التهاب السحايا العقدي

في الآونة الأخيرة، استقبل قسم الأمراض الاستوائية في مستشفى فو تو العام مريضًا مصابًا بالتهاب السحايا الناجم عن العقدية الخنزيرية وقام بعلاجه.

تم نقل المريض VHK المولود عام 1966 في Doan Hung، Phu Tho إلى المستشفى بسبب ارتفاع درجة الحرارة والصداع والغثيان والقيء. كان المريض يعاني من بقع حمراء صغيرة، وبطء في الاستجابة، وفقدان السمع (في السابق كان المريض يتمتع بسمع طبيعي). ومن المعروف أن المريض تناول أمعاء الخنزير قبل ظهور الحمى بنحو 10 أيام.

توضيح

وبعد أن رأى طبيب قسم الأمراض الاستوائية أن المريض يعاني من أعراض التهاب السحايا، أمر بإجراء ثقب قطني للمريض لإجراء فحوصات الدم وزراعة السائل النخاعي. وأظهرت النتائج أن المريض كان إيجابيا لبكتيريا العقدية (Steptococcus Suis)؛ يحتوي السائل الدماغي الشوكي على 350 خلية؛ البروتين 1,017؛ الجلوكوز 0.97.

تم تشخيص المريض بالتهاب السحايا العقدي (Steptococcus Suis) وتم علاجه وفقًا للجدول الزمني للمضادات الحيوية. بعد 21 يومًا من العلاج، تعافى المريض واستقرت صحته وخرج من المستشفى.

في حالة المريض ك، فكر الأطباء في الوضع الذي تناول فيه المريض لحم الخنزير، أمعاء الخنزير... التي تحتوي على بكتيريا العقدية ولكن التحضير لم يستوف المتطلبات (لم يتم طهيه أو استخدام نفس الأدوات لقطع الطعام النيء والمطبوخ...).

لذلك ينصح الأطباء باختيار الأغذية الطازجة الخالية من الأمراض والتي تضمن نظافة الغذاء وسلامته. لا تأكل بودنغ الدم أو اللحوم النادرة أو النيئة.

عند المعالجة، تأكد من الطهي جيدًا، واستخدم أدوات منفصلة لمعالجة الأطعمة النيئة والمطبوخة مثل السكاكين وألواح التقطيع والمقصات والأوعية والأطباق وما إلى ذلك. عند حفظ الطعام، انتبه إلى إبقاء الأطعمة النيئة والمطبوخة منفصلة لتجنب التلوث المتبادل.

بعد ذبح الخنازير أو معالجة لحم الخنزير النيء، يجب تنظيف اليدين بمحلول مطهر. لا تتعامل مع الخنازير المريضة لتجنب التأثيرات الصحية.

وفيما يتعلق أيضًا بالعقديات، استقبلت وحدة العناية المركزة في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية مريضًا يبلغ من العمر 57 عامًا (في ين باي ) تم نقله من مستشفى ين باي العام الإقليمي بتشخيص الصدمة الإنتانية بسبب العقديات.

وقال الدكتور فام فان فوك نائب رئيس وحدة العناية المركزة، إن المريض قبل دخوله المستشفى كان لا يزال يؤدي عمله اليومي في ذبح الخنازير.

ولكن بعد ثلاث ساعات فقط من إجراء عملية جراحية للخنزير (حوالي الساعة العاشرة صباحًا)، أصيب المريض بالحمى والتعب، تلاهما آلام في البطن وقيء. تم إدخال المريض إلى منشأة طبية بالقرب من منزله وتم نقله إلى مستشفى ين باي العام الإقليمي حيث تم تشخيص حالته بالصدمة الإنتانية وتم مراقبته بحثًا عن العقدية الخنزيرية.

ابتداءً من الساعة الثانية صباحًا يوم 17 يونيو، أصيب المريض بطفح جلدي نخري متزايد بسرعة مصحوبًا بفشل تنفسي. تم إدخاله إلى وحدة العناية المركزة في حالة حرجة وتم وضعه على جهاز التنفس الاصطناعي.

عند دخول المريض إلى المستشفى، كان يعاني من وذمة معممة، ونخر نزفي متعدد في جميع أنحاء الجسم والوجه، وفشل أعضاء متعدد، وتلف في الكبد والكلى، واضطراب تخثر الدم، وما إلى ذلك.

تم تشخيص المريضة بصدمة إنتانية يشتبه في أنها ناجمة عن العقدية الخنزيرية، وتم وصف ترشيح دم مستمر وتدخلات إجرائية أخرى للمريضة.

وأوضح الدكتور فوك أن المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية يستقبل ويعالج بشكل منتظم حالات الإصابة بمرض العقديات التي يتم نقلها إلى هنا.

تم إدخال العديد من المرضى إلى المستشفى في حالة حرجة، مع فشل العديد من الأعضاء واضطرابات شديدة في تخثر الدم. هناك مرضى تم شفائهم ولكن يجب بتر أطراف أصابع أيديهم أو أصابع أقدامهم الميتة….

تحدث الإصابة بمرض العقدية الخنزيرية بسبب بكتيريا العقدية الخنزيرية. عدوى العقدية السويسرية نادرة عند البشر. ومع ذلك، يمكن أن يصاب البشر ويصابون بالمرض من خلال الاتصال بالخنازير المريضة أو منتجات الخنازير المريضة.

يمكن أن تنتقل العقدية الخنزيرية إلى البشر من خلال الاتصال بالخنازير المريضة أو الخنازير التي تحمل البكتيريا من خلال آفات صغيرة أو خدوش على جلد الأشخاص الذين يذبحون أو يعالجون أو يأكلون لحم الخنزير غير المطبوخ جيدًا أو لحم الدم من الخنازير المريضة أو الخنازير التي تحمل البكتيريا.

تتواجد العقدية الخنزيرية في العديد من أجزاء العالم حيث يتم تربية الخنازير. تتواجد البكتيريا عادة في الجهاز التنفسي العلوي، وخاصة في الأنف والحلق، وفي الجهاز الهضمي والتناسلي للخنازير.

أما عند البشر، فإن المظهر الأكثر شيوعا هو التهاب السحايا القيحي (96%) مع أعراض شائعة مثل الحمى والصداع والقيء وتيبس الرقبة وضعف الإدراك. 68% من حالات التهاب السحايا القيحي تظهر عليها أعراض الطنين والصمم.

يمكن أن تتطور الحالات الشديدة بسرعة إلى متلازمة الصدمة الإنتانية، وانهيار الدورة الدموية، وانخفاض ضغط الدم، واضطرابات التخثر الشديدة، ونخر الدم النزفي، والانسداد الرئوي، وفشل الأعضاء المتعددة... والغيبوبة والموت.

ولمنع الإصابة بمرض العقدية الخنزيرية، ينصح الأطباء بطهي لحم الخنزير جيداً. لا تأكل لحم الخنزير الميت، ولا تأكل الأطباق النادرة، وخاصة بودنغ دم الخنزير. استخدم معدات الحماية (القفازات) عند ذبح وتجهيز لحم الخنزير النيء.