الهربس النطاقي يميل إلى الزيادة

التطعيم - صورة: BVCC

وبحسب مستشفى الأمراض الجلدية في مدينة هوشي منه، فإن عدد المرضى المصابين بالهربس النطاقي الذين يأتون إلى المستشفى للفحص والعلاج يميل أيضًا إلى الزيادة، بما في ذلك العديد من الحالات الشديدة من الهربس النطاقي بسبب العلاج باستخدام طريقة "الرسم التخطيطي" (الرسم التخطيطي، وهو ما يعني رسم الحبر لرسم دائرة حول البثور).

لا يقتصر تأثير الألم العصبي التالي للهربس على تدهور جودة الحياة بشكل كبير، بل يُسبب أيضًا إرهاقًا وتوترًا نفسيًا لدى المريض. ويعاني العديد من مرضى الألم العصبي التالي للهربس من الإرهاق بسبب الألم الذي يستمر لعقود، حتى مدى الحياة.

الأستاذ المشارك هوانغ ثي لام

يمكن لأي شخص أصيب بجدري الماء أن يصاب بالهربس النطاقي.

في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه وحدها، يستقبل كل عام حوالي 1000 حالة من القوباء المنطقية، ومن بين هذه الحالات 15-20% تعاني من مضاعفات بسبب قيام المرضى بعلاج أنفسهم في المنزل.

صرحت الدكتورة باخ ثي تشينه، المديرة الطبية لنظام التطعيم في VNVC، بأن جدري الماء والقوباء المنطقية يُسببهما نفس العامل الممرض، وهو فيروس الحماق النطاقي (VZV). أي شخص سبق له الإصابة بجدري الماء مُعرَّض للإصابة بالقوباء المنطقية.

السبب هو أنه بعد التعافي من جدري الماء، لا يُقضى على الفيروس تمامًا، بل يدخل في حالة سبات في جذور الأعصاب. ثم ينشط مجددًا ليسبب الهربس النطاقي عند مواجهة ظروف مواتية، مثل التقدم في السن، ونقص المناعة، والأمراض الكامنة، والتوتر، ومشاكل الحياة...

وفقًا لبيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة ومنظمة الصحة العالمية، فإن 99% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أصيبوا بجدري الماء، على الرغم من أنهم قد لا يتذكرون الأعراض أو ربما أصيبوا بمرض خفيف دون أعراض واضحة.

في فيتنام، يزداد خطر الإصابة بالهربس النطاقي سنويًا بسبب تعرض البالغين لفيروس جدري الماء، وتسجيل آلاف الحالات سنويًا. إضافةً إلى ذلك، ومع شيخوخة السكان، قد يُصاب كل شخص بالعديد من الأمراض المزمنة في آنٍ واحد...

يظهر الهربس النطاقي لدى المصابين به بطفح جلدي أحمر، وبثور، وحويصلات متكتلة، على طول توزيع الأعصاب الطرفية، وعادةً ما يكون ذلك في جانب واحد من الجسم. ويمكن أن يسبب هذا المرض مضاعفات خطيرة عديدة.

حالة السيدة بوي ثي ثانه هاي، البالغة من العمر 72 عامًا، والمقيمة في مدينة ثو دوك، مدينة هو تشي منه، مثال على ذلك. قالت السيدة هاي إنها أصيبت بالهربس النطاقي قبل ثلاث سنوات، وتكرر ظهوره عدة مرات، مسببًا ألمًا وانزعاجًا في مناطق مختلفة من الجسم، كالشفتين والعينين والجبهة.

وكانت الحالة الأكثر شدة عندما ظهرت بثور القوباء المنطقية حول عينيها، مما تسبب في تورم وأثر على رؤيتها، مما جعل رؤيتها أكثر ضبابية من ذي قبل.

في كل مرة أمرض، لا أستطيع فعل أي شيء. هذا المرض يؤثر بشدة على نفسيتي. أشعر بخوف شديد وأشعر بالخوف من تكرار المرض... - قالت السيدة هاي.

إن خلع جميع الأسنان لا يزال لا يعالج الألم.

في الوقت الحاضر، يتبادل العديد من الأشخاص على مواقع التواصل الاجتماعي نصائح حول العلاجات الشعبية لعلاج القوباء المنطقية، مثل مضغ براعم القرع المر والفاصوليا الخضراء ووضعها على البثور، أو وضع زيت البلسم أو العسل، أو الرسم بالحبر حول البثور. فهل العلاج بهذه النصائح فعال؟

قال الدكتور سي كي آي آي فو ثي فونغ ثاو - عضو اللجنة التنفيذية لجمعية الأمراض الجلدية في فيتنام ورئيس القسم السريري الأول في مستشفى الأمراض الجلدية في مدينة هوشي منه - إن بثور القوباء المنطقية تتبع توزيع الأعصاب لذلك تظهر عادة على نصف الجسم.

يُفضّل علاج الهربس النطاقي بالأدوية المضادة للفيروسات خلال 72 ساعة من الإصابة. خدش الجرح أو دهنه، أو وضع الفاصوليا الخضراء، أو الأدوية العشبية، أو العلاجات الشعبية، سيؤخر العلاج، ويزيد من خطر العدوى، ويسبب تقرحات وتهيجًا للجلد. ينبغي على الأشخاص الذين يُشتبه بإصابتهم بالهربس النطاقي مراجعة الطبيب لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

صرحت الأستاذة المساعدة هوانغ ثي لام، رئيسة قسم المناعة السريرية بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، بأن الفيروس المستوطن في جذور الأعصاب يستمر في التسبب بأعراض مؤلمة مستمرة تستمر لأشهر وسنوات للمرضى بعد شفاء إصابات الهربس النطاقي. وتُصيب ما يصل إلى 30% من الحالات ألمًا عصبيًا ما بعد الهربس، وهو أكثر مضاعفات المرض شيوعًا. ويزداد خطر الإصابة بألم العصب ما بعد الهربس لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا بنسبة تتراوح بين 15 و25 مرة مقارنةً بمن تقل أعمارهم عن 30 عامًا.

يقول الأطباء إن ألم العصب التالي للهربس يتميز بألم شديد وحارق. يُوصف الألم بأنه أشواك حادة تخترق الجلد، كأنه حرقة ماء مغلي، وألم شديد في الضلوع... حتى أن ألم القوباء المنطقية يوصف بأنه أشد من ألم الولادة. هناك حالات يُسبب فيها القوباء المنطقية ألمًا في الوجه، مما يجعل المريض يظن أنه ألم أسنان، حتى بعد خلع جميع الأسنان، لا يزول الألم.

غالبًا ما يُعطى مرضى الألم العصبي التالي للهربس مسكنات للألم، وفي الحالات التي يصعب السيطرة عليها، قد تُستخدم مضادات الاكتئاب. هذه العلاجات لا تُخفف الألم إلا قليلاً ولا تُعالجه.

احذر من المضاعفات

بحسب الأطباء، بالإضافة إلى المضاعفات العصبية الشائعة، يعاني المرضى أيضًا من مضاعفات عديدة في أعضاء أخرى. تشمل هذه المضاعفات تلف الجلد، وآلامًا شديدة، وآلامًا عصبية مستمرة، والعمى، وشللًا في الوجه، والتهابًا رئويًا، والتهاب الكبد، والتهاب الدماغ، والتهاب السحايا، والسكتة الدماغية...

للوقاية من القوباء المنطقية بشكل استباقي، يوصي الخبراء بأن يحصل الأشخاص على التطعيم ضد جدري الماء والقوباء المنطقية، ومراقبة صحتهم، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتناول الطعام بطريقة علمية ، والحصول على قسط كافٍ من الراحة...

عند ظهور آفات القوباء المنطقية، وخاصة في المناطق الحساسة مثل الجانب الأيمن من الوجه أو العينين، يجب على المريض مراجعة طبيب الأمراض الجلدية على الفور للحد من تلف العين، وتجنب خطر فقدان البصر أو العمى، وتندب الوجه.

حاليًا، حصلت لقاحات الهربس النطاقي، التي تنتجها شركة GSK للأدوية، على موافقة وزارة الصحة . وبصفتها شريكًا استراتيجيًا شاملًا للشركة المصنعة، ستبدأ منظومة التطعيم VNVC في توزيع هذا اللقاح لأول مرة في فيتنام اعتبارًا من بداية أكتوبر.

طبيب يفحص صحة المريض - صورة: BVCC

استشارة عبر الإنترنت حول مرض القوباء المنطقية واللقاح

لمساعدة المزيد من الناس على فهم هذا المرض الخطير، نظمت صحيفة Tuoi Tre بالتعاون مع نظام التطعيم VNVC جلسة استشارية عبر الإنترنت بعنوان "مخاطر القوباء المنطقية وجدري الماء وإدخال لقاحات جديدة" من الساعة 10:30 إلى 12:00 في 4 أكتوبر 2024.

الخبراء الذين سيحضرون الاستشارة عبر الإنترنت هم:

* الأستاذ المشارك هوانغ ثي لام ، رئيس قسم المناعة السريرية، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه

* الدكتور لي فان توان ، مدير مركز علوم الأعصاب في مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه

* الدكتور باخ ثي تشينه ، المدير الطبي لنظام التطعيم VNVC

كما سيتم بث البرنامج مباشرة على القنوات التالية:

* صفحة المعجبين على يوتيوب لنظام التطعيم VNVC

* Tuoi Tre Online وصفحة المعجبين ويوتيوب لصحيفة Tuoi Tre

* VTV8 - محطة تلفزيون فيتنام

* صفحة المعجبين بمحطة راديو وتلفزيون فينه لونغ ويوتيوب لمحطة تلفزيون فينه لونغ

* صفحة المعجبين بقنوات وسائل الإعلام، يوتيوب لمستشفى تام آنه العام، ومركز نيوتريهوم للتغذية.

أعراض القوباء المنطقية

وفقا للأطباء، يبدأ مرض القوباء المنطقية في كثير من الأحيان بأحاسيس غير عادية مثل الحكة أو الحرقة أو الوخز في منطقة من الجلد على جانب واحد من الجسم.

يعاني بعض الأشخاص أيضًا من الحمى والتعب والصداع. في غضون يوم أو يومين، يظهر طفح جلدي من البثور على جانب واحد من الجسم بشكل شريطي.

عادةً ما يُصيب طفح القوباء المنطقية الجذع (الصدر والبطن والظهر). ومع ذلك، يمكن أن يظهر الطفح الجلدي في أي جزء من الجسم تقريبًا.

قد يكون ألم الهربس النطاقي خفيفًا أو شديدًا وحارقًا. قد يبدأ الألم قبل ظهور الطفح الجلدي بعدة أيام.

يقتصر الألم على أجزاء الجلد المصابة بالطفح الجلدي، ولكنه قد يكون شديدًا لدرجة تؤثر على الأنشطة اليومية والنوم. وغالبًا ما يكون الألم أشد لدى كبار السن.

في غضون 3 إلى 4 أيام، قد تتحول بثور القوباء المنطقية إلى قروح مفتوحة. لدى الأشخاص ذوي المناعة السليمة، ستتقشر القروح وتصبح غير معدية بحلول اليوم السابع إلى العاشر، وعادةً ما يختفي الطفح الجلدي في غضون 3 إلى 4 أسابيع.

المصدر: https://tuoitre.vn/zona-than-kinh-co-xu-huong-gia-tang-20241003225346073.htm