জীবন রক্ষাকারী ECMO হস্তক্ষেপের ফলে হাত, পা এবং মুখের রোগে আক্রান্ত শিশুটি "মৃত্যুর দরজা থেকে পালিয়ে গেল"

[বিজ্ঞাপন_১]

৫ আগস্ট, সংক্রামক রোগ এবং কোভিড-১৯ পুনরুত্থান বিভাগের উপ-প্রধান ডাঃ ভো থান লুয়ান বলেন যে ৫ বছর বয়সী রোগীকে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, আইভিআইজি ইনফিউশন - গুরুতর হাত, পা এবং মুখের রোগে আক্রান্ত শিশুদের জন্য একটি অপরিহার্য ওষুধ, ভ্যাসোপ্রেসার এবং কার্ডিয়াক সাপোর্ট ড্রাগ এবং ক্রমাগত রক্ত পরিস্রাবণ হস্তক্ষেপ সহ বিভিন্ন চিকিৎসা ব্যবস্থার সংমিশ্রণ দেওয়া হয়েছে।

তবে, শিশুটির হৃদযন্ত্রের মারাত্মক ক্ষতি হয়েছিল (মায়োকার্ডিয়াল কোষের নেক্রোসিস, কার্ডিয়াক এনজাইম স্বাভাবিকের চেয়ে ৫,০০০ গুণ বেশি বৃদ্ধি পেয়েছিল) যার ফলে অ্যারিথমিয়া হয়েছিল, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ায় পড়ে গিয়েছিল। চিকিৎসা দল তাকে একাধিক বৈদ্যুতিক শক, অ্যান্টি-অ্যারিথমিক ওষুধ এবং কার্ডিওপালমোনারি পুনরুত্থান দিয়েছিল কিন্তু কোনও উন্নতি হয়নি।

ছোট বাচ্চার হাত-পা এবং মুখের হার্নিয়া সহ শিশুকন্যা, ECMO হস্তক্ষেপ, জীবন রক্ষাকারী ছবি ১ — এক্স-রেতে ডাক্তার শিশুটির অবস্থা নিয়ে আলোচনা করছেন। (ছবি হাসপাতাল কর্তৃক সরবরাহিত)।

চিকিৎসকরা পুরো হাসপাতালের সাথে পরামর্শ করে দেখেন যে শিশুটির হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের গুরুতর ক্ষতি হয়েছে কিন্তু এখনও স্নায়বিকভাবে প্রতিক্রিয়াশীল, তাই তারা ECMO-এর সাহায্য নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন। এই এক্সট্রাকর্পোরিয়াল মেমব্রেন অক্সিজেনেশন ডিভাইসটি গুরুতর অসুস্থ রোগীদের শ্বাসযন্ত্রের সহায়তার জন্য অস্ত্র এবং শেষ অবলম্বন, এবং কোভিড-১৯, মায়োকার্ডাইটিস ইত্যাদি অনেক রোগীর দর্শনীয় পুনরুত্থানে অবদান রেখেছে।

চিকিৎসকদের মতে, ECMO হস্তক্ষেপের প্রস্তুতি নেওয়ার সময়, শিশুর হৃদস্পন্দন ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে পড়ে, হৃদস্পন্দন কমে যায় এবং অনিয়মিত হয়ে পড়ে এবং রক্তচাপ ক্রমাগত কমে যায়। কর্তব্যরত দলকে পালাক্রমে কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন, বাহ্যিক কার্ডিয়াক ম্যাসাজ এবং জরুরিভাবে শিশুকন্যার জন্য এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সার্কুলেশন সিস্টেম ইনস্টল এবং পরিচালনা করতে হয়েছিল।

পূর্বে, ৫ বছর বয়সী রোগীর মাথাব্যথা, প্রচণ্ড জ্বর ছিল এবং অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধে সাড়া দিচ্ছিল না। পরের দিন, শিশুটির এখনও প্রচণ্ড জ্বর ছিল, তন্দ্রাচ্ছন্ন ছিল, হাত-পা কাঁপছিল, ঘুম থেকে ওঠার সময় বারবার চমকে উঠছিল, শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছিল এবং তার সারা শরীরে বেগুনি ফুসকুড়ি ছিল। নিম্ন স্তরের হাসপাতাল শিশুটিকে গ্রেড ৪ হাত, পা এবং মুখের রোগে আক্রান্ত বলে সনাক্ত করে, ইনটিউবেশন করা হয়, শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা প্রদান করা হয় এবং তাকে শিশু হাসপাতাল ২-এ স্থানান্তর করা হয়।

৫ দিন ধরে এই কৌশলটি প্রয়োগের পর, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, রক্ত পরিশোধন, ভ্যাসোপ্রেসার, কার্ডিয়াক সাপোর্ট, পুষ্টি, সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ... এর মতো সক্রিয় সহায়ক চিকিৎসার সাথে, শিশুর অবস্থার উন্নতি হয়, হৃদযন্ত্রের ক্ষতি ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার হয়, অন্যান্য অঙ্গ এবং স্নায়ু স্থিতিশীল হয় এবং সে চিকিৎসার নির্দেশ বুঝতে পারে। মল পরীক্ষার ফলাফল EV71 এর জন্য ইতিবাচক ছিল - একটি ভাইরাস স্ট্রেন যা গুরুতর হাত, পা এবং মুখের রোগ সৃষ্টি করে, অন্যান্য এজেন্টের তুলনায় মৃত্যুর ঝুঁকি অনেক বেশি এবং অনেক বড় মহামারী সৃষ্টি করেছে। তিন সপ্তাহের চিকিৎসার পর, শিশুর স্বাস্থ্য স্থিতিশীল হয়েছে, তার স্নায়ু উন্নত হয়েছে, সে স্বাভাবিকভাবে খাচ্ছে এবং শীঘ্রই তাকে ছেড়ে দেওয়া হবে বলে আশা করা হচ্ছে।

প্রধান চিকিৎসক দো চাউ ভিয়েত বলেন যে এই স্থানে হাত, পা এবং মুখের গুরুতর রোগের চিকিৎসা করা হয় এবং বেশিরভাগ শিশু বর্তমান চিকিৎসা পদ্ধতিতে ভালো সাড়া দেয়। এই বিশেষ শিশু রোগীটি একটি বিশেষ কেস, হাসপাতাল এবং সমগ্র দেশে জীবন রক্ষাকারী ব্যবস্থা হিসেবে ECMO ব্যবহার করা প্রথম ব্যক্তি।

ডাক্তাররা সুপারিশ করেন যে বাবা-মায়েদের হাত, পা এবং মুখের রোগের গুরুতর লক্ষণগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত যার জন্য সময়মত জরুরি চিকিৎসার জন্য তাৎক্ষণিক হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়, যার মধ্যে রয়েছে: উচ্চ জ্বর যা কমানো কঠিন, 39 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি জ্বর, দুই দিনের বেশি জ্বর; চমকে যাওয়া, কাঁপতে থাকা অঙ্গ, স্তব্ধ হওয়া, দুর্বল অঙ্গ; ঘন ঘন বমি; অলসতা, তন্দ্রা; দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস, অস্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাস; ঠান্ডা হাত ও পা, ঘাম, ত্বকে বেগুনি ফুসকুড়ি।

লে ট্রাং

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস