ভিয়েতনামে প্রথম সফল একযোগে হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপন।

নিন বিনের একজন ৩৮ বছর বয়সী মহিলা রোগী ভিয়েতনামের প্রথম ব্যক্তি যিনি সফলভাবে একই সাথে হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপন করেছেন, যেখানে দুটি প্রতিস্থাপিত ফুসফুস তার নিজের বুকের গহ্বরের চেয়েও বড় ছিল।

৩৮ বছর বয়সী এক মহিলা রোগীর একযোগে হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপন।

১৩ই আগস্ট, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতাল ভিয়েতনামে প্রথম সফল একযোগে হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপনের ঘোষণা দেয়।

নিন বিনের রোগী ট্রান নু কিউ (৩৮ বছর বয়সী), একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতায় ভুগছিলেন, তিনি অনেক দিন ধরে হাসপাতালে ভর্তি ছিলেন। হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপন না করলে, এটিই হতে পারত তার শেষ হাসপাতালে থাকা। ৩৪ বছর বয়সী একজন পুরুষ রোগীর কাছ থেকে তিনি একটি হৃদপিণ্ড এবং দুটি ফুসফুস পেয়েছিলেন, যিনি মস্তিষ্কে মৃত ছিলেন।

ভিয়েতনামে প্রথম সফল একযোগে হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপন ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের ডাক্তারদের দ্বারা সম্পাদিত হয়েছিল।

ছবি: থাও মাই

ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের পরিচালক ডাঃ ডুং ডাক হাং-এর মতে, হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপন সবচেয়ে কঠিন কৌশলগুলির মধ্যে একটি, যেখানে রোগীর হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস উভয়ই একই সাথে একজন উপযুক্ত দাতার কাছ থেকে একটি সুস্থ হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।

শেষ পর্যায়ের হৃদরোগ এবং ফুসফুসের রোগের রোগীদের জন্য এটিই শেষ অবলম্বন চিকিৎসা, যখন অন্যান্য সমস্ত চিকিৎসা ব্যর্থ হয়।

অস্ত্রোপচারের জন্য উন্নত কৌশল, একাধিক বিশেষজ্ঞের মধ্যে সমন্বয় এবং একটি বিশেষায়িত পুনরুত্থান এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন ব্যবস্থার প্রয়োজন ছিল।

উপরে উল্লিখিত রোগী Q. এর ক্ষেত্রে, প্রতিস্থাপন কেবল প্রযুক্তিগতভাবে চ্যালেঞ্জিংই ছিল না বরং কঠিনও ছিল কারণ দান করা ফুসফুসগুলি বুকের গহ্বরের চেয়ে বড় ছিল এবং বহু-ঔষধ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রামিত ছিল।

৭ ঘন্টা পর, প্রতিস্থাপন সফল হয়। অস্ত্রোপচারের সময়, বিশেষজ্ঞদের হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসকে অস্থায়ীভাবে প্রতিস্থাপনের জন্য এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সার্কুলেশন ব্যবহার করতে হয়েছিল, যাতে হৃদপিণ্ডটি ভালভাবে কাজ করে এবং অতিরিক্ত তরল প্রবেশ এড়ানো যায় যা পালমোনারি এডিমা সৃষ্টি করতে পারে; তারা ন্যূনতম অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করেছিলেন এবং সবচেয়ে উন্নত হেমোডাইনামিক পর্যবেক্ষণ সরঞ্জাম ব্যবহার করেছিলেন।

রোগীর বুকের গহ্বরে ফিট করার জন্য ডাক্তারদের উভয় ফুসফুসের কিছু অংশ অপসারণ করতে হয়েছিল; অ্যানাস্টোমোসিস স্থানে রক্ত ​​প্রবাহ উন্নত করার জন্য প্রচলিত ট্র্যাকিয়াল অ্যানাস্টোমোসিসের পরিবর্তে দুটি প্রধান ব্রঙ্কিকে সংযুক্ত করতে হয়েছিল এবং দুটি প্রধান ব্রঙ্কিয়াল অ্যানাস্টোমোসিস মূল্যায়ন করার জন্য ইন্ট্রাঅপারেটিভ ফ্লেক্সিবল ব্রঙ্কোস্কোপি করতে হয়েছিল।

মিঃ হাং আরও বলেন যে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের উৎসের অভাব, জটিল অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির কারণে প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী প্রায় ৫০-১০০টি এই ধরনের অস্ত্রোপচার করা হয়।

প্রতিস্থাপন দলের একজন সদস্যের মতে, প্রতিস্থাপনের পর রোগীর গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি স্থিতিশীল হয়ে যায় এবং অস্ত্রোপচারের পরপরই বুক বন্ধ করা যেতে পারে। ECMO (এক্সট্রাকর্পোরিয়াল মেমব্রেন অক্সিজেনেশন, যা প্রতিস্থাপনের পরে হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা প্রতিস্থাপন করতে সাহায্য করে) প্রয়োজন হয়নি, ফলে অন্যান্য জটিলতা এড়ানো সম্ভব হয়েছিল।

রোগীর প্রায় ৩০টি ওষুধের প্রয়োজন ছিল, যা অত্যন্ত চ্যালেঞ্জিং ছিল এবং এর জন্য ডাক্তারদের কাছ থেকে সতর্কতার সাথে ডোজ গণনা করা প্রয়োজন ছিল যাতে লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা ব্যাহত না হয় এবং ওষুধ প্রত্যাখ্যান রোধ করা যায়।

প্রতিস্থাপন বিশেষজ্ঞদের মতে, অস্ত্রোপচার, পুনরুত্থান এবং প্রতিস্থাপন-পরবর্তী যত্নের অগ্রগতির সাথে সাথে, হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপনের ফলাফল উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে। যুক্তরাজ্যে, 90 দিন পরে বেঁচে থাকার হার প্রায় 85% এবং 1 বছর পরে 72%।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, স্ট্যানফোর্ড হেলথ কেয়ারের মতো কিছু শীর্ষস্থানীয় কেন্দ্র এক বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় 90% বলে জানিয়েছে।

অসংখ্য আন্তর্জাতিক প্রতিবেদন ইঙ্গিত দেয় যে প্রতিস্থাপনের পর ৫ বছরের বেঁচে থাকার হার বর্তমানে প্রায় ৬০%, যা রোগীদের জীবনযাত্রার মান দীর্ঘায়িত এবং উন্নত করার ক্ষেত্রে এই পদ্ধতির কার্যকারিতা প্রদর্শন করে।

সূত্র: https://thanhnien.vn/ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-dau-tien-thanh-cong-tai-viet-nam-185250813104137857.htm