ভিয়েতনামে প্রথম সফল একযোগে হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপন

নিন বিনের ৩৮ বছর বয়সী মহিলা রোগী ভিয়েতনামের প্রথম ব্যক্তি যিনি একই সাথে হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস উভয়ই সফলভাবে প্রতিস্থাপন করেছেন, তার বুকের গহ্বরের চেয়ে দুটি ফুসফুস বড়।

৩৮ বছর বয়সী মহিলা রোগীর জন্য একযোগে হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপন

১৩ আগস্ট, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতাল ভিয়েতনামে প্রথম সফল একযোগে হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপনের ঘোষণা দেয়।

নিন বিনের রোগী ট্রান নু কিউ (৩৮ বছর বয়সী), একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতায় ভুগছিলেন, অনেক দিন ধরে হাসপাতালে ভর্তি ছিলেন, যদি তার হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপন না করা হয়, তবে এটিই হতে পারে তার শেষ হাসপাতালে থাকা। ৩৪ বছর বয়সী একজন মস্তিষ্ক-মৃত পুরুষ রোগীর কাছ থেকে তিনি একটি হৃদপিণ্ড এবং দুটি ফুসফুস পেয়েছেন।

ভিয়েতনামে প্রথম সফল একযোগে হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপন ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের ডাক্তারদের দ্বারা সম্পাদিত হয়েছিল।

ছবি: থাও মাই

ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের পরিচালক ডাঃ ডুং ডাক হাং-এর মতে, হৃদপিণ্ড-ফুসফুস প্রতিস্থাপন সবচেয়ে কঠিন কৌশল, যেখানে রোগীর হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস উভয়ই একই সাথে একজন উপযুক্ত দাতার কাছ থেকে সুস্থ হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।

শেষ পর্যায়ের হৃদরোগ এবং ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য এটিই শেষ অবলম্বন চিকিৎসা, যখন অন্যান্য সমস্ত চিকিৎসা ব্যর্থ হয়।

অস্ত্রোপচারের জন্য উচ্চ কৌশল, অনেক বিশেষজ্ঞের সমন্বয় এবং একটি বিশেষ পুনরুত্থান এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন ব্যবস্থা প্রয়োজন।

উপরে উল্লিখিত রোগী Q.-এর জন্য, প্রতিস্থাপন কেবল প্রযুক্তিগতভাবে কঠিন ছিল না, বরং এটি কঠিনও ছিল কারণ দান করা দুটি ফুসফুস বুকের চেয়ে বড় ছিল এবং বহু-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রামিত ছিল।

৭ ঘন্টা পর, প্রতিস্থাপন সফল হয়। অস্ত্রোপচারের সময়, বিশেষজ্ঞদের অস্ত্রোপচারের সময় হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসকে অস্থায়ীভাবে প্রতিস্থাপনের জন্য এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সার্কুলেশন ব্যবহার করতে হয়েছিল, যাতে হৃদপিণ্ডটি ভালভাবে কাজ করে তা নিশ্চিত করা যায় কিন্তু একই সাথে অত্যধিক তরল স্থানান্তরের প্রয়োজন এড়ানো যায় যার ফলে পালমোনারি এডিমা হয়; কম অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করা হয় এবং সবচেয়ে উন্নত হেমোডাইনামিক পর্যবেক্ষণ সরঞ্জাম ব্যবহার করা হয়।

রোগীর বুকে ফিট করার জন্য ডাক্তারদের উভয় ফুসফুস কেটে ফেলতে হয়েছিল; অ্যানাস্টোমোসিসকে আরও ভালভাবে সঞ্চালনের জন্য ঐতিহ্যবাহী ট্র্যাকিয়াল অ্যানাস্টোমোসিসের পরিবর্তে দুটি প্রধান ব্রঙ্কিকে সংযুক্ত করতে হয়েছিল এবং অস্ত্রোপচারের সময় দুটি প্রধান ব্রঙ্কিয়াল অ্যানাস্টোমোসিস মূল্যায়ন করার জন্য একটি নমনীয় ব্রঙ্কোস্কোপ ব্যবহার করতে হয়েছিল।

মিঃ হাং আরও বলেন যে, প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী মাত্র ৫০-১০০টি অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা হয় কারণ বিরল অঙ্গের উৎসের প্রয়োজন, জটিল অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং জটিলতার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।

প্রতিস্থাপনে অংশগ্রহণকারী একজন সদস্য বলেন যে প্রতিস্থাপনের পর রোগীর গুরুত্বপূর্ণ পরামিতি স্থিতিশীল ছিল এবং অস্ত্রোপচারের পরপরই বুক বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল। ECMO (এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সার্কুলেশন সাপোর্ট, প্রতিস্থাপনের পরে হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা প্রতিস্থাপনে সহায়তা করে) ব্যবহার করা হয়নি, যার ফলে অন্যান্য ঘটনা এড়ানো সম্ভব হয়েছিল।

রোগীকে প্রায় ৩০টি ওষুধ খেতে হয়েছিল, যা খুবই কঠিন ছিল, ডাক্তারদের খুব সাবধানে এবং সতর্কতার সাথে ডোজ গণনা করতে হয়েছিল, যাতে কোনও লিভার বা কিডনি ব্যর্থ না হয় এবং রোগীকে প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যানের বিরুদ্ধে সুরক্ষিত রাখা যায় তা নিশ্চিত করা হয়েছিল।

প্রতিস্থাপন বিশেষজ্ঞদের মতে, অস্ত্রোপচার, পুনরুত্থান এবং প্রতিস্থাপন-পরবর্তী যত্নের অগ্রগতির সাথে সাথে, হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপনের ফলাফল উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে। যুক্তরাজ্যে, 90 দিনের বেঁচে থাকার হার প্রায় 85% এবং 1 বছর পরে 72%।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, স্ট্যানফোর্ড হেলথ কেয়ারের মতো কিছু শীর্ষস্থানীয় কেন্দ্রে ১ বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় ৯০% রেকর্ড করা হয়েছে।

অনেক আন্তর্জাতিক প্রতিবেদন দেখায় যে প্রতিস্থাপনের পর ৫ বছরের বেঁচে থাকার হার বর্তমানে প্রায় ৬০%, যা রোগীদের জীবনযাত্রার মান দীর্ঘায়িত এবং উন্নত করার ক্ষেত্রে এই পদ্ধতির কার্যকারিতা প্রদর্শন করে।

সূত্র: https://thanhnien.vn/ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-dau-tien-thanh-cong-tai-viet-nam-185250813104137857.htm