ক্ষুদ্রান্ত্র থেকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের একটি জটিল কেস বাঁচানো

[বিজ্ঞাপন_১]

১৮ জুন, ক্যান থো সেন্ট্রাল জেনারেল হাসপাতাল থেকে প্রাপ্ত তথ্যে বলা হয়েছে যে, ছোট অন্ত্র থেকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের কারণে গুরুতর অবস্থায় থাকা একজন রোগীর জীবন বাঁচাতে ডাক্তাররা সবেমাত্র সমন্বয় সাধন করেছেন।

পূর্বে, মহিলা রোগী NTL (৬০ বছর বয়সী, Ca Mau প্রদেশের ফু তান জেলায় বসবাসকারী) কে অলস অবস্থায় হাসপাতালে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল, প্রচুর রক্তাক্ত মল, ফ্যাকাশে ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, নিম্ন রক্তচাপ, দ্রুত এবং দুর্বল নাড়ি যা সনাক্ত করা কঠিন, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস সহ। রোগীর পূর্ববর্তী একটি হাসপাতালে গ্যাস্ট্রোস্কোপি, ডুওডেনোস্কোপি এবং কোলনোস্কোপি করা হয়েছিল, কিন্তু কোনও ক্ষত সনাক্ত করা যায়নি।

Cứu sống ca xuất huyết tiêu hóa từ ruột non nguy kịch- Ảnh 1. — অস্ত্রোপচারের পর রোগীর অবস্থার উন্নতি হয়েছে।

ভর্তির পরপরই, জরুরি বিভাগ অভ্যন্তরীণ রেড অ্যালার্ট পদ্ধতি সম্পাদন করে। রোগীকে জরুরি চিকিৎসা, শিরায় তরল, রক্ত সঞ্চালন, জরুরি তাজা হিমায়িত প্লাজমা সঞ্চালন, চিকিৎসা পুনরুত্থান, এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, অ্যান্টি-অ্যাসিডিটি এবং আক্রমণাত্মক ধমনী রক্তচাপ ক্যাথেটার স্থাপন করা হয়েছিল।

কনট্রাস্ট-বর্ধিত পেটের সিটি স্ক্যানের ফলাফলে বাম কটিদেশীয় ক্ষুদ্রান্ত্রের লুপের দেয়ালে কনট্রাস্ট মাধ্যমের এক্সট্রাভ্যাসেশন দেখা গেছে, যেখানে কোনও টিউমার বা পলিপ দৃশ্যমান ছিল না। রোগীর অঙ্গগুলিতে রক্তপাত নিয়ন্ত্রণের জন্য ডিজিটাল বিয়োগ অ্যাঞ্জিওগ্রাফি এবং এমবোলাইজেশনের জন্য সময় নির্ধারণ করা হয়েছিল। তবে, ডিজিটাল বিয়োগ অ্যাঞ্জিওগ্রাফি পদ্ধতির সময় কোনও এক্সট্রাভ্যাসেশন সনাক্ত না হওয়ায় হস্তক্ষেপটি করা সম্ভব হয়নি।

পরবর্তীতে, ডাক্তাররা নিবিড় পুনরুত্থান সাধন করেন, জমাট বাঁধার ব্যাধি সংশোধন করেন এবং নাভির ১৫ সেমি উপরে একটি মধ্যরেখার পেটের ছেদ করার সিদ্ধান্ত নেন। অস্ত্রোপচারের সময়, দলটি রোগীর পেটের গহ্বরে প্রায় ১০০ মিলি তরল পদার্থ লক্ষ্য করে... ২ ঘন্টা পর অস্ত্রোপচার সফল হয়। জরুরি এবং অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীকে ৩৫ ইউনিট রক্ত এবং রক্তের পণ্য দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের পর, রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা - বিষ-বিরোধী বিভাগে পর্যবেক্ষণ এবং অব্যাহত নিবিড় চিকিৎসা পুনরুত্থানের জন্য স্থানান্তর করা হয়। বর্তমানে, রোগীর স্বাস্থ্য স্থিতিশীল, এবং গোলাপী মিউকাস মেমব্রেনের জেনারেল সার্জারি বিভাগে চিকিৎসা করা হচ্ছে।

ক্যান থো সেন্ট্রাল জেনারেল হাসপাতালের ক্লিনিক্যাল হেমাটোলজি এবং গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি বিভাগের প্রধান ডাঃ বো কিম ফুওং জানিয়েছেন: নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত ক্ষুদ্রান্ত্রের কারণে হয় (ডুওডেনাম কোণ থেকে ইলিয়াম পর্যন্ত), সাধারণ কারণগুলি হল অন্ত্রের ভাস্কুলার বিকৃতি, রক্তক্ষরণজনিত প্রদাহজনিত ক্ষত, ক্ষুদ্রান্ত্রের পলিপ, ক্ষুদ্রান্ত্রের টিউমার... এই ধরণের রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা প্রায়শই কঠিন কারণ ক্ষুদ্রান্ত্র খুব দীর্ঘ, গড়ে 6.5 মিটার। এছাড়াও, অন্ত্রের ভাস্কুলার বিকৃতির কারণে ক্ষুদ্রান্ত্রের রক্তপাত আরও বিরল এবং নির্ণয় করা আরও কঠিন।

Cứu sống ca xuất huyết tiêu hóa từ ruột non nguy kịch- Ảnh 2. — সিটি স্ক্যানের ছবিতে রক্তক্ষরণের অবস্থান দেখানো হয়েছে।

বর্তমানে, ক্ষুদ্রান্ত্রের এন্ডোস্কোপির বিকাশের সাথে সাথে, অনেক ক্ষেত্রেই এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিতে সফলভাবে রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়েছে। তবে, এটি একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, সময়সাপেক্ষ, সম্পূর্ণ অন্ত্র প্রস্তুতির প্রয়োজন এবং প্রচুর রক্তপাত বা তীব্র হাইপোটেনশনের ক্ষেত্রে এটি উপযুক্ত নয়।

অধিকন্তু, ছোট অন্ত্রের রক্তক্ষরণের জন্য এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপ এখনও অনেক বিশেষজ্ঞ প্রথম সারির রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার বিকল্প হিসেবে সুপারিশ করেন, বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে যেখানে বড় অস্ত্রোপচার উপযুক্ত নয়। অন্যদিকে, যখন এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপ ব্যর্থ হয় বা রোগীর অবস্থা এতটাই গুরুতর হয় যে হস্তক্ষেপ বিলম্বিত করার জন্য অস্ত্রোপচারকে জীবন রক্ষাকারী পদ্ধতি হিসেবে বিবেচনা করা উচিত।

ডাঃ ফুওং-এর মতে, ক্ষুদ্রান্ত্রের ভাস্কুলার ত্রুটির কারণে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত একটি বিরল রোগ, যার রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসায় অনেক চ্যালেঞ্জ রয়েছে, যার জন্য আধুনিক সরঞ্জামের সাথে অনেক বিশেষজ্ঞের সমন্বয় প্রয়োজন এবং বিশেষ করে অনেক বিশেষজ্ঞের ডাক্তারদের পেশাদার ক্ষমতা প্রয়োজন।

[বিজ্ঞাপন_২]
সূত্র: https://thanhnien.vn/cuu-song-ca-xuat-huyet-tieu-hoa-tu-ruot-non-nguy-kich-185240618183350552.htm