মেকং ডেল্টা প্রথমবারের মতো প্যানক্রিয়াটিক সিউডোসিস্টের চিকিৎসার জন্য LAMS স্টেন্ট ব্যবহার করে

ডিএনভিএন - ক্যান থো সেন্ট্রাল জেনারেল হাসপাতাল প্রথমবারের মতো এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে LAMS স্টেন্ট প্লেসমেন্ট কৌশল সফলভাবে বাস্তবায়ন করেছে যাতে অগ্ন্যাশয়ের সিউডোসিস্টগুলি নিষ্কাশন করা যায়, যা এই অঞ্চলের রোগীদের জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিৎসার সুযোগ খুলে দেয়।

LAMS কৌশলের কার্যকারিতা

ক্যান থো সেন্ট্রাল জেনারেল হাসপাতাল সম্প্রতি ক্যান থো সিটিতে বসবাসকারী ২৯ বছর বয়সী একজন পুরুষ রোগী, পিটিএন, কে সফলভাবে চিকিৎসা করেছে। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণে তিনি একটি বৃহৎ সিউডোপ্যানক্রিয়াটিক সিস্টে ভুগছিলেন। রোগীকে ১৭ নভেম্বর বিকেল ৩:২০ মিনিটে পেটে হালকা ফোলাভাব, পেটে ব্যথা, বমি এবং ঘন ঘন ডায়রিয়া নিয়ে ভর্তি করা হয়েছিল। বহু বছর ধরে বারবার এই অসুস্থতার কারণে রোগীর স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটেছিল, তার শারীরিক অবস্থা দুর্বল ছিল, তার ক্ষুধা কম ছিল এবং তার ওজন উল্লেখযোগ্য পরিমাণে হ্রাস পেয়েছিল।

ইন্টারভেনশনাল মেডিকেল টিম রোগীর উপর একটি এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড করছে।

কনট্রাস্ট-বর্ধিত পেটের সিটি স্ক্যানে গ্যাস্ট্রিকের পিছনের অংশে বহু-লোবযুক্ত সিস্টিক তরল জমা হওয়ার প্রমাণ পাওয়া গেছে, যার সাথে কোলন প্রাচীরের বিস্তৃত ঘনত্ব এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রসারিত লুপগুলিও রয়েছে। হস্তক্ষেপের আগে রোগীকে ব্যাপক মূল্যায়ন এবং নিবিড় চিকিৎসার জন্য জেনারেল সার্জারি বিভাগে ভর্তি করা হয়েছিল। সাধারণ চিকিৎসার পর, ২৫শে নভেম্বর রোগীর উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি করা হয়েছিল। পরীক্ষায় গ্যাস্ট্রিক প্রাচীরের সংলগ্ন অগ্ন্যাশয়ের লেজে অবস্থিত একটি সিউডোপ্যানক্রিয়াটিক সিস্ট পাওয়া গেছে, যা এন্ডোস্কোপিক নিষ্কাশনের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে।

আন্তঃবিষয়ক পরামর্শের মাধ্যমে, মেডিকেল টিম সর্বসম্মতিক্রমে LAMS স্টেন্ট স্থাপন পদ্ধতি বেছে নিয়েছে যাতে সিস্ট এবং পাকস্থলীর মধ্যে সংযোগ তৈরি করা যায়, যা অগ্ন্যাশয়ের তরলের নিরাপদ নিষ্কাশনের অনুমতি দেয়। এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল যা জটিল অগ্ন্যাশয়ের সিস্টিক ক্ষতের জন্য অত্যন্ত কার্যকর।

৩রা ডিসেম্বর, এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ডের নির্দেশনায় হস্তক্ষেপটি করা হয়েছিল। একটি লিনিয়ার প্রোব দিয়ে পরীক্ষা করার সময়, ডাক্তার ৯x১১ সেমি আকারের একটি সিস্ট আবিষ্কার করেন যার দেয়াল পুরু এবং এতে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে তরল পদার্থ রয়েছে। প্রথমে, পাকস্থলীর দেয়াল দিয়ে একটি ১৯G অ্যাসপিরেশন সুই সিস্টে প্রবেশ করানো হয়েছিল যাতে একটি প্রবেশ পথ তৈরি করা যায়। গাইডওয়্যারটি সঠিকভাবে স্থাপন করার পরে, ডাক্তার সিস্টের দেয়ালটি প্রশস্ত করার জন্য একটি কাটার যন্ত্র ব্যবহার করেছিলেন। এরপর, সিস্ট এবং পাকস্থলীর মধ্যে স্থায়ী সংযোগ তৈরি করার জন্য একটি LAMS স্টেন্ট গাইডওয়্যার বরাবর থ্রেড করা হয়েছিল, স্থাপন করা হয়েছিল এবং প্রসারিত করা হয়েছিল। স্টেন্টটি খোলার পরে, লেবু-হলুদ তরলের একটি অবিচ্ছিন্ন প্রবাহ লক্ষ্য করা যায়; সংক্রমণ বা সম্পর্কিত জটিলতাগুলি মূল্যায়ন করার জন্য তরলের একটি অংশ পরীক্ষার জন্য সংগ্রহ করা হয়েছিল।

প্রক্রিয়াটি প্রায় ২০ মিনিট স্থায়ী হয়েছিল। LAMS স্টেন্টের স্ব-প্রসারণশীল বৈশিষ্ট্য এবং ফ্লেয়ার্ড প্রান্তের জন্য ধন্যবাদ, নিষ্কাশন পথ স্থিতিশীল ছিল, যা ক্রমাগত তরল নিষ্কাশন নিশ্চিত করে, ফুটো হওয়ার ঝুঁকি কমিয়ে দেয় এবং সম্ভাব্য জটিলতা হ্রাস করে। ৯ ডিসেম্বর সকালের মধ্যে, রোগী সতর্ক ছিলেন, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি স্থিতিশীল ছিল, পেট নরম ছিল, ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছিল এবং প্রতিরোধের কোনও লক্ষণ আর ছিল না। জেনারেল সার্জারি বিভাগে রোগীর পর্যবেক্ষণ অব্যাহত রয়েছে এবং আগামী কয়েক দিনের মধ্যে তাকে ছেড়ে দেওয়া হবে বলে আশা করা হচ্ছে।

রোগীদের জন্য আধুনিক চিকিৎসার সুযোগ সম্প্রসারণ করা।

ক্যান থো সেন্ট্রাল জেনারেল হাসপাতালের জেনারেল সার্জারি বিভাগের উপ-প্রধান ডাঃ নগুয়েন খাক ন্যামের মতে, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের পরে অগ্ন্যাশয়ের ছদ্মবেশী সিউডোসিস্ট একটি সাধারণ জটিলতা, যা অগ্ন্যাশয়ের নালী থেকে অগ্ন্যাশয়ের তরল বেরিয়ে আশেপাশের টিস্যুতে জমা হলে তৈরি হয়। সময়ের সাথে সাথে, আক্রান্ত স্থানটি নেক্রোটিক ফাইবারাস টিস্যুর একটি স্তর দ্বারা বেষ্টিত হয়, যা একটি সিস্ট তৈরি করে, তবে প্রকৃত অগ্ন্যাশয়ের সিস্টে পাওয়া এপিথেলিয়াল স্তর ছাড়াই। সিস্ট মাত্র কয়েক দিনের মধ্যে তৈরি হতে পারে, অথবা কখনও কখনও অনেক মাস সময় নেয়, সাধারণত অগ্ন্যাশয়ের শরীরে বা লেজে অবস্থিত হয়, অথবা পেটের পিছনে এবং কোলনিক মেসেন্টারিতে ছড়িয়ে পড়ে।

হস্তক্ষেপের পর রোগী স্থিতিশীল ছিলেন।

লক্ষণগুলি খুবই বৈচিত্র্যময়: ক্রমাগত এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, বমি বমি ভাব, ওজন হ্রাস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংকোচন, হজমের ব্যাধি, অথবা জ্বর এবং জন্ডিস যখন সিস্ট পিত্ত নালীর উপর চাপ দেয়। যদি দ্রুত চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে সিস্ট সংক্রমণ, নেক্রোসিস, পেটের গহ্বরে ফেটে যাওয়া বা অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের কারণ হতে পারে, যা সবই জীবন-হুমকির জটিলতা।

পূর্বে, ওপেন সার্জিক্যাল বা পারকিউটেনিয়াস ড্রেনেজ পদ্ধতি প্রায়শই প্রয়োগ করা হত, কিন্তু আক্রমণের মাত্রা বেশি ছিল, পুনরুদ্ধারের সময় দীর্ঘ ছিল এবং অনেক সম্ভাব্য ঝুঁকি ছিল। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সিস্টকে পাকস্থলী বা ক্ষুদ্রান্ত্রের সাথে সংযুক্ত করার জন্য অভ্যন্তরীণ ড্রেনেজের জন্য উচ্চ কৌশল এবং দীর্ঘ সময় ধরে হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হত।

হাসপাতালের এন্ডোস্কোপি বিভাগের প্রধান ডাঃ নগুয়েন থি কুইন মাই বলেন যে, এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (EUS) এবং LAMS স্টেন্ট স্থাপন অগ্ন্যাশয়ের ছদ্মবেশী রোগের চিকিৎসায় একটি উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি। EUS ডাক্তারদের উচ্চ নির্ভুলতার সাথে সিস্টটি অ্যাক্সেস করতে, টিস্যুর গঠন স্পষ্টভাবে পর্যবেক্ষণ করতে এবং রক্তনালী বা সংলগ্ন অঙ্গগুলির ক্ষতি এড়াতে সাহায্য করে। LAMS স্টেন্টগুলি একটি প্রশস্ত এবং স্থিতিশীল পথ তৈরি করে, দ্রুত তরল নিষ্কাশনকে সহজ করে, চিকিৎসার সময় হ্রাস করে এবং জটিলতা হ্রাস করে।

মেকং ডেল্টায় প্রথম কেসের সাফল্য ক্যান থো সেন্ট্রাল জেনারেল হাসপাতালের আধুনিক হস্তক্ষেপমূলক কৌশল বাস্তবায়নের ক্রমবর্ধমান ক্ষমতা প্রদর্শন করে। LAMS প্রযুক্তিতে সক্রিয়ভাবে দক্ষতা অর্জনের ফলে এই অঞ্চলের রোগীরা উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতিগুলি অ্যাক্সেস করতে পারবেন যা পূর্বে কেবল হো চি মিন সিটি বা হ্যানয়ের প্রধান কেন্দ্রগুলিতে উপলব্ধ ছিল।

ডাঃ মাই জোর দিয়ে বলেন যে, অগ্ন্যাশয় এবং পিত্তথলির রোগের চিকিৎসার ক্রমবর্ধমান চাহিদার প্রেক্ষাপটে, EUS-LAMS প্রযুক্তির বাস্তবায়ন কেবল অস্ত্রোপচারের বোঝা কমাতেই সাহায্য করে না বরং চিকিৎসার মান উন্নত করে, আরোগ্যের সময় কমিয়ে দেয় এবং রোগীদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে। এই সাফল্য ভবিষ্যতে হাসপাতালটিকে আরও ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল প্রয়োগ চালিয়ে যাওয়ার পথও প্রশস্ত করে।

আন জুয়েন

সূত্র: https://doanhnghiepvn.vn/tin-uc/dong-bang-song-cuu-long-lan-dau-dung-stent-lams-dieu-tri-nang-gia-tuy/20251209032603551