বিরল ছত্রাক সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট গুরুতর মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত একজন ব্যক্তির জীবন বাঁচানো

যাদের দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথা, ক্রমাগত জ্বর, বমি বা চেতনা হ্রাসের লক্ষণ রয়েছে, বিশেষ করে যদি তাদের অন্তর্নিহিত রোগ থাকে, তাহলে সঠিক রোগ নির্ণয় এবং সময়মত চিকিৎসার জন্য একটি বিশেষায়িত চিকিৎসা কেন্দ্রে যাওয়া উচিত।

১৬ মে, সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেস জানিয়েছে যে হাসপাতালের ডাক্তাররা অ্যালকোহলিক সিরোসিসে আক্রান্ত একজন ব্যক্তির মধ্যে গুরুতর ছত্রাকজনিত মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত রোগীর জীবন বাঁচিয়েছেন।

৪২ বছর বয়সী হা তিনের রোগী ভি.ডি.পি.কে গুরুতর অবস্থায় হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। রোগীর তীব্র মাথাব্যথা, বমি, দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ জ্বর এবং চেতনা হ্রাসের লক্ষণ ছিল। রোগীর অবস্থা অত্যন্ত গুরুতর, গভীর কোমায় যাওয়ার ঝুঁকির কারণে প্রাণঘাতী ছিল এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য ভেন্টিলেটরের প্রয়োজন হতে পারে।

রোগীর পরিবারের মতে, তার মদ্যপানের ইতিহাস ছিল। হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রায় দুই সপ্তাহ আগে, তার ক্রমাগত মাথাব্যথা, ধীরে ধীরে জ্বর এবং অজানা কারণে তীব্র বমি হচ্ছিল। এর আগে, তিনি বহু বছর ধরে মদ্যপান এবং মদ্যপানে আসক্ত ছিলেন, কিন্তু কোনও অন্তর্নিহিত চিকিৎসাগত অবস্থা আবিষ্কার করা হয়নি।

রোগীকে পরীক্ষা-নিরীক্ষা করে একটি প্রাদেশিক হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস ধরা পড়ে এবং অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। তবে, এক সপ্তাহ পরেও অবস্থার উন্নতি হয়নি বরং আরও খারাপ হয়েছে: 39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় ক্রমাগত জ্বর, তীব্র মাথাব্যথা এবং ধীরে ধীরে অলস হয়ে পড়া।

রোগীকে জরুরি বিভাগে (ট্রপিক্যাল ডিজিজের জন্য কেন্দ্রীয় হাসপাতাল) স্থানান্তর করা হয়েছিল। এখানে, রোগীর একটি বিস্তৃত পরীক্ষা, একটি কটিদেশীয় পাংচার এবং বিশেষায়িত পরীক্ষা করা হয়েছিল। কালি দিয়ে দাগ দেওয়ার ফলে ক্রিপ্টোকোকাস সংক্রমণ সনাক্ত করা হয়েছিল - যা মেনিনজাইটিসের কারণ। একই সময়ে, ডাক্তাররা লক্ষ্য করেছেন যে রোগীর জন্ডিস, অ্যাসাইটস ইত্যাদির মতো প্রগতিশীল সিরোসিসের লক্ষণ রয়েছে এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা মারাত্মকভাবে দুর্বল হয়ে পড়েছে।

জরুরি বিভাগ মাস্টার নগুয়েন কিম আনহ বলেন যে ছত্রাকজনিত মেনিনজাইটিস একটি বিরল কিন্তু অত্যন্ত বিপজ্জনক রোগ, যা নীরবে অগ্রসর হয় এবং হঠাৎ করে জীবনকে হুমকির মুখে ফেলতে পারে, বিশেষ করে যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল, যেমন সিরোসিস, এইচআইভি, ডায়াবেটিস বা কিডনি ব্যর্থতা। উপরোক্ত রোগীর ক্ষেত্রে, প্রধান ঝুঁকির কারণ হল অ্যালকোহলিক সিরোসিস। কার্যকারক সনাক্ত করার পরপরই, রোগীকে নির্দিষ্ট অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা হয় এবং নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

ডাঃ কিম আনহের মতে, ছত্রাকজনিত মেনিনজাইটিসের চিকিৎসা করা একটি চ্যালেঞ্জ কারণ বর্তমান অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধগুলি খুব কম হারে রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ভেদ করে, মাত্র ১-২%, যার ফলে কারণটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা হলেও রোগ নির্ণয় প্রায়শই গুরুতর হয়ে ওঠে। সৌভাগ্যবশত, ১০ দিনের নিবিড় চিকিৎসার পর, রোগী সম্পূর্ণরূপে সতর্ক ছিলেন, জ্বর এবং মাথাব্যথা কমেনি - ছত্রাকজনিত মেনিনজাইটিসের গুরুতর ক্ষেত্রে এটি একটি বিরল পুনরুদ্ধারের অগ্রগতি।

বর্তমানে, ক্রিপ্টোকোকাস ছত্রাক প্রাকৃতিক পরিবেশে উপস্থিত থাকে তবে এটি সাধারণত মাটি, কবুতরের বিষ্ঠা দ্বারা দূষিত জলে বা ছাঁচযুক্ত পরিবেশে পাওয়া যায়। সুস্থ মানুষ সাধারণত এতে আক্রান্ত হয় না কারণ তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এটি নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম। উপরের ক্ষেত্রে, রোগীর ঝুঁকির কারণ ছিল কারণ তারা এমন পরিবেশে ঘন ঘন সংস্পর্শে আসেন যেখানে অনেক কবুতর থাকে - যা এই ছত্রাকের সংক্রমণের একটি সাধারণ উৎস।

তবে, যারা কবুতরের সংস্পর্শে আসে তারা সবাই অসুস্থ হয় না। ক্রিপ্টোকোকাস ছত্রাক কেবল তখনই রোগ সৃষ্টি করে যখন রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে যায়, যা প্রায়শই সিরোসিস, এইচআইভি/এইডস, দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বা ইমিউনোসপ্রেসেন্ট গ্রহণকারীদের মধ্যে দেখা যায়। এছাড়াও, রক্তে প্রদাহের সূচকগুলি প্রায়শই উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় না, যার ফলে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পরীক্ষা না করা হলে রোগটি অন্যান্য কারণের সাথে সহজেই বিভ্রান্ত হয়ে পড়ে। এদিকে, ছত্রাকজনিত মেনিনজাইটিসের ক্ষেত্রে মৃত্যুহার বেশি থাকে যদি তাৎক্ষণিকভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা না করা হয়।

ডাঃ কিম আন সতর্ক করে বলেন যে, দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথা, ক্রমাগত জ্বর, বমি বা চেতনা হ্রাসের লক্ষণযুক্ত ব্যক্তিদের, বিশেষ করে যদি তাদের অন্তর্নিহিত রোগ থাকে, তাহলে সঠিক রোগ নির্ণয় এবং সময়মত চিকিৎসার জন্য একটি বিশেষায়িত চিকিৎসা কেন্দ্রে যাওয়া উচিত। যদি ছত্রাকজনিত মেনিনজাইটিস প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হয় এবং তাৎক্ষণিকভাবে চিকিৎসা করা হয়, তাহলে রোগ নির্ণয় আরও ভালো হবে। বিপরীতে, দেরি করলে রোগীর মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি হতে পারে। উদ্বেগজনকভাবে, প্রাথমিক লক্ষণগুলি সহজেই ফ্লু বা যক্ষ্মার সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে।

ছত্রাকজনিত মেনিনজাইটিসের জন্য বর্তমানে কোনও টিকা বা নির্দিষ্ট প্রতিরোধমূলক ওষুধ নেই।/।

(ভিয়েতনাম+)

সূত্র: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nguoi-dan-ong-viem-mang-nao-nguy-kich-do-nhiem-nam-hiem-gap-post1038923.vnp