যখন কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা অব্যাহত থাকে, তখন ক্যান্সারের লক্ষণ কী?

[বিজ্ঞাপন_১]

ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের বিশেষজ্ঞরা বলেছেন যে কিডনি ক্যান্সার হল কিডনির একটি মারাত্মক ক্ষত, যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় 3% ক্যান্সারের জন্য দায়ী।

এই রোগটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, যা দ্বিগুণ হারে বেশি। কিডনি ক্যান্সারের মধ্যে, রেনাল সেল ক্যান্সার 90%।

অঞ্চলভেদে কিডনি ক্যান্সারের প্রকোপের হার পরিবর্তিত হয়, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রকোপের হার প্রায় ১০.৯%, জাপানে ৫.৪% এবং ভিয়েতনামে প্রায় ১.২%।

যখন তলপেটে ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী হয়, তখন এটি কোন ক্যান্সারের লক্ষণ? ছবি ১ — বিশেষজ্ঞদের মতে, কিডনি ক্যান্সার পুরো শরীরকে প্যারানিওপ্লাস্টিক সিনড্রোম, ওজন হ্রাস, হেমাটুরিয়া এবং ফেটে যাওয়া কিডনি টিউমারের মাধ্যমে রক্তপাতের মাধ্যমে প্রভাবিত করতে পারে (ছবির উৎস: ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতাল)।

কিডনি ক্যান্সারের কারণ আসলে স্পষ্ট নয়। কিছু ঝুঁকির কারণ যা উল্লেখ করা হয়েছে তার মধ্যে রয়েছে: ধূমপান, অ্যাসবেস্টস এবং ট্যানিং রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসা, পলিসিস্টিক কিডনি রোগ ইত্যাদি।

বিশেষজ্ঞদের মতে, রেনাল সেল কার্সিনোমার একটি অত্যন্ত সমৃদ্ধ এবং বৈচিত্র্যময় ক্লিনিকাল চিত্র রয়েছে।

এই রোগটি গোপনে বিকশিত হতে পারে এবং যখন সাধারণ লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তখন এটি প্রায়শই দেরিতে থাকে।

কিডনি ক্যান্সারের সাধারণ কার্যকরী লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হেমাটুরিয়া। এটি ৮০% ক্ষেত্রে একটি সাধারণ লক্ষণ। গ্রস হেমাটুরিয়া স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হতে পারে এবং তারপর জ্বর ছাড়াই পুনরাবৃত্তি হতে পারে।

টিউমারটি বৃক্কের ক্যাপসুল প্রসারিত হওয়ার কারণে রোগী যখন কটিদেশীয় অঞ্চলে মৃদু ব্যথা অনুভব করেন তখন কটিদেশে ব্যথা হয়। বৃক্কের টিউমার বড় হলে কটিদেশীয় ভর প্রায়শই কটিদেশীয় অঞ্চলে স্পর্শ করার লক্ষণ দেখা যায়।

এছাড়াও, রোগীর প্যারানিওপ্লাস্টিক সিনড্রোমের লক্ষণ থাকতে পারে যেমন দীর্ঘস্থায়ী জ্বর, ওজন হ্রাস, পলিসাইথেমিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারক্যালসেমিয়া ইত্যাদি।

যখন কোনও রোগী সন্দেহজনক লক্ষণ নিয়ে ক্লিনিকে আসেন, তখন ডাক্তার প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের জন্য ডায়াগনস্টিক ইমেজিংয়ের সাথে একটি পদ্ধতিগত পরীক্ষা পরিচালনা করবেন।

ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক ইতিহাস কাজে লাগিয়ে, ঝুঁকির কারণগুলি অনুসন্ধানের জন্য মূত্রতন্ত্রের ক্লিনিকাল পরীক্ষা, ডায়াগনস্টিক ইমেজিং প্রয়োজন। বর্তমানে ক্লিনিকাল অনুশীলনে, আল্ট্রাসাউন্ড এবং মূত্রতন্ত্রের কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি দুটি সর্বাধিক ব্যবহৃত পদ্ধতি।

আল্ট্রাসাউন্ড একটি সহজে ব্যবহারযোগ্য, নিরাপদ পদ্ধতি এবং এটি কিডনির টিউমারগুলি ভালভাবে সনাক্ত করার ক্ষমতা রাখে, এমনকি ছোট টিউমারগুলিতেও যেখানে এখনও ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা যায়নি। আল্ট্রাসাউন্ড মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত এবং লিম্ফ নোডের অবস্থা নির্দেশ করতে পারে। ভাস্কুলার আল্ট্রাসাউন্ড রেনাল শিরা এবং ভেনা কাভা থ্রম্বোসিস মূল্যায়নের অনুমতি দেয়।

কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি এমন একটি পদ্ধতি যা টিউমারের প্রকৃতি, আকার, আক্রমণের মাত্রা, অন্যান্য অঙ্গে মেটাস্ট্যাসিস, রেনাল ভেইন থ্রম্বোসিস, ভেনা কাভা সম্পর্কে প্রচুর তথ্য সরবরাহ করে, যা নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় এবং স্টেজিংয়ের ক্ষেত্রে অর্থপূর্ণ।

বিশেষজ্ঞদের মতে, কিডনি ক্যান্সার পুরো শরীরকে প্যারানিওপ্লাস্টিক সিনড্রোম, ওজন হ্রাস, হেমাটুরিয়া এবং ফেটে যাওয়া কিডনি টিউমারের মাধ্যমে তীব্র রক্তপাতের মাধ্যমে প্রভাবিত করতে পারে।

রোগীর রোগ নির্ণয় মূলত রোগটি কোন পর্যায়ে ধরা পড়ে তার উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক পর্যায়ে, ৫ বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় ৬০-৮০%, শেষ পর্যায়ে এই হার ১৫-২০% এ নেমে আসে এবং যখন মেটাস্ট্যাসিস হয়, তখন এই হার আরও কম থাকে।

চিকিৎসার ক্ষেত্রে, কিডনি ক্যান্সারের চিকিৎসা পদ্ধতির পছন্দ রোগের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে, যেখানে অস্ত্রোপচার একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে।

প্রাথমিক পর্যায়ে যখন ক্যান্সার এখনও স্থানীয়ভাবে থাকে: টোটাল নেফ্রেক্টমি একটি মৌলিক এবং কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে আংশিক নেফ্রেক্টমি নির্দেশিত হয়। বর্তমানে, নেফ্রেক্টমি ঐতিহ্যবাহী ওপেন সার্জারির মাধ্যমে অথবা ল্যাপারোস্কোপিকভাবে বা রেট্রোপেরিটোনিক্যালি করা যেতে পারে। আক্রমণের লক্ষণ দেখা দিলে আইপসিলেটারাল অ্যাড্রেনালেক্টমি নির্দেশিত হয়।

শেষ পর্যায়ের মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার: প্রায়শই দ্রুত অগ্রসর হয় এবং ৫ বছরের বেঁচে থাকার হার ১০% এরও কম হয়। এই সময়ে অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা কোনও মৌলিক চিকিৎসা নয় তবে এর ভূমিকা সীমিত।

মূল উদ্দেশ্য হল রক্তপাত বন্ধ করা, রোগীর ব্যথা কমানো এবং কিছু প্যারানিওপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম সীমিত করা। যেসব ক্ষেত্রে কিডনি ক্যান্সারের শুধুমাত্র একটি মেটাস্ট্যাটিক স্থান থাকে, সেখানে অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতির সাথে মিলিত হলে অস্ত্রোপচার খুবই কার্যকর।

বর্তমানে, অস্ত্রোপচারের প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি ছাড়াও, কিডনি ক্যান্সারের জন্য কিছু সম্মিলিত চিকিৎসা পদ্ধতিও প্রয়োগ করা হয়: মস্তিষ্ক, হাড় এবং ফুসফুসে মেটাস্টেসের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি। ভিনব্লাস্টিন এবং ফ্লুরিপাইরিমিডিন রাসায়নিক দিয়ে চিকিৎসার প্রায়শই কম প্রতিক্রিয়া হার থাকে।

ইমিউনোথেরাপি বর্তমানে একটি নতুন গবেষণার দিক, যা প্রাথমিকভাবে ইন্টারফেরন α, ইন্টারলিউকিন-২ ব্যবহারে কার্যকারিতা দেখায়।

বিশেষজ্ঞদের মতে, রোগ প্রতিরোধের জন্য, কারণটি স্পষ্ট নয়, তাই প্রধান প্রতিরোধ হল ঝুঁকির কারণগুলি নিয়ন্ত্রণ করা। ধূমপান করবেন না; রাসায়নিকের সংস্পর্শে এড়িয়ে চলুন; স্থূলতা, ডায়াবেটিসের মতো সিস্টেমিক রোগ নিয়ন্ত্রণ করুন; মূত্রনালীর সংক্রমণ, মূত্রথলিতে পাথর, কিডনি ব্যর্থতা ইত্যাদির মতো মূত্রতন্ত্রের রোগগুলির সঠিক এবং সময়োপযোগী চিকিৎসা করুন। প্রাথমিক ক্ষতি সনাক্ত করার জন্য নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করুন।

চিকিৎসার পর, রোগীদের ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা এবং প্যারাক্লিনিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা হবে, সাধারণত প্রথম বছরে প্রতি 3 মাস অন্তর। পুনঃপরীক্ষার সময়, রোগীদের নিম্নলিখিতগুলি দেওয়া হবে: ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা; প্যারাক্লিনিক্যাল: সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ, মূত্রনালীর আল্ট্রাসাউন্ড, রক্তের জৈব রসায়ন পরীক্ষা ইত্যাদি।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস