টিউমার টিস্যুতে মাইক্রোবায়োমের হেরফের করে কি ক্যান্সার নিরাময় সম্ভব?

কেবল অন্ত্রেই নয়, ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস স্তন, ফুসফুস এবং প্রোস্টেট ক্যান্সারের টিস্যুতেও বাস করে, যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, রোগের অগ্রগতি এবং চিকিৎসার প্রতিক্রিয়াকে দৃঢ়ভাবে প্রভাবিত করে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ক্যান্সার সম্পর্কে আমাদের ধারণার একটি বড় পরিবর্তন হল এই উপলব্ধি যে অণুজীবগুলি কেবল অন্ত্রে নয়, টিউমার টিস্যুতেও বাস করে - যার মধ্যে স্তন, প্রোস্টেট এবং ফুসফুসের মতো কঠিন টিউমারও রয়েছে। এই অণুজীব সম্প্রদায়গুলি (সম্মিলিতভাবে ইন্ট্রাটিউমোরাল মাইক্রোবায়োম বা টিউমার-সম্পর্কিত মাইক্রোবায়োম বলা হয়) ক্যান্সার কোষ, রোগ প্রতিরোধক কোষ এবং আশেপাশের পরিবেশের সাথে সরাসরি যোগাযোগ করে, যার ফলে টিউমার জীববিজ্ঞান, চিকিৎসা প্রতিক্রিয়া এবং পূর্বাভাস প্রভাবিত হয়।

টিউমার টিস্যুতে থাকা মাইক্রোবায়োটা কি অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা থেকে আলাদা?

টিউমার টিস্যুকে আগে "জীবাণুমুক্ত অঞ্চল" বলে মনে করা হত, কিন্তু সাম্প্রতিক জিনোমিক এবং সিকোয়েন্সিং বিশ্লেষণে অনেক রিসেক্টেড টিউমার নমুনায় মাইক্রোবিয়াল ডিএনএ/আরএনএ পাওয়া গেছে। এই জীবাণুগুলি ক্যান্সার কোষের মধ্যে, রোগ প্রতিরোধক কোষের মধ্যে, অথবা আশেপাশের সংযোগকারী টিস্যুতে এমবেড থাকতে পারে। টিউমারের ধরণ এবং রোগীদের মধ্যে জীবাণুর গঠন এবং ঘনত্ব পরিবর্তিত হয় - উদাহরণস্বরূপ, স্তন টিউমারের অন্যান্য টিউমারের তুলনায় তুলনামূলকভাবে উচ্চ মাইক্রোবিয়াল বৈচিত্র্য রয়েছে - এবং তাদের অবস্থান (অন্তঃকোষীয় বনাম বহির্কোষীয়) নির্ধারণ করে যে তারা রোগাক্রান্ত টিস্যুকে কীভাবে প্রভাবিত করে।

মাইক্রোস্কোপিক ছবিতে দেখা যায় যে ফুসফুসের ক্যান্সার কোষে ব্যাকটেরিয়া বাস করে, যা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা পরিবর্তন করে।

স্তন, প্রোস্টেট এবং ফুসফুসের টিস্যুতে ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসের ভূমিকা

স্থানীয় মাইক্রোবায়োটা রোগ প্রতিরোধক পরিবেশকে দমনকারী বা সক্রিয়কারী উভয় উপায়েই পরিবর্তন করতে পারে। কিছু জীবাণু দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক সংকেত ট্রিগার করে (যেমন, প্যাটার্ন রিকগনিশন রিসেপ্টর যেমন TLR-এর মাধ্যমে), যার ফলে প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন বৃদ্ধি পায়, যা দমনকারী রোগ প্রতিরোধক কোষগুলিকে আকর্ষণ করে (M2 ম্যাক্রোফেজ, Tregs) - যার ফলে টিউমারগুলি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এড়াতে সাহায্য করে। বিপরীতে, কিছু ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাস কোষীয় রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা (বর্ধিত অ্যান্টিজেন উপস্থাপনা, CD8+ T কোষ সক্রিয়করণ) উদ্দীপিত করতে পারে এবং ইমিউনোথেরাপির কার্যকারিতায় অবদান রাখতে পারে। সুতরাং, একই মাইক্রোবায়োটা প্রেক্ষাপটের উপর নির্ভর করে "বন্ধু" বা "শত্রু" হতে পারে।

কিছু ব্যাকটেরিয়া বিষাক্ত পদার্থ বা যৌগ তৈরি করে যা ডিএনএর ক্ষতি করে, যার ফলে মিউটেশন হয় এবং ক্যান্সারের অগ্রগতি বৃদ্ধি পায়। বিপরীতে, অন্যান্য জীবাণু বিপাককে প্ররোচিত করতে পারে যা টিউমার কোষের বৃদ্ধি হ্রাস করে। স্তন টিস্যুতে, গবেষণায় প্রদাহজনক এবং বিপাকীয় পথে জড়িত ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি নথিভুক্ত করা হয়েছে; প্রোস্টেটে, মাইক্রোবায়াল পরিবর্তনগুলি রোগের অগ্রগতি এবং অ্যান্টি-অ্যান্ড্রোজেন থেরাপির প্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত; এবং ফুসফুসে, এন্ডোজেনাস মাইক্রোবায়োম ধূমপান-প্ররোচিত প্রদাহের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে এবং টিউমারগুলিকে ইমিউনোথেরাপির প্রতি কম প্রতিক্রিয়াশীল করে তুলতে মাইক্রোএনভায়রনমেন্ট পরিবর্তন করতে পারে।

ইন্ট্রাটিউমোরাল মাইক্রোবায়োমের উপস্থিতি বা গঠন কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি এবং বিশেষ করে ইমিউনোথেরাপির কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে। প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাইক্রোএনভায়রনমেন্টের পরিবর্তন (pH, পুষ্টি), স্থানীয় ওষুধ নিষ্ক্রিয়করণ (কিছু ব্যাকটেরিয়ার ওষুধ-ক্ষয়কারী এনজাইম থাকে), অথবা অ্যান্টিজেন উপস্থাপনার মড্যুলেশন এবং ইমিউন কোষের অনুপ্রবেশ। বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে টিউমার মাইক্রোবায়োটার পার্থক্য ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর (ICI) এর প্রতিক্রিয়া বা প্রতিরোধের সাথে সম্পর্কিত।

টিউমার টিস্যুতে স্থানীয় মাইক্রোবায়োম পরিবর্তন—বিদ্যমান এবং তদন্তমূলক কৌশল

টিউমার মাইক্রোবায়োমে সরাসরি হস্তক্ষেপের ধারণাটি নতুন চিকিৎসার পথ খুলে দিচ্ছে। যেসব পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে বা হচ্ছে তার মধ্যে রয়েছে:

কিছু পরীক্ষামূলক মডেলে, টিউমারের "খারাপ" প্রজাতি নির্মূল করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করলে ওষুধের প্রতি টিস্যুর প্রতিক্রিয়া পরিবর্তিত হয়েছে। তবে, সিস্টেমিক অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাপক প্রভাব রয়েছে (এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার জন্য প্রয়োজনীয় অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমকে ব্যাহত করতে পারে), তাই স্থানীয় অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার বা লক্ষ্য প্রজাতির জন্য নির্বাচিত অ্যান্টিবায়োটিকের বিকাশ অগ্রাধিকার।

ধারণাটি হল টিউমার টিস্যুতে এমন ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করানো যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধিকারী সাইটোকাইন, পিএইচ পরিবর্তনকারী বিপাকীয় এনজাইম, অথবা ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ভেঙে ফেলা এনজাইম নিঃসরণ করে। স্থানীয়ভাবে ওষুধ সরবরাহের জন্য দুর্বল ব্যাকটেরিয়া ব্যবহার করে কিছু প্রাক-ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা আশাব্যঞ্জক প্রমাণ করেছে।

অনকোলাইটিক ভাইরাসগুলি সরাসরি ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলে এবং একই সাথে অ্যান্টিটিউমার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা জাগিয়ে তোলে তা নিয়ে গবেষণা করা হয়েছে। মাইক্রোবায়োম সম্পাদনার সাথে অনকোলাইটিক ভাইরাসগুলিকে একত্রিত করলে স্থানীয় টি কোষের সক্রিয়তা বৃদ্ধি পেতে পারে এবং সিস্টেমিক প্রতিক্রিয়া প্রসারিত হতে পারে।

যদিও এখানে বিষয় স্থানীয় মাইক্রোবায়োলজি, এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে একটি অন্ত্র-টিউমার অক্ষ বিদ্যমান: অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমে পরিবর্তন (যেমন, খাদ্য, প্রোবায়োটিক, FMT এর মাধ্যমে) পরোক্ষভাবে ইন্ট্রাটিউমোরাল মাইক্রোবায়োম এবং সিস্টেমিক অনাক্রম্যতা পরিবর্তন করতে পারে, যার ফলে ফুসফুস, স্তন বা প্রোস্টেটের টিউমার টিস্যু প্রভাবিত হয়।

ক্যান্সার চিকিৎসার কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এমন প্রজাতি খুঁজে বের করার জন্য বিজ্ঞানীরা টিউমার টিস্যুতে মাইক্রোবিয়াল ডিএনএ বিশ্লেষণ করছেন।

ক্লিনিকাল চ্যালেঞ্জ এবং বিবেচনা

• "কারণ" এবং "প্রভাব" এর মধ্যে পার্থক্য: অনেক বর্তমান গবেষণা এখনও পারস্পরিক সম্পর্ক বর্ণনা করে কিন্তু মাইক্রোবায়োলজি এবং টিউমার অগ্রগতির মধ্যে কার্যকারণ সম্পর্ক নিশ্চিত করেনি।
• প্রযুক্তিগত মানসম্মতকরণ: নমুনা সংগ্রহ, ডিএনএ/আরএনএ বিচ্ছিন্নতা, বহিরাগত দূষণ এড়ানো এবং জৈব তথ্য বিশ্লেষণ - এই সকলের জন্য নির্ভরযোগ্য ফলাফলের জন্য মানসম্মতকরণ প্রয়োজন।
• রোগীদের মধ্যে উচ্চ পরিবর্তনশীলতা: মাইক্রোবায়োম ব্যক্তি-নির্ভর; হস্তক্ষেপগুলি পৃথকীকরণ করা প্রয়োজন।
• নিরাপত্তা: টিউমার টিস্যুতে জীবন্ত ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাস প্রবেশ করালে সংক্রমণ বা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি থাকে; এই থেরাপিগুলির জন্য কঠোর পরীক্ষার প্রয়োজন।

টিউমার-সম্পর্কিত মাইক্রোবায়োমের অধ্যয়ন অনকোলজিতে জীববিজ্ঞানের একটি নতুন স্তর উন্মোচন করে: স্থানীয় মাইক্রোবায়োম ক্যান্সারের প্রবর্তক এবং টিউমারে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা মড্যুলেশন এবং লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ সরবরাহের জন্য একটি হাতিয়ার উভয়ই হতে পারে। সিকোয়েন্সিং, হিস্টোলজি, বায়োমিমিক্রি এবং মাইক্রোবায়োম-ইঞ্জিনিয়ারিং কৌশলের অগ্রগতির সাথে, অদূর ভবিষ্যতে প্রতিশ্রুতি দেওয়া হচ্ছে যে স্থানীয় মাইক্রোবায়োমকে লক্ষ্য করে বা শোষণ করে এমন থেরাপিউটিক কৌশলগুলি - জৈব-প্রকৌশলী ব্যাকটেরিয়া, নির্বাচনী ফেজ থেকে শুরু করে ইমিউনোকম্পিটেন্ট অনকোলাইটিক ভাইরাস - মাল্টিমোডাল থেরাপির অংশ হয়ে উঠবে।

তবে, ক্লিনিকাল পথ এখনও দীর্ঘ; এই হস্তক্ষেপগুলি ব্যাপকভাবে গৃহীত হওয়ার আগে পরীক্ষার মানিকীকরণ, কার্যকারণ প্রদর্শন এবং সুরক্ষার নিশ্চয়তা পূর্বশর্ত হবে।

সূত্র: https://suckhoedoisong.vn/lieu-co-the-chua-ung-thu-bang-cach-dieu-chinh-vi-sinh-trong-mo-u-169251028135655078.htm