প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার উন্নয়ন: গোষ্ঠীভিত্তিক স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করার প্রচেষ্টা।

‘প্রতিরোধই প্রতিকারের চেয়ে উত্তম’—এই নীতিকে উন্নত করার লক্ষ্যে, হো চি মিন সিটির স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলোতে অবকাঠামোগত বিনিয়োগ করা হচ্ছে এবং পর্যাপ্ত সংখ্যক কর্মী, সুদৃঢ় দক্ষতা ও প্রযুক্তিগত পারদর্শিতা নিশ্চিত করতে জনবল শক্তিশালী করা হচ্ছে। তবে বাস্তবে, মানবসম্পদ, পারিশ্রমিক এবং অবকাঠামোগত ক্ষেত্রে এখনও কিছু ঘাটতি রয়েছে, যেগুলোর সমাধান করা প্রয়োজন।

স্বাস্থ্যকেন্দ্রটি জরাজীর্ণ এবং কর্মীরা স্বল্প আয়ের।

বিগত সময়ে হো চি মিন সিটি ৪৬৪টি স্বাস্থ্যকেন্দ্র ও স্টেশন থেকে ৫৫টির আধুনিকায়ন, সংস্কার এবং চিকিৎসা সরঞ্জাম বাবদ শত শত বিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং বিনিয়োগ করেছে। তবে, এখনও অনেক স্বাস্থ্যকেন্দ্র, স্বাস্থ্যকেন্দ্র এবং আঞ্চলিক হাসপাতাল জরাজীর্ণ অবস্থায় রয়েছে এবং সেগুলোর পুনর্নির্মাণ প্রয়োজন।

গো ভাপ জেলা স্বাস্থ্য কেন্দ্রের দায়িত্বপ্রাপ্ত উপ-পরিচালক ডঃ লে থান কুয়েত বলেছেন যে, কেন্দ্রটির দায়িত্বাধীন গো ভাপ, হান থং, আন নোন, আন হোই দং, থং তাই হোই এবং আন হোই তাই ওয়ার্ডগুলিতে ৬টি কমিউনিটি স্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং ৮টি চিকিৎসা কেন্দ্র রয়েছে, যার মধ্যে ৯টি স্থাপনার ব্যাপক সংস্কার ও মেরামত প্রয়োজন। এছাড়াও, প্রায় ৫০ বছর পুরোনো গো ভাপ জেলা স্বাস্থ্য কেন্দ্রটি গুরুতরভাবে জরাজীর্ণ অবস্থায় রয়েছে।

"২০২৩ সালে শহর কর্তৃপক্ষ কমিউনিটি স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলোর সংস্কার, মেরামত ও নতুন ভবন নির্মাণের পরিকল্পনা করেছিল, কিন্তু আজ পর্যন্ত এলাকার ৯টি কমিউনিটি স্বাস্থ্য কেন্দ্রের একটিতেও কোনো প্রকল্প বাস্তবায়ন করা হয়নি," জানিয়েছেন ইন্টারনাল মেডিসিন বিশেষজ্ঞ ডা. লে থান কুয়েত।

১৪৬টি কমিউনিটি স্বাস্থ্যকেন্দ্রের সংস্কার, মেরামত ও নির্মাণে বিলম্বের বিষয়ে, হো চি মিন সিটি সিভিল অ্যান্ড ইন্ডাস্ট্রিয়াল কনস্ট্রাকশন প্রজেক্টস-এর প্রজেক্ট ম্যানেজমেন্ট বোর্ডের (প্রকল্পটির বিনিয়োগকারী) প্রতিনিধিরা জানিয়েছেন যে এর পেছনে ব্যক্তিগত ও বস্তুনিষ্ঠ উভয় ধরনেরই নানা কারণ রয়েছে। কিছু স্থানীয় কর্তৃপক্ষ ১/৫০০ স্কেল পরিকল্পনা ভালোভাবে সম্পন্ন করলেও, অন্যরা বোর্ডের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সমন্বয় করেনি, যার ফলে প্রকল্প অনুমোদনে বিলম্ব হচ্ছে। এই প্রেক্ষাপটে, বোর্ড প্রকল্পগুলো সাময়িকভাবে স্থগিত করে ২০২৬-২০৩০ সময়কাল পর্যন্ত পিছিয়ে দেওয়ার জন্য হো চি মিন সিটি পিপলস কমিটির কাছে একটি প্রস্তাব জমা দিয়েছে।

Xuân Thới Sơn কম্যুনের স্বাস্থ্যকেন্দ্রটি জরাজীর্ণ এবং এতে ফুটো রয়েছে।

টিওয়াইটি ছাড়াও শহরে আরও অন্যান্য হাসপাতাল নির্মাণ প্রকল্প রয়েছে যেগুলো নির্ধারিত সময়ের চেয়ে পিছিয়ে আছে। উদাহরণস্বরূপ, খান হোই হাসপাতালটি কয়েক দশক ধরে চালু থাকার পর এখন এর মেঝের টালি বেঁকে গেছে, দেয়াল দিয়ে জল চুঁইয়ে পড়ে, রোগীর কক্ষগুলো নিম্নমানের এবং সরঞ্জামগুলো সেকেলে…

একইভাবে, ফু নুয়ান হাসপাতালের সুযোগ-সুবিধাগুলো অত্যন্ত জরাজীর্ণ ও সংকীর্ণ, তবুও এর চত্বরের একটি বড় অংশ এখনও পার্কিং লট হিসেবে ব্যবহৃত হয়, যা প্রতিদিন পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য আসা প্রায় ১৫০০-২০০০ মানুষকে পরিষেবা দেয়।

এছাড়াও, চিকিৎসা কর্মীদের আকৃষ্ট ও ধরে রাখার জন্য অপর্যাপ্ত প্রণোদনার কারণে শহরের স্বাস্থ্যখাত, বিশেষ করে তৃণমূল পর্যায়ে, কর্মী সংকটের সম্মুখীন হচ্ছে। বেশ কয়েকটি আঞ্চলিক হাসপাতালের নেতারা জানিয়েছেন যে স্বাস্থ্যকর্মীদের জন্য বর্তমান ভাতা অপর্যাপ্ত। উদাহরণস্বরূপ, গত ১৪ বছর ধরে ২৪/৭ অন-কল ভাতা প্রতি শিফটে জনপ্রতি ৯০,০০০ VND-তে অপরিবর্তিত রয়েছে, অথচ মূল বেতন আটবার সমন্বয় করা হয়েছে এবং এখন এর গুণাঙ্ক ২.৩৪। অন-কল ডিউটি, সার্জারি এবং বিভিন্ন পদ্ধতির জন্য অন্যান্য ভাতাও সেই অনুযায়ী সমন্বয় করা হয়নি।

'ফ্রন্ট লাইনে' বিনিয়োগ

স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের মতে, অসংক্রামক রোগের বৃদ্ধি এবং বয়স্ক জনসংখ্যার মতো রোগের ধরণে ব্যাপক পরিবর্তনের কারণে উন্নত মানের প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজন দেখা দিয়েছে। তাই, অবকাঠামো, মানবসম্পদ এবং ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড ডিজিটাইজ করার ক্ষেত্রে তথ্যপ্রযুক্তির প্রয়োগে বিদ্যমান প্রতিবন্ধকতাগুলো দূর করা প্রয়োজন।

হো চি মিন সিটি ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসির মেডিসিন অনুষদ এবং শিশুচিকিৎসা বিভাগের প্রধান, সহযোগী অধ্যাপক ডক্টর ফুং নগুয়েন মনে করেন যে, শহরের প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাকে নিষ্ক্রিয়ভাবে চিকিৎসা প্রদানের পর্যায় থেকে সরে এসে অসুস্থতা ঘটার আগেই সক্রিয়ভাবে মানুষের স্বাস্থ্যের যত্ন ও সুরক্ষা প্রদানে মনোনিবেশ করতে হলে, শহরের স্বাস্থ্য খাতকে পর্যাপ্ত এবং যথাযথভাবে বরাদ্দকৃত কর্মী নিশ্চিত করার সমস্যার সমাধান করতে হবে। প্রতিটি কমিউনিটি স্বাস্থ্যকেন্দ্রে একজন পারিবারিক চিকিৎসক, কমিউনিটি নার্স, ফার্মাসিস্ট এবং পুনর্বাসন টেকনিশিয়ান থাকা উচিত। এই বরাদ্দ যথেচ্ছ ও নির্বিচারে না করে, রোগের মানচিত্র এবং প্রতিটি এলাকার প্রকৃত চাহিদার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। এছাড়াও, চিকিৎসার পরিবর্তে রোগ প্রতিরোধের দিকে মনোযোগ স্থানান্তরের জন্য পুনঃপ্রশিক্ষণ প্রয়োজন।

প্রাথমিক স্বাস্থ্যকর্মীদের পারিবারিক চিকিৎসা, দীর্ঘস্থায়ী রোগ ব্যবস্থাপনা, সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং জীবনব্যাপী চলমান পরিচর্যার বিষয়ে পুনঃপ্রশিক্ষণ প্রয়োজন। ক্লিনিকে আসা রোগীদের শুধু "চিকিৎসা" করলেই চলবে না, বরং শৈশব থেকেই সম্প্রদায়ের "স্বাস্থ্য বজায় রাখার" উপায়ও তাদের জানতে হবে।

“জনগণের জন্য সর্বোত্তম প্রতিরোধমূলক সমাধান হলো, শিশুদের জন্য সম্পূর্ণ টিকাকরণ নিশ্চিত করার পাশাপাশি প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলোকে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ইনফ্লুয়েঞ্জা, নিউমোকক্কাল রোগ, হেপাটাইটিস ইত্যাদির বিরুদ্ধে টিকাদান কর্মসূচি প্রসারিত করতে হবে। একই সাথে, উচ্চস্তরের স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলোর ওপর চাপ কমাতে তৃণমূল পর্যায়ে হৃদরোগ, ডায়াবেটিস এবং ক্যান্সারের জন্য প্রাথমিক স্ক্রিনিং কর্মসূচি বাস্তবায়ন করা উচিত,” জোর দিয়ে বলেন সহযোগী অধ্যাপক ডক্টর ফুং নগুয়েন থে নগুয়েন।

তৃণমূল পর্যায়ের দৃষ্টিকোণ থেকে, লে ভান থিন হাসপাতালের পরিচালক ডঃ ত্রান ভান খান বিশ্লেষণ করে বলেন যে, অতীতে হাসপাতালটি আন খান এবং বিন ত্রুং ওয়ার্ডের বেশ কয়েকটি কম্যুন স্বাস্থ্যকেন্দ্রে স্যাটেলাইট মাল্টি-স্পেশালিটি ক্লিনিক স্থাপন করে তৃণমূল স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে সক্রিয়ভাবে সহায়তা করেছে। এর ফলে, তৃণমূল পর্যায়ে চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসার কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে, যেখানে প্রতিদিন গড়ে ৩০০-৫০০ জন মানুষ পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য আসেন।

এই দৃষ্টিভঙ্গির উপর ভিত্তি করে, শহরটিকে একটি স্থিতিশীল মানবসম্পদ পরিকল্পনা তৈরি করতে হবে, যা পৌর স্বাস্থ্যকেন্দ্র ব্যবস্থাকে একটি কর্মজীবনের উন্নতির পথের সাথে সংযুক্ত করবে এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ডাক্তারদের জন্য এটিকে সত্যিকার অর্থে একটি 'আজীবন পেশা' হিসেবে বিবেচনা করবে। অধিকন্তু, সুপ্রশিক্ষিত সাধারণ চিকিৎসকদের (পারিবারিক ডাক্তার) একটি ব্যবস্থা গড়ে তোলা উচিত; এবং চিকিৎসাগত দক্ষতা উন্নত করতে, দায়বদ্ধতা বজায় রাখতে ও কর্মশক্তির বিকাশের জন্য উচ্চতর পর্যায় থেকে পৌর স্বাস্থ্যকেন্দ্রে এবং এর বিপরীতে ডাক্তারদের ক্রমাগত বদলির ব্যবস্থা করা উচিত।

হো চি মিন সিটি স্বাস্থ্য বিভাগের তথ্য অনুযায়ী, শহরটিতে বর্তমানে ৩৮টি চিকিৎসা কেন্দ্র, ১৬৮টি কমিউনিটি স্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং ২৯৬টি স্বাস্থ্যকেন্দ্র রয়েছে, কিন্তু পুরো ব্যবস্থা জুড়ে মাত্র প্রায় ১,৮০০ জন চিকিৎসা কর্মী আছেন, অর্থাৎ প্রতি কেন্দ্রে গড়ে ৫-১০ জন কর্মী। ১৪ মিলিয়নেরও বেশি জনসংখ্যার এই শহরে, প্রত্যেক চিকিৎসা কর্মীকে ৬,০০০-৬,৫০০ মানুষের সেবা করার দায়িত্ব পালন করতে হয়। এটি একটি বিশাল কাজের চাপ, যার ফলে জনগণের জন্য স্বাস্থ্যসেবার মান হ্রাস পাচ্ছে।

কোয়াং হুই

উৎস: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-no-luc-dam-bao-cham-care-suc-khoe-cong-dong-post809533.html