অদূরদর্শিতা সার্জারির সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি জানা উচিত

(ড্যান ট্রাই) - আধুনিক প্রযুক্তির অনেক বিকল্পের সাথে প্রতিসরাঙ্ক সার্জারি ক্রমশ জনপ্রিয় হয়ে উঠছে। পরিভাষা এবং বিজ্ঞাপনের "জঙ্গলের" মধ্যে, অনেকেই এখনও ভাবছেন কোন পদ্ধতিটি উপযুক্ত?

অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মধ্যে পার্থক্য করা

চিকিৎসা প্রযুক্তির বিকাশ অদূরদর্শী ব্যক্তিদের "চশমাকে বিদায় জানানোর" অনেক বিকল্প দিয়েছে, কিন্তু অনেক লোককে Femto LASIK, SmartSight, ReLEx SMILE বা Phakic ICL এর মতো নাম দিয়ে বিভ্রান্ত করেছে। তাহলে এই পদ্ধতিগুলি কীভাবে আলাদা এবং প্রতিটি কৌশলের জন্য কে উপযুক্ত?

প্রতিসরাঙ্ক চোখের অস্ত্রোপচার হল একটি অস্ত্রোপচার যা অদূরদর্শিতা, দূরদৃষ্টি, দৃষ্টিকোণ এবং প্রেসবায়োপিয়ার মতো প্রতিসরাঙ্ক ত্রুটিগুলি সংশোধন করার জন্য করা হয়।

বিশেষজ্ঞরা অদূরদর্শিতা সার্জারি সম্পর্কিত অনেক প্রশ্নের উত্তর দিয়েছেন (ছবি: থানহ ডং)।

ড্যান ট্রাই সংবাদপত্র কর্তৃক আয়োজিত "নিরাপদ ছানি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি নির্বাচন" শীর্ষক অনলাইন সেমিনারে বিশেষজ্ঞরা এই বিষয়ে বিশ্লেষণ করেছেন এবং গভীর পরামর্শ দিয়েছেন।

সহযোগী অধ্যাপক, ডাঃ নগুয়েন ডুক আন, যিনি রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি বিভাগের প্রাক্তন প্রধান (সেন্ট্রাল আই হসপিটাল) ছিলেন, তার মতে, বর্তমানে রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি দুটি প্রধান গ্রুপে বিভক্ত।

গ্রুপ ১: কর্নিয়াল ফ্ল্যাপের সাহায্যে অস্ত্রোপচার (LASIK, Femto LASIK অথবা SmartFemto)

ডাক্তার একটি যান্ত্রিক ছুরি বা ফেমটোসেকেন্ড লেজার দিয়ে কর্নিয়ার উপর একটি পাতলা ফ্ল্যাপ তৈরি করবেন, তারপর প্রতিসরাঙ্ক ত্রুটি সংশোধন করতে একটি এক্সাইমার লেজার ব্যবহার করবেন এবং তারপর কর্নিয়ার ফ্ল্যাপটি প্রতিস্থাপন করবেন।

"এই পদ্ধতির সুবিধা হল এটি দ্রুত এবং মাত্র কয়েকদিন পরে দৃষ্টিশক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়, তবে রোগীদের প্রথম মাসের জন্য চোখ ঘষা বা সংঘর্ষের কারণ হতে পারে এমন কার্যকলাপে অংশগ্রহণ সীমিত করতে হবে," সহযোগী অধ্যাপক ডুক আন বলেন।

সহযোগী অধ্যাপক, ডাঃ নগুয়েন ডুক আন, সেন্ট্রাল আই হসপিটালের রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি বিভাগের প্রাক্তন প্রধান (ছবি: থানহ ডং)।

গ্রুপ ২: কর্নিয়ার ফ্ল্যাপ তৈরি না করেই অস্ত্রোপচার (ReLEx SMILE, SmartSight, CLEAR, SILK...)।

একটি ফ্ল্যাপ কাটার পরিবর্তে, ডাক্তার প্রতিসরণ সংশোধন করার জন্য কর্নিয়ার ভিতরে টিস্যুর একটি পাতলা স্তর আলাদা করতে এবং অপসারণ করতে কয়েক মিলিমিটারের একটি ছোট ছেদ তৈরি করেন।

ফ্ল্যাপলেস পদ্ধতিগুলি শুষ্ক চোখের সমস্যা কমাতে সাহায্য করে, কম আক্রমণাত্মক, এবং রোগীদের দ্রুত স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে যেতে সাহায্য করে। তবে, এগুলি প্রায়শই বেশি ব্যয়বহুল এবং আধুনিক সরঞ্জাম এবং অভিজ্ঞ ডাক্তারের প্রয়োজন হয়।

সহযোগী অধ্যাপক ডুক আন জোর দিয়ে বলেন: "মেশিন প্রস্তুতকারকের উপর নির্ভর করে নামগুলি পরিবর্তিত হতে পারে, কিন্তু মূলত, এগুলি সবই আধুনিক প্রতিসরাঙ্ক অস্ত্রোপচারের একই নীতির উপর ভিত্তি করে তৈরি, একমাত্র পার্থক্য হল কর্নিয়ার টিস্যু তৈরি এবং গ্রহণের পদ্ধতিতে।"

হং এনগোক জেনারেল হাসপাতাল হল কয়েকটি দেশীয় ইউনিটের মধ্যে একটি যা একই সাথে তিনটি নতুন প্রজন্মের প্রতিসরণমূলক সার্জারি প্রযুক্তি সম্পাদন করতে পারে: স্মার্টফেমটো, স্মার্টসাইট এবং ফ্যাকিক আইসিএল।

এটি ডাক্তারকে প্রতিটি ব্যক্তির চোখের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে সর্বোত্তম বিকল্পটি বেছে নিতে সাহায্য করে।

যাদের কর্নিয়া পুরু এবং যাদের অদূরদর্শিতা এবং দৃষ্টিভঙ্গি খুব বেশি নয়, তাদের জন্য স্মার্টফেমটো প্রায়শই একটি নিরাপদ পছন্দ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

হংকং নগক জেনারেল হাসপাতাল-এর চক্ষুবিদ্যা বিভাগের প্রধান ডাঃ দিন থি হোয়াং আন-এর মতে, "স্মার্টফেমটো অস্ত্রোপচারের তিন দিন পর অনেক মানুষ কাজে ফিরে যেতে পারেন এবং প্রতিটি ব্যক্তির অবস্থার উপর নির্ভর করে প্রায় দুই থেকে তিন সপ্তাহ পরে তাদের চোখ সম্পূর্ণ স্থিতিশীল হয়ে যাবে।"

ডাঃ দিন থি হোয়াং আন, চক্ষুবিদ্যা বিভাগের প্রধান, হং এনগক জেনারেল হাসপাতাল (ছবি: থান ডং)।

এদিকে, স্মার্টসাইট অত্যন্ত উচ্চ নির্ভুলতার সাথে একটি নতুন প্রজন্মের ফেমটোসেকেন্ড লেজার ব্যবহার করে, যা দ্রুত অপারেশনের সুযোগ দেয়, শুষ্ক চোখ সীমিত করে এবং সক্রিয় জীবনধারার লোকেদের জন্য উপযুক্ত। "যেহেতু কোনও ফ্ল্যাপ নেই, রোগীরা স্মার্টফেমটোর চেয়ে দ্রুত ক্রীড়া কার্যক্রমে, বিশেষ করে সংঘর্ষ বা বল ব্যবহারের সাথে খেলাধুলায় ফিরে যেতে পারেন," ডাঃ হোয়াং আন শেয়ার করেছেন।

স্মার্টসাইটকে ReLEx SMILE-এর আরও আধুনিক সংস্করণ হিসেবে বিবেচনা করা হয়, যা ছোট ছোট ছেদনের মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের নীতি উত্তরাধিকারসূত্রে পেয়েছে কিন্তু গতি এবং লেজার শক্তি নিয়ন্ত্রণের উন্নতির সাথে।

দুটি লেজার সার্জারি গ্রুপ ছাড়াও, ফ্যাকিক আইসিএল (ইন্ট্রাওকুলার লেন্স সার্জারি) হল উচ্চ মায়োপিয়া বা পাতলা কর্নিয়ার লোকেদের জন্য একটি বিকল্প, যারা লেজার সার্জারির জন্য যোগ্য নন।

ডাঃ হোয়াং আনহের মতে, ফ্যাকিক আইসিএল বিশেষ করে যাদের অদূরদর্শিতা -৮ থেকে -১৮ ডায়োপ্টার পর্যন্ত, অথবা লেজার সার্জারির জন্য কর্নিয়া খুব পাতলা, তাদের জন্য উপযুক্ত।

ফ্যাকিক আইসিএলের সবচেয়ে বড় পার্থক্য হল এটি কর্নিয়াকে প্রভাবিত করে না, ফলে চোখের প্রাকৃতিক গঠন সম্পূর্ণরূপে সংরক্ষণ করা হয়।

“লেন্সটি সামনের চেম্বারে স্থাপন করা হয়, যা চোখের 'মাইক্রো-কন্টাক্ট লেন্স'-এর মতো কাজ করে, কর্নিয়াকে বিচ্ছিন্ন না করেই প্রতিসরাঙ্ক সংশোধন প্রদান করে।

"তবে, চিকিৎসার আগে রোগীদের অবশ্যই গভীরভাবে পরীক্ষা করে দেখতে হবে যাতে তাদের অগ্রভাগের চেম্বারের গভীরতা এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষের সংখ্যা নির্ণয় করা যায়," ডাঃ হোয়াং আন বলেন।

সুতরাং, বিভিন্ন নাম থাকা সত্ত্বেও, মায়োপিয়া সার্জারির কৌশলগুলির লক্ষ্য একই: রোগীদের চশমা ছাড়াই স্পষ্টভাবে দেখতে সাহায্য করা, বিভিন্ন স্তরের হস্তক্ষেপ এবং পুনরুদ্ধারের সময় সহ। উপযুক্ত পদ্ধতি নির্বাচন করা উচিত চোখের বৈশিষ্ট্য এবং বিশেষজ্ঞের নির্দেশের উপর ভিত্তি করে, অনুভূতি বা "সর্বশেষ" প্রযুক্তির বিজ্ঞাপনের উপর ভিত্তি করে নয়।

মায়াপিয়া অস্ত্রোপচারের পর, চোখ দুর্বল হয়ে যায় এবং পুনরায় মায়াপিয়া হওয়ার সম্ভাবনা থাকে?

যদিও প্রতিসরাঙ্ক সার্জারি ক্রমশ জনপ্রিয় হয়ে উঠছে, তবুও অনেকেই ভাবছেন: "অস্ত্রোপচার কি নিরাপদ?", "মায়োপিয়া কি আবার দেখা দেবে?", "আবার স্পষ্টভাবে দেখতে কতক্ষণ লাগবে?", অথবা "আমাকে কি বিশেষ কিছু থেকে বিরত থাকতে হবে?"। আলোচনার সময় বিশেষজ্ঞরা এই প্রশ্নগুলির বিশেষভাবে উত্তর দিয়েছেন।

অদূরদর্শী অস্ত্রোপচার কি নিরাপদ?

সহযোগী অধ্যাপক ডঃ নগুয়েন ডুক আনহের মতে, স্মার্টফেমটো এবং স্মার্টসাইট-এর মতো বর্তমান চোখের কাছাকাছি অস্ত্রোপচার প্রযুক্তিগুলি অত্যন্ত নির্ভুল এবং মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) দ্বারা অনুমোদিত।

"যদি আগে জটিলতার সবচেয়ে বড় ঝুঁকি ছিল কর্নিয়ার ফ্ল্যাপ বিচ্যুতি বা দীর্ঘস্থায়ী শুষ্ক চোখ, নতুন প্রজন্মের লেজার প্রযুক্তির সাহায্যে এই ঝুঁকিগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে," তিনি নিশ্চিত করেছেন।

হং নগক জেনারেল হাসপাতালের মতো পর্যাপ্ত সরঞ্জাম এবং কঠোর অ্যাসেপটিক পদ্ধতি সম্পন্ন সুবিধাগুলিতে, সমস্ত অস্ত্রোপচার একটি ইতিবাচক চাপযুক্ত অপারেটিং রুমে করা হয়, যা ব্যাকটেরিয়ার আক্রমণ কমাতে সাহায্য করে। প্রতিটি অস্ত্রোপচার মাত্র ১০-১৫ মিনিট স্থায়ী হয় এবং রোগী একই দিনে বাড়ি যেতে পারেন।

"প্রতিসরাঙ্ক সার্জারি বর্তমানে চক্ষুবিদ্যায় সবচেয়ে নিরাপদ হস্তক্ষেপগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়, যতক্ষণ না রোগীদের সাবধানে পরীক্ষা করা হয় এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন মেনে চলা হয়," সহযোগী অধ্যাপক ডুক আন জোর দিয়ে বলেন।

অস্ত্রোপচারের পর চোখ শুষ্ক হয়ে যাওয়া বা ঝাপসা দৃষ্টি কি উদ্বেগের কারণ?

ডাঃ দিন থি হোয়াং আন-এর মতে, অস্ত্রোপচারের পর চোখে শুষ্কতা বা সামান্য কর্ণশূলতা অনুভব করা একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া কারণ লেজার প্রক্রিয়ার সময় কর্নিয়ার স্নায়ু প্রান্তগুলি সাময়িকভাবে কেটে ফেলা হয়।

"এই অনুভূতি কয়েক দিনের মধ্যে দ্রুত কমে যাবে, এবং দুই থেকে তিন সপ্তাহ পরে প্রায় সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যাবে। হং এনগোকে, আমরা সর্বদা রোগীদের সঠিকভাবে কৃত্রিম অশ্রু ব্যবহার করার নির্দেশ দিই এবং দীর্ঘস্থায়ী শুষ্কতা এড়াতে পর্যাপ্ত পলক ফেলার অভ্যাস বজায় রাখি," ডাঃ হোয়াং আন শেয়ার করেছেন।

সহযোগী অধ্যাপক ডুক আন আরও যোগ করেছেন যে প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে সামান্য ঝাপসা ভাব চোখের অভিযোজনের কারণে: "সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরপরই দৃষ্টিশক্তি ৮-৯/১০ এ পৌঁছায় এবং প্রায় দুই সপ্তাহ পরে সম্পূর্ণ স্থিতিশীল থাকে, এটি ব্যক্তি এবং নির্বাচিত পদ্ধতির উপর নির্ভর করে।"

অস্ত্রোপচারের পর কি মায়োপিয়া আবার দেখা দেবে?

সহযোগী অধ্যাপক ডঃ নগুয়েন ডুক আনহের মতে, স্মার্টফেমটো এবং স্মার্টসাইট-এর মতো বর্তমান নিকট-দৃষ্টিসম্পন্ন অস্ত্রোপচার প্রযুক্তিগুলি অত্যন্ত নির্ভুল (ছবি: থানহ ডং)।

এই প্রশ্নটিই বেশিরভাগ মানুষের আগ্রহের। সহযোগী অধ্যাপক ডুক আনহের মতে, অদূরদর্শিতা সার্জারি জেনেটিক "জিন" পরিবর্তন করে না, তাই রোগী যদি দীর্ঘ সময় ধরে স্ক্রিনের সাথে কাজ করেন, ঘুমের অভাব হয় বা চোখ খুব বেশি ব্যবহার করেন তবে অদূরদর্শিতা পুনরাবৃত্তি হওয়ার সম্ভাবনা এখনও দেখা দিতে পারে।

"পুনরাবৃত্তি কোনও ব্যর্থ অস্ত্রোপচারের কারণে নয়, বরং অস্ত্রোপচারের পরে চোখের উপর ক্রমাগত চাপের কারণে হয়। এটি এমন একটি রোগের মতো যা সবেমাত্র নিরাময় হয়েছে কিন্তু অনুপযুক্ত যত্নের কারণে পুনরায় দেখা দেয়," তিনি ব্যাখ্যা করেন।

হং নগক হাসপাতাল বর্তমানে দৃষ্টিশক্তি পর্যবেক্ষণ এবং রোগীদের স্ক্রিন দেখার অভ্যাস, আলো এবং ঘুম সামঞ্জস্য করার জন্য ৫ বারের পর্যায়ক্রমিক পুনর্পরীক্ষার ব্যবস্থা (১ দিন, ১ সপ্তাহ, ১ মাস, ৩ মাস এবং ৬ মাস) প্রয়োগ করে।

আমি কখন স্বাভাবিক কাজকর্ম এবং কাজে ফিরে যেতে পারব?

ডাঃ হোয়াং আনহের মতে, স্মার্টফেমটো দিয়ে অস্ত্রোপচার করানো লোকেরা সাধারণত ৩-৫ দিন পরে কাজে ফিরে আসতে পারেন, অন্যদিকে স্মার্টসাইট দ্রুত পুনরুদ্ধারের সুযোগ দেয় কারণ এটি কর্নিয়ার ফ্ল্যাপ তৈরি করে না।

"আমরা রোগীদের বাইরে বেরোনোর ​​সময় সুরক্ষামূলক চশমা পরার, ধুলো-ধূমপান এড়াতে, প্রথম দুই সপ্তাহ চোখের মেকআপ না করার এবং চোখকে সর্বোত্তমভাবে পুনরুদ্ধার করার জন্য পর্যাপ্ত ঘুমানোর পরামর্শ দিই," বিশেষজ্ঞ নির্দেশ দেন।

সহযোগী অধ্যাপক ডুক আনহ আরও উল্লেখ করেছেন যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল অস্ত্রোপচার প্রযুক্তি নয় বরং অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন।

"যদি রোগী ফলো-আপ পরিদর্শন এবং সঠিক যত্ন মেনে চলেন, তাহলে জটিলতার হার প্রায় শূন্য। অস্ত্রোপচারের সাফল্যের মাত্র ১০%, বাকি ৯০% রোগীর সহযোগিতার উপর নির্ভর করে," তিনি জোর দিয়ে বলেন।

ছানি অস্ত্রোপচার কি দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলে?

বিশেষজ্ঞদের মতে, প্রতিসরাঙ্ক সার্জারি কেবল কর্নিয়ার স্তরকেই প্রভাবিত করে, লেন্স বা রেটিনার মতো গভীর কাঠামোকে নয়। তবে, রেটিনার অবক্ষয় বা গ্লুকোমার মতো অন্তর্নিহিত রোগগুলি বাতিল করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে একটি সাধারণ চোখের পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

হং নগক জেনারেল হাসপাতালে, অস্ত্রোপচারের আগে পরীক্ষা-নিরীক্ষার প্রক্রিয়াটি প্রায় ২ ঘন্টা স্থায়ী হয়, যার মধ্যে ১০টিরও বেশি পরিমাপের ধাপ থাকে: কর্নিয়ার মানচিত্র, পুরুত্ব, শুষ্ক চোখ, ফান্ডাস, বৈপরীত্য সংবেদনশীলতা, বস্তুনিষ্ঠ এবং ব্যক্তিগত প্রতিসরণ... যা ডাক্তারকে প্রতিটি চোখের অবস্থা সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে সাহায্য করে, আগে কোনও ইঙ্গিত দেয়।

এই কঠোর স্ক্রিনিং প্রক্রিয়ার জন্য ধন্যবাদ, স্মার্টফেমটো এবং স্মার্টসাইট প্রযুক্তি প্রয়োগকারী কেন্দ্রগুলিতে অস্ত্রোপচারের পরে পুনরাবৃত্তি বা দীর্ঘস্থায়ী শুষ্ক চোখের হার 1% এরও কম রেকর্ড করা হয়েছে।

সেরা ফলাফলের জন্য মায়োপিয়া সার্জারির আগে এবং পরে নোটস

সহযোগী অধ্যাপক ডঃ নগুয়েন ডুক আনহের মতে, রোগীদের কেবল তখনই অস্ত্রোপচার করা উচিত যখন তারা তিনটি মানদণ্ড পূরণ করে: স্থিতিশীল দৃষ্টি, যথেষ্ট পুরু কর্নিয়া এবং চোখের তলায় কোনও অন্তর্নিহিত রোগ নেই। "নতুন প্রযুক্তির প্রবণতা বা বিজ্ঞাপনের কারণে অস্ত্রোপচার করা উচিত নয়। কয়েক মাস আগে চশমা খুলে ফেলার চেয়ে সুস্থ চোখ বেশি গুরুত্বপূর্ণ," তিনি পরামর্শ দেন।

অস্ত্রোপচারের আগে প্রস্তুতি এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী চোখের যত্নের নীতিগুলি মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ (ছবি: থানহ ডং)।

ডাঃ দিন থি হোয়াং আন অস্ত্রোপচার পরবর্তী চেক-আপ এবং যত্নের সাথে সম্মতির গুরুত্বের উপরও জোর দিয়েছেন।

ডাঃ হোয়াং আনের মতে, অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীদের ভালো অভ্যাস বজায় রাখা উচিত যেমন:

- ধুলো এবং ধোঁয়া এড়াতে বাইরে বের হওয়ার সময় সুরক্ষামূলক চশমা পরুন।

- প্রতিদিন ৭-৮ ঘন্টা ঘুমান, যা আপনার চোখের কোষগুলিকে পুনরুজ্জীবিত করতে সাহায্য করবে।

- প্রাথমিক পর্যায়ে খুব বেশি সময় ধরে ফোন বা কম্পিউটার ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন।

- নিয়মিত কৃত্রিম অশ্রু ব্যবহার করুন, আপনার ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত সঠিক ধরণের ব্যবহার করুন।

- চোখ একটু ঘষা লাগলেও ঘষবেন না।

"আপনার চোখ সুস্থ রাখা অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ পরের ব্যাপার নয়, বরং এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী যাত্রা। চোখের যত্নকে একটি জীবনযাত্রার অভ্যাস হিসেবে বিবেচনা করুন, একটি অস্থায়ী কাজ নয়," ডাঃ হোয়াং আন শেয়ার করেছেন।

উভয় বিশেষজ্ঞই বিশ্বাস করেন যে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে রোগীদের পরিষ্কার মন থাকা উচিত। কর্নিয়াল ম্যাপিং, শুষ্ক চোখের পরিমাপ এবং ফান্ডাস পরীক্ষার মতো সম্পূর্ণ পরিমাপ সরঞ্জাম সহ একটি স্বনামধন্য সুবিধায় একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা এবং পরামর্শ উপযুক্ত পদ্ধতি নির্ধারণে সহায়তা করবে।

"মায়োপিয়া সার্জারি একটি আধুনিক বিকল্প, কিন্তু এটি তখনই সত্যিকার অর্থে অর্থবহ যখন রোগী তাদের চোখ বোঝেন এবং অস্ত্রোপচারের পরে কীভাবে তাদের যত্ন নিতে হয় তা জানেন," সহযোগী অধ্যাপক ডুক আনহ উপসংহারে বলেন।

ছবি: থান ডং

সূত্র: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-dieu-quan-trong-can-biet-truoc-khi-quyet-dinh-mo-can-20251104144346277.htm