পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি

[বিজ্ঞাপন_১]

হো চি মিন সিটির ৫০ বছর বয়সী মিঃ ডং-এর বাম কিডনিতে একটি বড় পাথর ছিল। ডাক্তার ত্বকের মধ্য দিয়ে একটি সুড়ঙ্গের মাধ্যমে লেজার ব্যবহার করে সমস্ত পাথর ভেঙে ফেলেন।

মিঃ ডং-এর ২০ বছরেরও বেশি সময় আগে কিডনিতে পাথরের অস্ত্রোপচার হয়েছিল। সম্প্রতি, তার পিঠে ব্যথা হয়েছিল, যা তার তলপেটে ছড়িয়ে পড়ে, বিশেষ করে সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় বা ভারী জিনিস বহন করার সময়। তিনি পরীক্ষার জন্য হো চি মিন সিটির তাম আন জেনারেল হাসপাতালে গিয়েছিলেন।

১ নভেম্বর, সেন্টার ফর ইউরোলজি - নেফ্রোলজি - অ্যান্ড্রোলজির ইউরোলজি বিভাগের উপ-প্রধান ডাঃ নগুয়েন তান কুওং বলেন যে রোগীর বাম কিডনিতে প্রায় ২.৫ x ৩.৪ সেমি আকারের একটি পাথর ছিল যা জংশন এবং রেনাল পেলভিসে অবস্থিত ছিল, যা বাধা সৃষ্টি করে, যার ফলে কিডনিতে প্রচুর পানি ধরে রাখা হয়েছিল। এছাড়াও, পুরানো অস্ত্রোপচারের দাগটি বেশ পরিষ্কার ছিল, ১০ সেমি লম্বা, এবং ফাইব্রোসিসের কারণে অস্ত্রোপচারের পূর্বাভাস কঠিন ছিল।

"সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসার বিকল্প হল পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি, যা একটি অস্ত্রোপচারে সমস্ত পাথর অপসারণ করতে পারে এবং খোলা অস্ত্রোপচার এড়াতে পারে," ডাঃ কুওং বলেন।

অস্ত্রোপচারের আগে শল্যচিকিৎসকরা পাথরটি সনাক্ত করেন। ছবি: থাং ভু — অস্ত্রোপচারের আগে শল্যচিকিৎসকরা পাথরটি সনাক্ত করেন। ছবি: *থাং ভু*

আল্ট্রাসাউন্ড, সি-আর্ম সিস্টেম এবং এক্স-রে আর্মের নির্দেশনায়, পাথরের অবস্থান সঠিকভাবে নির্ধারণ করা হয়। ডাক্তার পিঠের বাম দিকে প্রায় 0.6 সেমি ব্যাসের একটি ছোট ছেদ তৈরি করেন, বাইরে থেকে কিডনিতে একটি ছোট সূঁচ প্রবেশ করান যতক্ষণ না প্রস্রাব বেরিয়ে আসে। এর মাধ্যমে, পেটের দেয়ালের মধ্য দিয়ে, রেনাল পেলভিসে একটি সুড়ঙ্গ তৈরি করা হয় যা পাথরে পৌঁছায়। সুড়ঙ্গের মাধ্যমে, সার্জন পর্যবেক্ষণের জন্য কিডনিতে একটি এন্ডোস্কোপ প্রবেশ করান। উচ্চ-শক্তি লেজারের মাধ্যমে পাথরটি দ্রুত অনেক ছোট ছোট টুকরো করে ভেঙে ফেলা হয় এবং অপসারণ করা হয়।

ডাঃ কুওং বলেন, রোগীর পুরনো অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থানে প্রচুর পরিমাণে ফাইব্রোসিস ছিল, যার ফলে প্রসারণ এবং সুড়ঙ্গ তৈরির প্রক্রিয়াটি আরও কঠিন হয়ে পড়ে। কিছু ক্ষেত্রে, পেটের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে যাওয়ার জন্য একটি ধাতব ডাইলেটর রড ব্যবহার করতে হত। দুই ঘন্টা অস্ত্রোপচারের পর, ডাক্তার সি-আর্মের মাধ্যমে পরীক্ষা করে দেখেন এবং আর পাথরটি দেখতে পাননি।

পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমির সিমুলেশন। ছবি: ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতাল — পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমির সিমুলেশন। ছবি: *ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতাল*

ডাঃ কুওং-এর মতে, অতীতে, বড় প্রবাল পাথরের জন্য, রোগীদের প্রায়শই খোলা অস্ত্রোপচার করতে হত, যার মধ্যে ১০ সেন্টিমিটারের বেশি লম্বা ত্বকের ছেদ ছিল এবং পেটের দেয়ালের পেশী কেটে ফেলতে হত। কিছু ক্ষেত্রে, পাথরে পৌঁছানোর জন্য কিডনির প্যারেনকাইমা কেটে ফেলতে হত। অস্ত্রোপচারের পরে, কিডনির চারপাশে ক্ষতিগ্রস্ত অংশে তন্তুযুক্ত দাগ তৈরি হত। যদি পাথরটি পুনরাবৃত্তি হয়, তাহলে পরবর্তী অস্ত্রোপচারগুলি কঠিন হত, রক্তপাত এবং কাছাকাছি অঙ্গগুলির ক্ষতি হওয়ার ঝুঁকি থাকত...

পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি হল কিডনিতে পাথরের চিকিৎসার একটি পদ্ধতি যা কিডনির খুব কম ক্ষতি করে, অত্যন্ত কার্যকর, 90-100% পর্যন্ত পাথরমুক্ত হার, রোগীর খুব কম ব্যথা হয় এবং দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠে। এই কৌশলটি প্রায়শই 2 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় কিডনিতে পাথর, জটিল পাথর এবং প্রবাল পাথরের জন্য করা হয়। এই পদ্ধতিটি এমন লোকদের জন্যও উপযুক্ত যারা কিডনিতে পাথর অপসারণের জন্য কিডনি অস্ত্রোপচার বা ওপেন সার্জারি করেছেন। তবে, পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি কিডনিতে রক্তপাত এবং সংক্রমণের মতো কিছু জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

প্রস্রাবে অজৈব স্ফটিকের প্রাকৃতিক স্ফটিকীকরণের মাধ্যমে মূত্রথলিতে পাথর তৈরি হয়। পুরুষদের ক্ষেত্রে মূত্রথলিতে পাথর মূত্রনালীর যেকোনো স্থানে হতে পারে যেমন কিডনি (কিডনিতে পাথর), মূত্রনালীতে পাথর (ইউরেটারাল পাথর), মূত্রাশয় (মূত্রাশয় পাথর) এবং মূত্রনালীতে পাথর (ইউরেথ্রাল পাথর)।

যদি দ্রুত চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে মূত্রথলির পাথর কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস, কিডনিতে সংক্রমণ এবং এমনকি জীবন-হুমকির মতো বিপজ্জনক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। অতএব, যখন প্রস্রাবে রক্তের লক্ষণ, ব্যথাজনক প্রস্রাব, প্রস্রাব ধরে রাখা, মেঘলা প্রস্রাব, তীব্র বা স্থায়ী তলপেটে ব্যথা ইত্যাদি দেখা যায়, তখন রোগীর রোগ নির্ণয়ের জন্য ইউরোলজি বিভাগের হাসপাতালে যাওয়া উচিত। পাথরের অবস্থান, আকার এবং রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে, ডাক্তার উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনার পরামর্শ দেবেন।

ডুক থাং - আন থু

* রোগীর নাম পরিবর্তন করা হয়েছে।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক