20 hodin „protahování mozku“ k záchraně života pacienta se vzácnou rakovinou kostí

Stresující rekonstrukční operace pánve lékařského týmu Vinmec.

20 hodin operace přivedlo pacienta na prahy smrti

Pacient TT, 38 let, měl maligní nádor, který téměř kompletně erodoval levou pánev s metastázami do plic ve stádiu III. Po 4 cyklech chemoterapie nádor zareagoval, ale pro jeho úplné odstranění bylo jedinou možností odstranění celé levé pánve.

Pánev nejen spojuje páteř a dolní končetiny, ale také chrání řadu životně důležitých orgánů: močový měchýř, konečník a cévní systém, který vyživuje nohy. To znamená, že pokud dojde ke ztrátě pánve, pacient se nejen nebude moci pohybovat, ale bude také vystaven riziku narušení základních funkcí pro přežití.

Specialista II. stupně, doktor Nguyen Tran Quang Sang, přednosta oddělení chirurgie kostí a měkkých tkání v Centru ortopedie a sportovní medicíny v Mezinárodní všeobecné nemocnici Vinmec Times City (Hanoj), učinil odvážné rozhodnutí: rekonstruovat paní T. celou pánev pomocí personalizovaného titanového implantátu vytištěného na 3D tiskárně.

Podle tohoto odborníka není na světě mnoho úspěšných případů totální rekonstrukce pánve, prováděných pouze v zemích s vyspělou medicínou. Ve Vietnamu je Vinmec jedním z průkopnických zdravotnických systémů a operace paní T je teprve šestým případem provedeným Vinmecem s využitím této techniky.

Velká operace byla napínavá jako „maraton na operačním sále“, trvala 20 hodin a mobilizovala 15 lékařů z mnoha specializací: ortopedická traumatologie, onkologie, všeobecná chirurgie, anesteziologie, intenzivní péče, urologie, gastroenterologie, cévní… Každý tým se ujal důležité role a hladce koordinoval vše do detailu.

Operace se zkomplikovala, když nádor pronikl do celé levé pánve a těsně navazoval na velké cévy a nervy. I malá chyba mohla vést k nekontrolovatelnému krvácení, paralýze dolních končetin nebo poškození životně důležitých orgánů, jako je močový měchýř a konečník.

„Tým musel nádor kompletně odstranit, co nejvíce zachovat životně důležité funkce a zároveň se připravit na to, aby „uvolnil cestu“ pro personalizovaný titanový implantát vytištěný na 3D tiskárně, který bude umístěn s přesností na milimetr,“ řekl Dr. Sang.

Když 3D tištěný titanový implantát – navržený na základě dat z CT a MRI pacienta – dokonale zapadne do těla pacienta, napětí se postupně uvolňuje.

Po téměř dni, kdy pacient strávený na pokraji smrti, se mu nejen podařilo uniknout rakovině, ale také si zachovat schopnost pohybu – což je úspěch, kterého je obtížné dosáhnout i mnoha předním světovým lékařským centrům. Tento úspěch také otevřel novou kapitolu v léčbě rakoviny kostí ve Vietnamu.

Otisky technologie 3D tisku v medicíně

Za touto speciální operací stojí více než 15 let neúnavné obětavosti Dr. Nguyen Tran Quang Sanga a jeho kolegů ze systému Vinmec Healthcare System. Stal se oporou pro stovky pacientů, kteří se zdáli ztratit veškerou naději.

V prvních letech své kariéry ho pronásledovaly zkušenosti s mnoha pacienty s rakovinou ve věku pouhých 10–14 let, kterým musely být amputovány končetiny, aby si zachránily život. Jejich budoucnost byla zkrácena, mnoho dětí upadalo do depresí a odmítalo léčbu. Právě tato trápení ho a jeho kolegy přiměla najít novou cestu.

Nápad využít technologii 3D tisku k regeneraci kostí ho napadl během jeho stáže v Japonsku. Když byl svědkem toho, jak se pacientům po náhradě kostí pomocí 3D tištěných implantátů vrací pohyblivost, divil se, proč to Japonci dokážou, ale Vietnam ne.

Po návratu domů začal přesvědčovat své kolegy a profesní radu o nové technologii. S vírou a vytrvalostí začal se svým týmem ve Vinmecu provádět první operace na zachování končetin pomocí technologie 3D tisku.

Jedním ze zvláštních milníků byla totální náhrada stehenní kosti u dítěte s rakovinou – první taková byla ve Vietnamu. O šest let později je dítě nejen zdravé, ale také vdané, má děti a stabilní zaměstnání. Nedávno společnost Vinmec pokračovala ve své historii totální náhradou stehenní kosti u nejmladšího dětského pacienta na světě s využitím této průlomové technologie.

Pokud v minulosti muselo být téměř 100 % pacientů s rakovinou kostí nuceno podstoupit amputaci končetin, nyní ve Vinmecu dosahuje míra zachování končetin 80–90 %.

Zejména pod vedením Dr. Sanga provedl Vinmec stovky složitých operací kostní náhrady pomocí technologie 3D tisku – od pánve, stehenní kosti až po titanový hrudní koš. Vinmec také spolupracuje s inženýry a výzkumnými ústavy na neustálém zlepšování technik a navrhuje implantáty, které jsou pro pacienty stále přesnější, odolnější a bezpečnější.

Jehněčí Thien

Zdroj: https://nhandan.vn/20-gio-can-nao-gianh-lai-su-song-cho-benh-nhan-ung-thu-xuong-hiem-gap-post910540.html