20 hodin „protahování mozku“ k záchraně života pacienta se vzácnou rakovinou kostí

Operace rekonstrukce pánve byla pro lékařský tým Vinmec napjatou zkouškou.

20 hodin trvající operace pacienta vrátila z okraje smrti.

Pacient TT, 38 let, měl maligní nádor, který erodoval téměř celou levou pánev s metastázami do plic ve stádiu III. Po 4 cyklech chemoterapie nádor zareagoval, ale jedinou možností radikálního odstranění byla totální resekce levé pánve.

Pánev nejen spojuje páteř a dolní končetiny, ale také chrání řadu životně důležitých orgánů: močový měchýř, konečník a cévní a nervový systém, které vyživují nohy. To znamená, že pokud dojde ke ztrátě pánve, pacient se nejen nebude moci pohybovat, ale bude také ohrožen zhoršením základních funkcí pro přežití.

Dr. Nguyen Tran Quang Sang, vedoucí oddělení chirurgie kostí a měkkých tkání v Centru ortopedie a sportovní medicíny v Mezinárodní všeobecné nemocnici Vinmec Times City (Hanoj), učinil odvážné rozhodnutí: rekonstruovat celou pánev paní T. pomocí personalizovaných titanových implantátů vytištěných na 3D tiskárně.

Podle tohoto odborníka jsou úspěšné operace totální rekonstrukce pánve celosvětově vzácné a provádějí se pouze v zemích s vyspělými zdravotnickými systémy. Ve Vietnamu je Vinmec jedním z průkopnických systémů zdravotní péče a operace paní T. byla teprve šestým případem provedeným Vinmecem s využitím této techniky.

Velká operace se odehrávala jako napjatý „maraton na operačním sále“, trvala 20 hodin a zapojilo se do ní 15 lékařů z různých specializací: ortopedie, onkologie, všeobecná chirurgie, anesteziologie a resuscitace, intenzivní péče, urologie, gastroenterologie, cévní chirurgie atd. Každý tým se ujal klíčové role a bezproblémově koordinoval vše do nejmenšího detailu.

Operaci ztížilo i to, že nádor zasáhl celou levou pánev a těsně se přitiskl k hlavním cévám a nervům. I malá chyba mohla vést k nekontrolované ztrátě krve, paralýze obou dolních končetin nebo poškození životně důležitých orgánů, jako je močový měchýř a konečník.

„Tým musel nádor kompletně odstranit a co nejvíce zachovat životně důležité funkce a zároveň připravit půdu pro umístění personalizovaného titanového implantátu vytištěného na 3D tiskárně s milimetrovou přesností,“ vysvětlil Dr. Sang.

Když 3D tištěný titanový implantát – navržený na základě dat z CT a MRI pacienta – dokonale zapadne do těla pacienta, napětí se postupně začne uvolňovat.

Poté, co pacient téměř celý den balancoval na pokraji smrti, nejenže překonal rakovinu, ale také si zachoval mobilitu – což je úspěch, o který se potýká i mnoho předních zdravotnických center po celém světě . Tento úspěch také otevírá novou kapitolu v léčbě rakoviny kostí ve Vietnamu.

Dopad technologie 3D tisku v medicíně.

Za touto mimořádnou operací se skrývá více než 15letá cesta neúnavného nasazení Dr. Nguyen Tran Quang Sanga a jeho kolegů ze systému zdravotní péče Vinmec. Stal se oporou pro stovky pacientů, kteří zdánlivě ztratili veškerou naději.

V prvních letech své kariéry ho pronásledoval pohled na mnoho pacientů s rakovinou, někteří ve věku pouhých 10–14 let, kteří museli podstoupit amputaci, aby si zachránili život. Jejich budoucnost se zdála bezútěšná a mnozí upadali do depresí a odmítali léčbu. Právě tyto srdcervoucí zážitky motivovaly jeho a jeho kolegy k hledání nové cesty.

Nápad využít technologii 3D tisku k rekonstrukci kostí ho napadl během jeho výcviku v Japonsku. Když byl svědkem toho, jak pacienti po operaci náhrady kostí pomocí 3D tištěných implantátů znovu získávají pohyblivost, divil se, proč to Japonci dokážou, ale Vietnam ne.

Po návratu do Vietnamu začal přesvědčovat kolegy a odborné panely o nové technologii. S vírou a vytrvalostí se on a jeho tým ve Vinmecu pustili do prvních případů zachování končetin pomocí technologie 3D tisku.

Jedním z nejvýznamnějších milníků byla operace totální náhrady stehenní kosti u dítěte s rakovinou – první svého druhu ve Vietnamu. O šest let později je dítě nejen zdravé, ale také založilo rodinu, má děti a našlo si stabilní práci. V poslední době společnost Vinmec pokračovala ve své historii nejmladší operací totální náhrady stehenní kosti na světě s využitím této průlomové technologie.

Dříve musely být téměř 100 % pacientů s rakovinou kostí podrobeny amputaci končetin, ale nyní ve Vinmecu dosáhla míra zachování končetin 80–90 %.

Zejména pod vedením Dr. Sanga provedl Vinmec stovky složitých operací kostní náhrady pomocí technologie 3D tisku – od pánevních kostí a stehenních kostí až po titanové hrudní koše. Vinmec také spolupracuje s inženýry a výzkumnými ústavy na neustálém zlepšování technik a navrhování implantátů, které jsou pro pacienty stále přesnější, odolnější a bezpečnější.

THIEN LAM

Zdroj: https://nhandan.vn/20-gio-can-nao-gianh-lai-su-song-cho-benh-nhan-ung-thu-xuong-hiem-gap-post910540.html