20 let bolesti břicha způsobené kamenem uvízlým v hlavě slinivky břišní

Paní Oanh z Ho Či Minova Města , 34 let, trpěla bolestmi břicha nad pupkem. Lékař diagnostikoval chronickou pankreatitidu a 1,9cm kámen v hlavě slinivky břišní jako příčinu bolesti.

Dne 24. září oznámil Dr. Pham Cong Khanh, vedoucí oddělení jater a žlučových cest a pankreatu, Centra endoskopie a endoskopické chirurgie, Všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě, že výsledky biopsie pankreatické tkáně jsou nezhoubné. Nelze však vyloučit možnost, že pacient má žlučové kameny nebo papilární mucinózní nádory v pankreatickém vývodu.

Od 14 let paní Oanh často trpěla křečemi v břiše, které se opakovaly každých 6-7 měsíců a trvaly pokaždé 5-7 dní. V poslední době se bolesti břicha zhoršily a její zdravotní stav se zhoršil.

Lékaři se během operace poradili, aby prodiskutovali možnosti léčby. Pokud se jedná o pankreatické kameny, lékař je pouze chirurgicky odstraní a propojí pankreatický vývod s tenkým střevem. V případě papilárních mucinózních nádorů pacient podstoupí operaci k odstranění pankreatoduodenální masy (část žaludku, dvanáctníku, slinivky břišní).

Protože papilární mucinózní nádory mají vysoký potenciál k malignitu, musel lékař provést explorativní operaci spolu s endoskopií pankreatického vývodu. Při otevření explorativní oblasti lékař zjistil chronickou pankreatitidu, velký rozšířený pankreatický vývod o průměru 0,9-1 cm, a cholangioskopie odhalila kámen v hlavě slinivky břišní. Podle Dr. Khanha kámen způsobil obstrukci pankreatického vývodu, chronická pankreatitida způsobovala pacientovi bolesti břicha po dobu 20 let.

Lékař provedl endoskopii, aby odstranil kameny a propojil pankreatický vývod s tenkým střevem. Bolesti břicha paní Oanh zmizely, dobře se zotavila a po týdnu léčby byla propuštěna. Nadále sledovala svůj zdravotní stav a dodržovala lékařovy pokyny ohledně diety.

Podle Dr. Khanha je tento případ obtížně diagnostikovatelný a operace musí být provedena opatrně. Chronická pankreatitida je často způsobena kalcifikací, ale onemocnění paní Oanhové bylo způsobeno měkkým kamenem v hlavě slinivky břišní. „Tento případ je poměrně vzácný,“ řekl Dr. Khanh.

Doktor Khanh (vpravo) a tým během operace. Foto: Poskytla nemocnice

Podle Dr. Vo Ngoc Bicha z Centra pro endoskopii a endoskopickou chirurgii trávicího systému vzniká 70 % chronické pankreatitidy v důsledku dlouhodobé konzumace alkoholu, žlučových kamenů, cystické fibrózy, vysoké hladiny tuků v krvi a vedlejších účinků některých léků. Asi 20–30 % lidí s chronickou pankreatitidou má neznámé příčiny, které mohou být vrozené nebo genetické. Paní Oanh patří do skupiny s neznámými příčinami onemocnění.

Paní Hoang Oanh (uprostřed) se svými rodiči v den propuštění. Foto: Poskytla nemocnice

Pankreatitida má dva typy: akutní a chronickou. Mezi běžné příznaky patří bolest v horní části břicha, která může vystřelovat do zad, nevolnost, zvracení, úbytek hmotnosti a tučná stolice. Pokud se akutní pankreatitida neléčí včas, může onemocnění způsobit nebezpečné komplikace, jako je selhání orgánů, infekční nekrotizující pankreatitida a smrt. Chronická pankreatitida může snadno vést k rakovině slinivky břišní, exokrinní dysfunkci a cukrovce.

Lékař Ngoc Bich doporučuje včasná opatření pro prevenci onemocnění, jako je omezení alkoholu, rychlého občerstvení, mastných jídel a soli. Jezte vědecky a vyvažte skupiny živin. Lidé s cukrovkou a vysokým obsahem tuků v krvi potřebují pravidelné zdravotní prohlídky, aby se vyšetřily komplikace pankreatitidy. Lidé s příznaky by měli navštívit nemocnici s gastroenterologickým oddělením, kde jim stanoví diagnózu a léčbu.

Quyen Phan

Čtenáři se zde ptají lékařů na otázky týkající se trávicích onemocnění.

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/20-nam-dau-bung-do-vien-soi-ket-o-dau-tuy-4656969.html