Na vědeckotechnické konferenci 2025 Nemocnice pro ušní, nosní a krční léčbu v Ho Či Minově městě, která se konala 13. prosince, přednesl Dr. Nguyen Minh Hao Hon, vedoucí oddělení nosní a dutin, a jeho kolegové zprávu o příčinách selhání endoskopické chirurgie nosu a dutin a řešeních, jak je překonat.
V souladu s tím je endoskopická chirurgie dutin (ESS) v současnosti léčbou volby pro chronickou rinosinusitidu, která nereaguje na medikamentózní léčbu. ESS významně zlepšuje kvalitu života u 80–98 % pacientů, podstatně snižuje ucpaný nos, bolest obličeje, výtok a zlepšuje čichové funkce.
Míra reoperací v těchto centrech však zůstává významná.
V nemocnici pro ušní, nosní a krční léčbu v Ho Či Minově městě zaznamenaly údaje z průzkumu z let 2023–2024 týkající se téměř 2 800 případů rhinoplastiky celkem 269 případů vyžadujících reoperaci kvůli recidivující rhinosinusitidě, včetně pacientů převedených z nemocnic nižší úrovně a těch, kteří byli v nemocnici léčeni.
Z nich sekundární mukokéla po operaci tvořila 105 případů (39 %), následovaná recidivující chronickou rinosinusitidou se 100 případy (přes 37 %).
Případy nesouvisející s polypózou mohou být způsobeny obstrukcí frontálních, maxilárních, ethmoideálních nebo sfenoidálních dutin v důsledku anatomických abnormalit, nedostatečného chirurgického přístupu k lézi nebo dokonce neúplného odstranění léze v některých případech v důsledku chirurgických chyb.
Endoskopická operace dutin v nemocnici pro ušní, nosní a krční léčbu v Ho Či Minově městě (Foto: Lékař).
Obstrukce nebo zúžení drenážní dráhy bylo zjištěno ve 21 případech, zejména v oblasti frontálního recesu (19 případů) a sfénoidního sinu (2 případy).
Z nich byla nejčastější lokalizací mukokély oblast ethmoidea a frontality s 51 případy, často s tendencí k šíření do očnice, následovaná maxilárním sinem, sfénoidním sinem, Onodiho buňkami nebo slzným vakem... Kromě toho lékaři zaznamenali také 63 případů recidivující rinosinusitidy s plísňovými infekcemi, včetně komorbidit.
Výzkumný tým shrnul, že většina selhání PTNSMX přímo souvisela s chirurgickou technikou, jako je nedostatečný řez, vynechání struktur a neúplné ošetření kritických oblastí.
Kromě toho jsou rizikovými faktory také zdravotní faktory, komorbidity (astma, AERD) u pacienta a přítomnost biofilmu. K účinnosti léčby dále významně přispívá pooperační péče a povědomí pacienta o svém stavu.
Dr. Nguyen Minh Hao Hon a kolegové se domnívají, že integrace moderních klasifikačních systémů (jako jsou IESSC a LOEM) do procesu plánování je nezbytným krokem k synchronizaci úrovní intervence. To významně snižuje míru recidivy, optimalizuje výsledky a zlepšuje dlouhodobou kvalitu života pacientů.
Docent, doktor Le Tran Quang Minh, ředitel nemocnice pro ušní, nosní a krční léčbu v Ho Či Minově městě, uvedl, že letošní konference má téma „Diagnostika a léčba ušních, nosních a krčních onemocnění v éře digitální transformace“.
Konference přilákala 400 delegátů, včetně předních odborníků, výzkumníků, lékařů a zdravotních sester specializujících se na ušní, nosní a krční (ORL) onemocnění. Konference se skládala z jednoho plenárního zasedání a čtyř specializovaných sekcí (Ucho - Otologie - Audiologie; Krk - Hrtan - Chirurgie hlavy a krku - Plastická chirurgie; Nos a dutiny; ORL ošetřovatelství).
Na konferenci informuje doc. Dr. Le Tran Quang Minh, ředitel ušní, nosní a krční nemocnice v Ho Či Minově městě (Foto: Hoang Le).
Konference byla uspořádána s cílem posílit odbornou způsobilost zdravotnického personálu, podpořit vědecký výzkum a aplikaci nových technologií, vybudovat síť spolupráce mezi zdravotnickými zařízeními, univerzitami a výzkumnými organizacemi a poskytnout optimální řešení pro diagnostiku a léčbu onemocnění ucha, nosu a krku.
Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-tiet-lo-nguyen-nhan-269-ca-mo-noi-soi-mui-xoang-o-tphcm-that-bai-20251213092302200.htm
Komentář (0)