Vzácné onemocnění způsobuje, že má žena po celém těle červené šupiny

Paní Hien (33 let) z Ho Či Minova Města měla na břiše několik červených skvrn, které se poté rozšířily do skvrn po celém těle, což způsobovalo olupování a drsnost kůže. Lékař jí diagnostikoval vzácné onemocnění pityriasis rosea pilaris.

Červené skvrny se objevovaly nejvíce na břiše, hrudníku, zádech, krku a pažích, což paní Hien znepokojovalo a znepokojovalo ji, a proto musela nosit dlouhé oblečení, které jí zakrývalo tělo. Šla do jiné nemocnice, kde jí byla diagnostikována pityriasis rosea. Po několika týdnech léčby bez zlepšení se vyrážka stávala čím dál hustší a tvořila velké šupinaté červené skvrny, které způsobovaly suchou kůži a silné svědění.

Dne 19. března Dr. Nguyen Thi Kim Dung, dermatolog a kosmetický dermatolog z nemocnice Tam Anh General Hospital v Ho Či Minově Městě, uvedl, že příznaky červené, šupinaté kůže lze snadno mylně diagnostikovat jako lupénku. Během klinického vyšetření si však lékař všiml některých zvláštních znaků, jako jsou červenooranžové léze s tenkými šupinkami; hyperkeratóza vlasových folikulů; mezi lézemi se nacházejí rozptýlené ostrůvky zdravé kůže, rozmístěné na zádech, ramenou, břiše, hrudníku, pažích a roztroušené na stehnech; žádné léze na nehtech podobné lupénce...

Pacientce bylo doporučeno odebrat vzorky tkáně z oblasti vyrážky k biopsii. Výsledky ukázaly, že paní Hienová má Pityriasis rubra pilaris (PRP), což je vzácné onemocnění. Podle Dr. Dunga nebyl výskyt tohoto onemocnění v populaci plně zdokumentován. Zpráva Britské dermatologické asociace ukázala, že výskyt tohoto onemocnění je přibližně 1/400 000 lidí.

Lékař předepsal perorální deriváty vitaminu A (retinoidy), které mají protizánětlivé účinky, snižují keratinizaci vlasových folikulů, aplikoval hydratační krém na tělo a změnil sprchový gel na jemný pro pokožku paní Hien. Lék obvykle účinkuje po 3–6 měsících. Po dvou měsících léčby se však stav paní Hien zlepšil přibližně o 95 %, zůstalo jen několik hyperpigmentovaných skvrn, které se časem spontánně vrátí k normální barvě.

Ruka paní Hien před a po ošetření. Foto: Hoang Lien Son — Ruka paní Hien před a po ošetření. Foto: *Hoang Lien Son*

Dr. Ly Thien Phuc, specialista na dermatologii a kosmetickou dermatologii, uvedl, že pityriasis rosea pilaris se může vyskytnout u mužů i žen všech věkových kategorií, ale především ve věku 5-10 let nebo 51-60 let. Mechanismus onemocnění není jasný, může být genetický (pokud je způsoben dominantními geny, začne v dětství) nebo získaný po infekci, vystavení UV záření, užívání léků nebo po očkování...

Získané případy, které jsou běžné u dospělých, mají dobrou prognózu, pokud jsou diagnostikovány včas a léčeny. Onemocnění se může stabilizovat, postupně ustupovat a spontánně vymizet po třech letech. Pokud je onemocnění dědičné, je léčba obtížnější a může přetrvávat celý život.

Příznaky pityriasis rosea pilaris se snadno zaměňují s běžnými kožními onemocněními, jako je lupénka nebo pityriasis rosea Gibert. Pokud je onemocnění špatně diagnostikováno a léčeno, může podle Dr. Phuca postupovat a způsobit závažné komplikace, jako je bakteriální infekce, plísňová infekce, erytém celého těla, dehydratace, tepelný šok a metabolické poruchy.

Dlouhodobě červená, šupinatá kůže také ovlivňuje psychiku pacienta, kvalitu jeho života, estetiku a komunikaci. Samoléčba lidovými prostředky, jako je přikládání listů, koupel ve vápenné vodě nebo tradiční medicína, může onemocnění zhoršit, způsobit sekundární infekce a zvýšit náklady na léčbu.

Dr. Dung uvedl, že lék k léčbě tohoto onemocnění je vysoce účinný, ale také způsobuje některé vedlejší účinky, jako je zvýšení jaterních enzymů, hladiny tuku v krvi, suchá kůže, suché sliznice, a neměl by být používán u těhotných a kojících žen... Pacientky potřebují pravidelné kontroly a krevní testy, aby sledovaly a kontrolovaly vedlejší účinky a upravovaly vhodné dávkování léků.

Lékaři doporučují, aby lidé, kteří mají na kůži neobvyklé příznaky, zejména pokud se léze rozšíří na velkou plochu, jako je šupinatá vyrážka nebo silné svědění, navštívili zdravotnická zařízení s dermatologickými specialisty k vyšetření a vhodné léčbě.

Anh Čt

Čtenáři sem posílají otázky týkající se kožních onemocnění, aby na ně lékaři odpověděli.

Zdrojový odkaz