Nemocnice Tu Du úspěšně provedla první zákrok k embolizaci placentárního hemangiomu.

Dne 29. srpna Dr. Tran Ngoc Hai, ředitel nemocnice Tu Du (HCMC), uvedl, že první společný porodnicko-pediatrický zákrok úspěšně vyléčil placentární hemangiom a zachránil tak život plodu v děloze.

Lékař specialista 2 Trinh Nhut Thu Huong, vedoucí oddělení prenatální péče v nemocnici Tu Du, dodal: „U těhotné ženy VTTN (35 let, žijící v Tay Ninh ) byl v 17. týdnu těhotenství zjištěn placentární hemangiom a nádor dále rostl.“

V 26. týdnu těhotenství byla těhotná žena konzultována nemocnicí Tu Du s dětskou nemocnicí 1 a byl jí diagnostikován placentární hemangiom způsobující anémii, otok plodu, fetální tíseň atd. Placentární hemangiom byl velký jako miska.

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 1. — Cévní okluze placentárního hemangiomu

„Pokud se nezasáhne, hemangiom způsobí mnoho komplikací. V 30 % případů to bude mít za následek předčasný porod a úmrtnost bude až více než 50 %. Nemocnice také nemůže porodit dítě ve 26. týdnu,“ řekl Dr. Thu Huong.

Těhotné ženě byl přidělen zákrok k zablokování cév, které vyživují nádor. Tento zákrok byl proveden v nemocnici Tu Du ve spolupráci s týmy z nemocnice Tu Du a Dětské nemocnice 1 ve 26,5 týdnu těhotenství. Plod poté dostal krevní transfuzi.

Podle Dr. Thu Huonga se doposud v případech, jako je ten výše uvedený, poskytovala pouze podpůrná léčba, což znamená, že pokud dítě mělo anémii, byla mu podána krevní transfuze, pokud se objevil srdeční otok, byly použity léky na srdce, ale hlavní příčina ucpání cév vyživujících choriový nádor a příčina anémie u dítěte se neléčila, což znamená, že se cílená léčba neposkytovala.

Před 10 dny byla matka hospitalizována k pečlivému sledování kvůli velkému, tlustému a lepkavému placentárnímu hematomu s rizikem poporodního krvácení. Navíc měla matka starou jizvu po operaci...

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 2. — Ráno 29. srpna lékaři v nemocnici Tu Du úspěšně provedli císařský řez těhotné ženě.

Ráno 29. srpna, když byl plod starý 37,5 týdnů, provedla nemocnice Tu Du císařský řez. Lékařský tým předvídal riziko krvácení, zastavil krvácení do 2 minut po operaci a dítě se narodilo dobře vyvinuté s hmotností 2,9 kg.

Podle Dr. Tran Ngoc Haie se jedná o úspěšný případ selektivní endovaskulární intervence k léčbě placentárního hemangiomu ve Vietnamu, která byla provedena ve 26,5 týdnu těhotenství. Protože se jednalo o první zákrok, všichni byli nervózní kvůli riziku krvácení, předčasného odloučení placenty, úmrtí plodu atd.

Placentární hemangiom je netrofoblastický cévní nádor placenty s incidencí pouze asi 1 %. Výskyt velkého placentárního hemangiomu (více než 4,5 cm) je vzácný, přibližně 1/3 500 - 1/9 000/případ. Pokud je placentární hemangiom malý, nemusí se vyskytnout žádné abnormální příznaky. Pokud je však placentární hemangiom velký (od 4 do 5 cm), může způsobit komplikace, které mohou ovlivnit placentární krevní oběh.

Mezi komplikace velkého placentárního hemangiomu patří: hydrops plodu (14 % - 28 % případů); fetální anémie; předčasný porod; srdeční selhání plodu; retardace růstu plodu; narození mrtvého dítěte.

Okluze placentárních cév je moderní endovaskulární intervenční technika. V dnešním světě existují metody léčby velkých placentárních hemangiomů, jako například: endovaskulární intervence k uzavření placentárních cév chemickými látkami, alkoholem, cévním laserem...

Zejména endovaskulární intervence k selektivní embolizaci cév k léčbě choriového hemangiomu je high-tech intervence řízená ultrazvukem, která přesněji vybírá cévy než laserová technika, není tak toxická jako vstřikování alkoholu do cév a nezpůsobuje krvácivé komplikace po odstranění jehly.

Tato intervenční technika vyžaduje přesnou identifikaci cév, které vyživují nádor placenty, následné zavedení katétru hluboko do nádoru a vstříknutí embolické látky do cévy, která způsobí její zablokování.

Zdrojový odkaz