První provinční nemocnice úspěšně implementovala radiofrekvenční ablační techniku pro fibrilaci síní s využitím 3D mapovacího systému.

V návaznosti na úspěch v aplikaci pokročilých a specializovaných technik v léčbě kardiovaskulárních onemocnění nedávno Všeobecná nemocnice Thanh Hoa úspěšně nasadila techniku ablace fibrilace síní pomocí vysokofrekvenčních vln s využitím 3D elektroanatomického mapovacího systému srdečních komor u dvou pacientů s chronickou fibrilací síní. Jedná se o první dva pacienty, kteří byli kompletně vyléčeni z fibrilace síní díky aplikaci a implementaci pokročilých a specializovaných technik v oblasti léčby arytmií ve Všeobecné nemocnici Thanh Hoa.

Tým lékařů na kardiovaskulární intervenční jednotce provinční všeobecné nemocnice Thanh Hoa provedl u pacienta Le Traca M. rádiovlnnou ablaci fibrilace síní pomocí 3D mapovacího systému.

Prvním pacientem je Le Trac M., 61 let, z obce Xuan Thinh (Trieu Son), s anamnézou srdečního selhání a vysokého krevního tlaku. Pacient byl vyšetřen a léčen s fibrilací síní ve významných nemocnicích po celé zemi a užíval léky, ale stav se nezlepšil. Pacient byl přijat na oddělení interního lékařství a kardiologie provinční všeobecné nemocnice Thanh Hoa s klinickými příznaky, jako jsou: tlak na hrudi, dušnost, úzkost, palpitace, nepravidelná srdeční frekvence 130-140 tepů za minutu. Po vyšetření a paraklinických testech lékaři pacientovi diagnostikovali přetrvávající fibrilaci síní (trvání déle než 1 rok).

Druhým pacientem je Trinh Xuan T., 47 let (město Thanh Hoa), s anamnézou chronické fibrilace síní léčené antikoagulancii, občasnými záchvaty palpitací, každý v délce 15-30 minut a poté sám od sebe ustoupí. V poslední době pacient častěji pociťuje záchvaty palpitací a dušnosti, které samy od sebe neustupují, a proto se dostavil na kardiologické oddělení všeobecné nemocnice provincie Thanh Hoa k vyšetření a hospitalizaci. Na základě vyšetření a výsledků paraklinických testů lékaři pacientovi diagnostikovali paroxysmální fibrilaci síní, sekundární plicní hypertenzi, koronární aterosklerózu a zvýšený tlak v plicní tepně.

Po konzultaci a pečlivém posouzení stavu pacienta s podporou odborníků z Kardiologického ústavu nemocnice Bach Mai provedl 14. července 2023 tým lékařů z jednotky cévních intervencí provinční všeobecné nemocnice Thanh Hoa u obou pacientů ablaci fibrilace síní pomocí radiofrekvenční energie s využitím 3D anatomického a elektrického mapovacího systému srdečních komor.

První provinční nemocnice úspěšně implementovala radiofrekvenční ablační techniku pro fibrilaci síní s využitím 3D mapovacího systému.

Jasné 3D snímky srdečních komor přesně identifikují místa vyžadující intervenci.

Pro provedení zákroku lékaři otevřou malou krevní cévu v pacientově stehně a do srdeční komory zavedou specializované nástroje. S pomocí 3D elektroanatomického mapovacího systému lékaři rychle vytvoří elektroanatomickou mapu a strukturu srdeční komory a přesně určí místa, která vyžadují zákrok. Poté použijí energii radiofrekvenčních vln k rychlému a přesnému vypálení a izolaci plicních žil (zdroje fibrilace síní).

Po více než 5 hodinách intervence se u obou pacientů kompletně vrátil sinusový rytmus s frekvencí přibližně 90 tepů/minutu, bez dalších příznaků palpitací, tlaku na hrudi, dušnosti a bez bolesti nebo krvácení v místě přístupu do femorální tepny.

Oba pacienti byli i po zákroku sledováni na kardiologickém oddělení ještě týden. Monitorování ukázalo, že u obou pacientů nedošlo k recidivě fibrilace síní a cítili se mnohem lépe než dříve; stav obou pacientů byl stabilní, takže byli propuštěni z nemocnice a v nadcházejícím období budou i nadále sledováni a konzultováni lékaři.

První provinční nemocnice úspěšně implementovala radiofrekvenční ablační techniku pro fibrilaci síní s využitím 3D mapovacího systému.

Zástupce přednosty kardiologického oddělení BSCKII Trinh Dinh Hoang vyšetřuje pacienta před propuštěním.

Dr. Le The Anh, vedoucí kardiologického oddělení provinční nemocnice Thanh Hoa, uvedl: „Fibrilace síní je častá arytmie, jejíž výskyt se zvyšuje u starších osob. Některé případy fibrilace síní v rané fázi nemají žádné zjevné příznaky a jsou odhaleny pouze náhodně během lékařské prohlídky, kdy pacient vykazuje známky úzkosti, palpitace, tlak na hrudi, dušnost, srdeční selhání, mrtvice atd. Nemoc mohla již pokročila.“

Dříve byli pacienti s fibrilací síní často léčeni léky, které pomáhaly kontrolovat srdeční frekvenci, nebo antikoagulancii ke snížení rizika krevních sraženin. V případech, kdy je lékařská léčba neúčinná nebo onemocnění postupuje závažně, může být pacient léčen elektrickým šokem. Tato metoda však onemocnění zcela nevyléčí a míra recidivy v prvním roce je velmi vysoká. Dlouhodobé užívání léků má mnoho vedlejších účinků, jako jsou: ventrikulární arytmie, dysfunkce štítné žlázy, sexuální funkce, funkce srážlivosti krve atd.

Radiofrekvenční léčba fibrilace síní pomocí 3D elektrického mapovacího systému pomáhá přesně určit místo intervence, důkladně léčit fibrilaci síní, udržovat stabilní srdeční frekvenci po dlouhou dobu a dosahovat nízké míry recidivy. Tato metoda minimalizuje zejména dobu použití rentgenového záření, čímž se vyhýbá dopadu na pacienty i zdravotnický personál. Jedná se o minimálně invazivní zákrok, krátkou hospitalizaci a vysokou míru úspěšnosti, zejména u mladých lidí s fibrilací síní, míra úspěšnosti je až 95 %.

„V současné době je tato technika nasazena pouze v několika kardiovaskulárních centrech na světě a v několika centrálních nemocnicích. Provinční všeobecná nemocnice Thanh Hoa je první provinční nemocnicí, která nasadila techniku 3D elektrokardiografického mapování k léčbě fibrilace síní. To je považováno za historický milník v procesu aplikace a vývoje technik umělé inteligence v léčbě komplexních kardiovaskulárních onemocnění,“ dodal Dr. Le The Anh.

Do Ha

Zdroj