Ministerstvo zdravotnictví vyjmenovalo 10 nejvýznamnějších událostí v oboru v roce 2023.

1. Sekretariát a Národní shromáždění vydaly směrnice a usnesení s cílem dále posilovat, zlepšovat a zvyšovat kvalitu aktivit v oblasti zdravotní péče na místní úrovni v nové situaci.

Po 20 letech implementace směrnice ústředního sekretariátu strany č. 06-CT/TW ze dne 22. ledna 2002, 9. funkční období, o posílení a zdokonalení sítě zdravotní péče na místní úrovni a závěrečného oznámení ústředního sekretariátu strany č. 126-TB/TW ze dne 1. dubna 2013, 11. funkční období, o 10 letech implementace směrnice č. 06-CT/TW dosáhly aktivity v oblasti zdravotní péče na místní úrovni významných výsledků v primární zdravotní péči, účasti na vyšetřeních a léčbě v rámci zdravotního pojištění, prevenci a kontrole nemocí, rozšíření očkování... Síť zdravotní péče na místní úrovni pokrývá celou zemi a byla posílena z hlediska zařízení, vybavení, lidských zdrojů atd...

Ministerstvo zdravotnictví: 10 nejvýznamnějších událostí v oboru v roce 2023, obrázek 1 — To, že COVID-19 již není infekční nemocí skupiny A, je vrcholem roku 2023 (fotografie TL).

Dne 25. října 2023 vydal sekretariát směrnici č. 25-CT/TW o dalším upevňování, zlepšování a zvyšování kvality aktivit v oblasti zdravotní péče na místní úrovni v nové situaci. Vzhledem k tomu, že základní zdravotní péče je základem, si směrnice klade za cíl: pevně rozvíjet systém zdravotní péče na místní úrovni, budovat rozsáhlou síť zdravotní péče blízko lidem; zlepšovat kvalitu a efektivitu aktivit v oblasti zdravotní péče na místní úrovni; zlepšovat efektivitu státního řízení a koordinačních odpovědností agentur a organizací při tvorbě a implementaci politik a zákonů o zdravotní péči na místní úrovni.

Dne 24. června 2023 vydalo Národní shromáždění usnesení č. 99/2023/QH15 o „Tematickém dohledu nad mobilizací, řízením a využíváním zdrojů pro prevenci a kontrolu COVID-19; provádění politik a zákonů v oblasti zdraví a preventivní medicíny na místní úrovni“ spolu se směrnicí 25-CT/TW, čímž se otevírají nové směry rozvoje zdraví a preventivní medicíny na místní úrovni.

V souladu s tím zajišťuje základní zdravotní péče plnou implementaci funkcí primární zdravotní péče, lékařských vyšetření a léčby, prevence a kontroly nemocí a podpory zdraví, aby se zajistilo, že všichni lidé v komunitě dostanou zdravotní péči. Podporovat realizaci cíle univerzálního zdravotního pojištění. Inovovat finanční mechanismus a platební mechanismus fondu zdravotního pojištění směrem ke zvýšení výdajů na základní zdravotní péči... Preventivní medicína se i nadále zaměřuje na plnění úkolů prevence a kontroly infekčních nemocí, nepřenosných nemocí, nemocí neznámé příčiny, kontrolu rizikových faktorů, zlepšování zdraví, bezpečnosti potravin, výživy komunity, environmentálního zdraví a hygieny, zdraví ve školách, zdravotní péče o pracovníky, seniory, matky a děti, obyvatelstvo, zdravotní výchovu a komunikaci atd.

2. Národní shromáždění schválilo zákon o lékařském vyšetření a ošetření (ve znění pozdějších předpisů)

Dne 9. ledna 2023 na 2. mimořádném zasedání 15. volebního období schválilo Národní shromáždění zákon o lékařských vyšetřeních a léčbě (ve znění pozdějších předpisů). Zákon je postaven s ohledem na pacienta jako ústřední bod všech činností v oblasti poskytování lékařských vyšetření a léčby; zvyšuje efektivitu, účinnost, řád, disciplínu a disciplinu státního řízení lékařských vyšetření a léčby; poprvé uplatňuje model Národní lékařské rady za účelem zlepšení kvality lékařských vyšetření a léčby a mezinárodní integrace. Zákon mění a doplňuje předpisy o státních politikách a řadu administrativních postupů směrem k maximálnímu zjednodušení postupů, procesů, postupů a záznamů; zkracuje dobu potřebnou k posouzení vydání nových, opětovného vydání, prodloužení a úpravy licencí k výkonu praxe, provozních licencí atd. s cílem vytvořit příznivé podmínky pro pacienty, lékaře a zařízení pro lékařská vyšetření a léčbu během procesu lékařského vyšetření a léčby.

3. Ministerstvo zdravotnictví radí a vyvíjí řadu politik k odstranění obtíží při nabídkových řízeních a nákupu léků, zdravotnického materiálu a vakcín.

V roce 2023, po překonání obtíží a výzev po třech letech pandemie COVID-19, Ministerstvo zdravotnictví doporučilo Národnímu shromáždění a vládě vydání řady důležitých právních dokumentů, které odstraní potíže s nabídkovými řízeními, nákupem léků, zdravotnického materiálu, vakcín atd., promptně splní požadavky na lékařské vyšetření a léčbu a zajistí zdravotní péči pro lidi. Konkrétně:

- Dne 9. ledna 2023 vydalo Národní shromáždění usnesení č. 80/2023/QH15 o pokračování v provádění řady politik v oblasti prevence a kontroly pandemie COVID-19 a používání osvědčení o registraci léčiv a farmaceutických látek, jejichž platnost vypršela od 1. ledna 2023 do 31. prosince 2024.

- Dne 3. března 2023 vydala vláda nařízení č. 07/2023/ND-CP, kterým se mění a doplňuje řada článků nařízení č. 98/2021/ND-CP ze dne 8. listopadu 2021 o správě zdravotnických prostředků. Toto nařízení vyřešilo nedostatky, omezení a nedostatky v oblasti správy zdravotnických prostředků v nedávné minulosti, postupně zdokonalilo státní instituci správy zdravotnických prostředků a splnilo praktické požadavky a požadavky mezinárodní integrace v oblasti zdravotnických prostředků, včetně: předpisů o prodloužení platnosti dovozních licencí a oběhových čísel zdravotnických prostředků; podpory vydávání registračních čísel pro oběh zdravotnických prostředků a odstranění obtíží při získávání oběhových čísel a manipulaci se zdravotnickými prostředky se zrušenými oběhovými čísly; změny předpisů o dovozu a vývozu a dočasném dovozu a zpětném vývozu zdravotnických prostředků; předpisy vyžadují deklaraci cen zdravotnických prostředků pouze v případě neobvyklých cenových výkyvů, které ovlivňují dodávky zdravotnických prostředků, platební schopnost kupujících, platební schopnost Zdravotní pojišťovny...

- Dne 4. března 2023 vydala vláda usnesení č. 30/NQ-CP o pokračování v zavádění řešení pro zajištění léčiv a zdravotnických prostředků. Usnesení č. 30/NQ-CP pozměňuje bod 4 usnesení č. 144/NQ-CP ze dne 5. listopadu 2022 o důležitý obsah, jako například: Umožnění pokračující úhrady nákladů na lékařské vyšetření a ošetření v rámci zdravotního pojištění za technické služby provedené stroji poskytnutými dodavateli po vítězství v nabídkovém řízení na materiály a chemikálie dle výsledků výběru dodavatele schválených příslušnými orgány v souladu s ustanoveními zákona o nabídkových řízeních; umožnění zdravotnickým zařízením pilotně otestovat uplatňování pokynů pro tvorbu cen nabídkových dokumentů v roce 2023; pověření Ministerstva zdravotnictví vypracováním a zveřejněním pokynů pro tvorbu cen nabídkových dokumentů pro zdravotnické prostředky.

- V návaznosti na usnesení vlády č. 30/NQ-CP a související dokumenty vydané dříve vydalo Ministerstvo zdravotnictví dne 30. června 2023 oběžník č. 14/2023/TT-BYT, kterým se stanoví pořadí a postupy pro tvorbu nabídkových listů pro zadávání veřejných zakázek na zboží a poskytování služeb v oblasti zdravotnického vybavení ve veřejných zdravotnických zařízeních. Oběžník vytvořil právní koridor, překonal obtíže a překážky, jasně definoval pravomoci a odpovědnost v každém implementačním obsahu, aby se jednotky mohly cítit bezpečně, proaktivně a aktivně implementovat a pomáhat veřejným zdravotnickým zařízením s nákupem zdravotnického vybavení, komponentů, náhradních materiálů a služeb v oblasti zdravotnického vybavení.

- Dne 10. července 2023 vydala vláda usnesení č. 98/NQ-CP o přidělení prostředků z centrálního rozpočtu na rok 2023 Ministerstvu zdravotnictví na nákup vakcín pro Rozšířený imunizační program.

- Dne 30. prosince 2023 vydala vláda usnesení č. 224/NQ-CP o zajištění financování nákupu vakcín pro Rozšířený imunizační program.

4. Zrušení mechanismu úhrady nákladů na lékařské vyšetření a léčbu

Ministerstvo zdravotnictví doporučilo vládě vydání vyhlášky č. 75/2023/ND-CP, kterou se mění a doplňuje vyhláška č. 146/2018/ND-CP, odstraňují se potíže s úhradou nákladů na lékařské prohlídky a léčbu v rámci zdravotního pojištění (ZP), zvyšuje se úroveň dávek z 80 % na 100 % nákladů na lékařské prohlídky a léčbu v rámci zdravotního pojištění pro některé skupiny osob a posiluje se role a odpovědnost ministerstev, resortů a zařízení pro lékařské prohlídky a léčbu při správě a efektivním využívání fondu ZP.

Vyhláška č. 75 přidává dvě skupiny subjektů hrazených ze státního rozpočtu a podporovaných pojistným na zdravotní pojištění, včetně: osob v obcích s bezpečnými zónami a revolučních bezpečnostních zónách (ATK) do skupiny hrazené ze státního rozpočtu; etnických menšin žijících v obcích, které právě unikly z obtížných a obzvláště obtížných oblastí v oblastech etnických menšin a horských oblastí v období 2021–2025 dle rozhodnutí premiéra, do skupiny podporované ze státního rozpočtu na hrazení zdravotního pojištění (podporováno alespoň 70 % pojistného po dobu 36 měsíců od 1. listopadu 2023). Toto nařízení je mimořádně důležité, vytváří příznivé podmínky pro všechny osoby, zejména znevýhodněné skupiny, aby měly možnost účastnit se zdravotního pojištění a využívat ho, a tím přispívá k udržení a rozvoji zdravotního pojištění. Nařízení, že státní rozpočet nadále podporuje po určitou dobu poté, co se lidé vymaní z chudoby, aby si mohli nashromáždit dostatečné ekonomické podmínky pro účast na zdravotním pojištění, demonstruje politiku vlády zaměřenou na zajištění sociálního zabezpečení a udržitelného snižování chudoby.

Ministerstvo zdravotnictví vydalo oběžník č. 13/2023/TT-BYT ze dne 29. června 2023, kterým se stanoví cenový rámec a způsob stanovení cen za lékařská vyšetření a ošetření na vyžádání poskytovaná státními lékařskými vyšetřovacími a léčebnými zařízeními a vytváří se tak právní prostor pro lékařská vyšetření a léčebné činnosti na vyžádání.

5. UNESCO vyznamenává velkého lékaře Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac

Na 42. zasedání Valného shromáždění Organizace spojených národů pro výchovu, vědu a kulturu (UNESCO) dne 21. listopadu byla přijata rezoluce schvalující seznam „Kulturních osobností a historických událostí pro školní rok 2024–2025“, včetně dokumentace k 300. výročí narození velkého lékaře Hai Thuong Lan Ong Le Huu Traca. Rezoluce přijatá UNESCO je nejjasnějším potvrzením velkého přínosu Vietnamu v oblasti vzdělávání, zdravotnictví, kultury a společnosti a zároveň demonstruje šíření vietnamského talentu a inteligence na mezinárodní scéně.

Vietnamská tradiční medicína, jejímž je velký lékař Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac reprezentován, se formovala a rozvíjela po tisíce let spolu s vývojem národní historie. Generace lékařů sestavily a vytvořily tisíce receptů a léčebných metod, včetně nelékových metod, jako je akupunktura, akupresura, čchi-kung, péče o zdraví atd., čímž vytvořily jedinečný rys vietnamské moudrosti, kterému důvěřují a vysoce si ho váží lidé v zemi i ve světě. Akce UNESCO, která uctívá velkého lékaře Hai Thuong Lan Ong Le Huu Traca, opět potvrzuje postavení tradiční medicíny nejen ve Vietnamu, ale i ve světě.

Dříve, 25. prosince 2019, vláda vydala rozhodnutí č. 1893/QD-TTg o Programu rozvoje tradiční medicíny a farmacie, který do roku 2030 kombinuje tradiční medicínu a farmacii s moderní medicínou a farmacií. Cílem do roku 2030 je tedy: 100 % provincií a měst zřídit všeobecné nemocnice tradiční medicíny a farmacie; 95 % moderních nemocnic zřídit oddělení tradiční medicíny a farmacie; 100 % obecních zdravotních stanic využívat tradiční medicínu a farmacii ve zdravotní péči a při lékařských vyšetřeních a léčbě lidí...

6. COVID-19 oficiálně přesouvá do skupiny infekčních onemocnění B, což uznává úspěch Vietnamu v prevenci a kontrole nemocí.

Podle rozhodnutí Ministerstva zdravotnictví č. 3896/QD-BYT ze dne 19. října 2023, od 20. října, již COVID-19 není infekčním onemocněním skupiny A, ale byl přesunut do skupiny B podle zákona o prevenci a kontrole infekčních nemocí z roku 2007. Jedná se o důležitý milník uznávající úspěch Vietnamu v prevenci a kontrole pandemie COVID-19.

Spolu s udržováním dosažených úspěchů v prevenci a boji proti epidemii COVID-19 celé odvětví efektivně reagovalo na další nově vznikající epidemie i na infekční nemoci a nedovolilo, aby se „epidemie překrývaly s epidemiemi“. Pravidelně vyhodnocovat, analyzovat, posuzovat a předpovídat epidemickou situaci. Připravovat scénáře a plány pro reakci na všechny epidemické situace. Posilovat komunikaci, zvyšovat povědomí mezi lidmi a komunitou o prevenci, zlepšovat zdraví, zaměřovat se na výživu, ochranu a fyzickou výchovu.

7. Zdravotnictví důrazně reformuje administrativu a prochází digitální transformací

Administrativní reforma a digitální transformace na Ministerstvu zdravotnictví a v celém zdravotnictví v roce 2023 prodělaly výrazné změny:

- Výbor strany Ministerstva zdravotnictví vydal usnesení č. 157-NQ/BCSĐ ze dne 3. února 2023 o digitální transformaci zdravotnictví do roku 2025 s vizí do roku 2030;

- Ministerstvo zdravotnictví dokončilo Řídicí výbor pro digitální transformaci a 100 % jednotek spadajících pod Ministerstvo zdravotnictví zřídilo Tým pro digitální transformaci.

- Propojení 63 ministerstva zdravotnictví, 63 agentur sociálního pojištění a 99,5 % zařízení pro lékařská vyšetření a léčbu v celé zemi s hodnotícím systémem vietnamského sociálního pojištění. 100 % nemocnic nasadilo nemocniční informační systém.

- 100 % zařízení pro lékařské vyšetření a léčbu v celé zemi zavedlo vyšetření a léčbu poskytovanou zdravotním pojištěním pomocí občanských identifikačních karet s čipem, přičemž bylo provedeno více než 49,6 milionu úspěšných vyhledávání informací o kartách zdravotního pojištění pomocí občanských identifikačních karet s čipem, které slouží k vyšetřením a léčebným procedurám poskytovaným zdravotním pojištěním.

- 63/63 ministerstvy zdravotnictví provincií a centrálně řízených měst, 4 160 lékařských vyšetření a léčebných zařízení zavedlo elektronické recepty a propojilo recepty s národním systémem receptů.

- 63/63 provincií a měst v celé zemi zavedlo systém elektronické zdravotní statistiky, přičemž většina jednotek zadává kompletní data; Udržování aktualizací 5 ukazatelů pro podávání zpráv propojených s vládním informačním systémem pro podávání zpráv.

Zároveň: 100 % pracovních záznamů Ministerstva zdravotnictví je vedeno a spravováno v elektronickém prostředí. 100 % vedoucích pracovníků Ministerstva zdravotnictví na úrovni ministerstev a úřadů a výše má uděleny digitální podpisy.

100 % administrativních postupů v pravomoci Ministerstva zdravotnictví je poskytováno online; 100 % (161/161) administrativních postupů je způsobilých pro online veřejné služby v plném rozsahu;

100 % zařízení pro lékařské vyšetření a ošetření nabízí bezhotovostní platební služby v různých formách (bankovní převod, skenování QR kódů, elektronická peněženka, karty pro lékařské vyšetření a ošetření propojené s bankami...), aby bylo zajištěno pohodlí lidí při návštěvě lékařských vyšetření a ošetření; 100 % zařízení pro vzdělávání zdravotnického personálu platí školné bezhotovostně.

- Pokračovat v používání systému dálkových lékařských vyšetření a léčby ve více než 1 000 zdravotnických zařízeních po celé zemi; propagovat uplatňování dálkových lékařských vyšetření a konzultací v oblasti léčby, podporovat lidi...

8. Mnoho průlomů v chirurgii, léčbě, zlepšení kvality lékařských vyšetření a léčby ve prospěch lidí

Rok 2023 je rokem mnoha důležitých událostí strany a státu v oblasti lékařských vyšetření a léčby, hygieny a bezpečnosti potravin, prevence epidemií a reakce na mimořádné události ve zdravotnictví.

Lékařské vyšetření a léčba se po více než 3 letech prevence pandemie COVID-19 obnovily. V roce 2023 se zvýšil počet ambulantních a hospitalizovaných pacientů v nemocnicích, v některých nemocnicích se zvýšil o více než 50 % ve srovnání se stejným obdobím roku 2022. Míra spokojenosti pacientů dosáhla více než 90 %.

V mnoha nemocnicích po celé zemi bylo provedeno mnoho složitých operací a léčebných zákroků. Mezi typické příklady patří simultánní transplantace srdce a ledvin provedená lékařským týmem Nemocnice vietnamsko-německého přátelství 15. února; transplantace orgánů mezi Vietnamem a Německem provedená 26. února nemocnicí Cho Ray a Nemocnicí vietnamsko-německého přátelství; laparoskopická operace choledochální cysty u australského pacienta v nemocnici Saint Paul (Vietnam je jednou ze dvou zemí na světě, které používají laparoskopickou chirurgii s jedním otvorem při léčbě mnoha nebezpečných onemocnění); téměř 8hodinová noční operace k opětovnému připevnění useknuté ruky 21měsíčního dítěte provedená lékaři Univerzitní lékařské nemocnice v Hanoji; technika náhrady chlopně v chlopni, první provedená ve Vietnamu Národním kardiologickým institutem; chlapeček se narodil ve 25. týdnu těhotenství, vážil pouhých 600 gramů s vrozenou střevní stenózou a byl zachráněn týmem lékařů ze dvou oddělení, Centrální porodnice a Nemocnice vietnamsko-německého přátelství...

Výše uvedené úspěchy potvrzují rostoucí úroveň lékařů a pozoruhodný rozvoj vietnamské medicíny. Tento rozvoj nejen uspokojuje potřeby obyvatel země v oblasti lékařského vyšetření a léčby, ale také láká stále více zahraničních pacientů, kteří přijíždějí do Vietnamu na lékařské vyšetření a léčbu.

9. Vietnam je přední zemí v asijsko-pacifickém regionu, pokud jde o preexpoziční profylaxi (PrEP) HIV, což přispívá ke snižování rizika infekce HIV.

V červenci 2023 se delegace vietnamského ministerstva zdravotnictví zúčastnila 12. mezinárodní konference o HIV (IAS) v Austrálii. Vietnam se na této akci stal první zemí v asijsko-pacifickém regionu, která se zavázala k cíli OSN 90-90-90 do roku 2020 (90 % lidí žijících s HIV zná svůj HIV status, 90 % lidí s diagnostikovanou HIV je léčeno antiretrovirovými léky (ARV) a 90 % lidí užívajících ARV má nízkou virovou nálož (pod 1000 kopií/ml), aby mohli žít zdravě a snížit riziko přenosu HIV na ostatní).

10. Jsou podporovány aktivity zdravotnictví v oblasti zahraničních věcí.

V roce 2023 sektor zdravotnictví pokračoval v efektivním provádění zahraniční politiky 13. sjezdu strany a dosáhl mnoha bohatých a praktických aktivit v oblasti zahraničních věcí, čímž přispěl k posílení mezinárodní integrace a rozvoji systému zdravotnictví do hloubky i šířky.

Na domácí úrovni ministerstvo zdravotnictví oficiálně přivítalo 3 delegace ministrů zdravotnictví z různých zemí, které navštívily Vietnam, podepsalo 4 mezinárodní dohody na ministerské úrovni (Memorandum o porozumění o spolupráci s laoským ministerstvem zdravotnictví, dánským ministerstvem zdravotnictví, americkým ministerstvem zdravotnictví a sociálních služeb, Harvardskou lékařskou univerzitou a diplomatickou nótu o investiční spolupráci ve zdravotnictví s japonskou vládou) a mnoho memorand o porozumění o spolupráci na úrovni jednotlivých jednotek podepsaných se zahraničními partnery na podporu spolupráce v mnoha oblastech. V zemi se konalo více než 1 800 konferencí a technických seminářů se zahraničními prvky, zejména 49. zasedání výkonné rady Globálního fondu, které se konalo od 8. do 12. května 2023 v Hanoji za účasti mnoha vysokých zdravotnických úředníků z celého světa a mnoha dárců, čímž se zvýšila investiční přitažlivost a finanční podpora prevence 3 nemocí: tuberkulózy, malárie a HIV/AIDS ve Vietnamu.

V roce 2023, po mnoha letech zasažení pandemií COVID-19, uspořádalo Ministerstvo zdravotnictví setkání Mezinárodní partnerské skupiny pro zdraví, kterého se zúčastnilo více než 100 zástupců, agentur a mezinárodních organizací, aby prodiskutovali a sdíleli prioritní cíle zdravotnictví po pandemii a vyzvali k mezinárodní spolupráci v tomto odvětví.

Vedoucí představitelé ministerstva zdravotnictví zvýšili aktivity v oblasti zahraničních věcí, zúčastnili se a přednesli projevy na mnoha významných mezinárodních akcích a fórech, jako například: prevence pandemie HIV/AIDS, prevence tuberkulózy na Valném shromáždění OSN, prevence infekčních nemocí na Valném shromáždění Světové zdravotnické organizace, prevence změny klimatu na konferenci COP28 o změně klimatu a zúčastnili se 42. zasedání Valného shromáždění UNESCO...

I nadále bude podporována očkovací diplomacie. V roce 2023 Vietnam obdrží 432 000 dávek vakcíny Pfizer COVID-19 pro osoby ve věku 12 let a starší s podporou COVAX; vakcíny v rámci rutinního očkování zahrnují: 185 700 dávek vakcíny DPT-HBV-Hib (5 v 1) s podporou WHO a UNICEF; 490 600 dávek vakcíny DPT-HBV-Hib (5 v 1) s podporou australské vlády.

Zdroj