Potřeba posílit mechanismus monitorování programů lékařské přípravy

Mnoho univerzit zapisuje velký počet studentů medicíny, ale zároveň nezajišťuje dostatek pedagogického personálu a zázemí pro praxi, což vede k obavám mnoha lidí o kvalitu lékařů po promoci.

Profesor Dr. Tran Diep Tuan, předseda univerzitní rady Lékařské a farmaceutické univerzity v Ho Či Minově Městě, se o tuto problematiku podělil s reportérem Thanh Nien .

Studenti zubního lékařství na praxi

PHAM HUU

Jak se procvičuje ve třídě s asi 500 studenty?

Co si myslíte o současném stavu lékařského vzdělávání ve Vietnamu, pane?

Lékařská příprava je specializované odborné vzdělávání. Před asi 15 lety byl počet lékařských fakult ve Vietnamu pouze asi 8, nyní se v celé zemi zvýšil na 32. Počet studentů medicíny v celé zemi je v současnosti asi 12 000 ročně, což je téměř 4krát více než před 15 lety. Zda se však počet nemocnic, zejména praktických nemocnic, čtyřnásobně zvýší, je otazníkem. Už jen mluvit o čísle je velký otazník.

Současný stav lékařské výuky na mnoha neveřejných školách je velmi znepokojivý. Počet studentů medicíny na mnoha školách je příliš vysoký a není mnoho stálých lektorů, kteří by v nemocnicích vyučovali praktickou výuku. Existují sice zázemí, ale je zajištěno, aby každý student měl možnost si procvičovat, nebo se studenti jen dívají? Jednou jsem viděl školu, která byla vybavena docela moderním vybavením. Ale organizovat kurz s asi 500 studenty, jak mohou procvičovat? Pokud ano, je to jen povrchní.

Tato situace povede k systému, který vychovává nekvalitní lidské zdroje, což nevyhnutelně povede k oslabení systému zdravotnictví . Nekvalitní lidské zdroje rozhodně nemohou vytvořit kvalitní systém zdravotnictví.

Co je podle vás příčinou výše uvedené situace?

Prvním důvodem je skutečnost, že na některých fakultách je dnes příliš mnoho studentů medicíny. To zase pramení z předpisů o otevírání školních řádů pro obory lékařské přípravy, které nejsou v souladu se specifickou povahou lékařské přípravy. Ministerstvo školství a odborné přípravy sice má specifická nařízení pro sektor vzdělávání ve zdravotnických vědách, která se týkají vzdělávacích programů, stanovení kvót, přijímání, zajištění kvality vzdělávání ... V současné době však bylo z hlediska kvality vzdělávání posouzeno pouze 5 z 32 programů lékařské přípravy, takže je nutné prosazovat specifičtější a přísnější monitorovací mechanismus. Například pokud jde o poměr studentů a přednášejících, v lékařském oboru by měl být poměr vyšší, pouze 10/1. V zemích po celém světě je průměrný poměr asi 4 studenti na přednášejícího, a dokonce i na Harvardově lékařské univerzitě (USA) je tento poměr obrácený, a to 10 přednášejících na studenty.

Kromě toho v současné době na některých školách dochází k míšení kvót mezi obory, pokud nepřekročí celkovou kvótu. Školy se zaměřují na zvýšení kvót pro zápis do lékařského oboru na stejnou úroveň jako u ostatních oborů. V tomto oboru by se to nemělo dít, aby byla zajištěna kvalita výstupů. Zároveň je třeba jasně dohlížet na kvalitu vzdělávání od fáze otevírání studijních programů, přes zápis až po proces výuky...

Je třeba také znovu zdůraznit, že medicína je specifický obor vzdělávání. V lékařském vzdělávání existuje rčení „neúspěch vede k neúspěchu“. To znamená, že existují studenti, kteří měli propadnout, ale bylo jim dovoleno projít. To je extrémně nebezpečné. Protože lékaři potřebují mít dostatek kapacit, aby po promoci zachraňovali lidi. Důsledky špatné přípravy jsou velmi dlouhodobé, protože studenti po promoci budou pracovat dalších 40–50 let. Světová zdravotnická organizace v poslední době zdůrazňuje kvalitu lékařských lidských zdrojů, nikoli pouze jejich kvantitu.

Studenti medicíny procvičují anatomii

LUONG NGOC

CHYBY O FILOZOFII VZDĚLÁVÁNÍ V OBLASTI LÉKAŘSKÉ PROFESIE

V nemocnici v Ho Či Minově Městě byla nedávno zaznamenána situace s pokojem s 18 pacienty, ale 82 stážisty. Jaká řešení jsou podle vás pro tuto situaci potřeba?

Tento příběh ukazuje přetížení zařízení pro praxi studentů ve zdravotnictví. Tato skutečnost je přímo způsobena skutečností, že lékařské fakulty, bez ohledu na to, kde sídlí, chtějí posílat své studenty na praxi do nemocnic ve velkých městech. Například mnoho studentů medicíny ze škol v provinciích je v současné době posíláno na praxi do nemocnic v Ho Či Minově Městě.

Ačkoli školy posílají studenty na stáže do velkých měst s nadějí, že studenti budou mít přístup k nejmodernějším znalostem a technikám, z hlediska vzdělávací filozofie je to zcela špatně, zejména v oblasti medicíny. Povolení zřizování lékařských fakult v lokalitě má za cíl sloužit místnímu systému zdravotnictví během studijního procesu studentů a po jejich absolvování.

Skutečnost, že místní studenti medicíny absolvují stáže v nemocnicích ve velkých městech, nejenže studentům nepomáhá pochopit fungování místního zdravotnického systému, ani nepomáhá praktikující nemocnici během stáže ani později, ale také vytváří extrémně vysoký tlak na městské nemocnice, pokud jde o počet stážistů. To ničí celý systém praktické výuky ve zdravotnictví města. Kvůli tomuto přetížení se školy, které chtějí dobře ukázat, nemohou dobře ukázat. V souladu s filozofií lékařského vzdělávání by podle mého názoru studenti školy nacházející se v dané lokalitě měli absolvovat stáže v nemocnicích v dané lokalitě a okolních oblastech.

Prof. Dr. Tran Diep Tuan, předseda univerzitní rady, Lékařská a farmaceutická univerzita, Ho Či Minovo Město

HA ANH

KAŽDÁ LÉKAŘSKÁ FAKULTA MUSÍ MÍT JEDNU NEBO VÍCE PRAKTICKÝCH NEMOCNIC

Existuje mnoho fakult, které vzdělávají studenty medicíny, ale nemocnice pro praxi je stále projektem. Jaká okamžitá řešení jsou podle vás v současné situaci zapotřebí k zajištění dostatečného počtu míst k výkonu praxe pro studenty medicíny?

Praktické aktivity jsou dobré pouze tehdy, pokud je vztah mezi školou a nemocnicí dobrý. Proto je třeba tomuto vztahu věnovat větší pozornost. Například v Ho Či Minově Městě v současné době každá nemocnice přijímá studenty z mnoha různých škol. Vazba mezi školou a nemocnicí se kvůli nedostatku závazku z obou stran ochabuje.

Kolik kvót pro zápis na lékařské fakulty mají univerzity?

V roce 2023 lékařská fakulta Univerzity medicíny a farmacie v Ho Či Minově městě přijme 256 studentů na základě výsledků maturitních zkoušek a 140 studentů v kombinaci s předběžným výběrem na mezinárodní certifikát z angličtiny.

Lékařská univerzita Pham Ngoc Thach přijímá pro tento obor 660 studentů.

Mezinárodní univerzita Hong Bang plánuje přijmout 240 studentů pro lékařský obor.

Univerzita Tan Tao oznámila, že v roce 2023 přijme 120 studentů na lékařský obor (3–4krát více než je kvóta mnoha jiných oborů na škole).

V plánu zápisu na Univerzitu Vo Truong Toan plánuje lékařský obor přijmout 860 studentů.

Každá lékařská fakulta musí mít jednu nebo více vlastních praktických nemocnic se stálými lektory pracujícími v nemocnici, kteří se podílejí jak na lékařských vyšetřeních a léčbě, tak na výuce. Fakulta musí mít v těchto nemocnicích své vlastní lektory. Nemocnice bude využívat lektory, postgraduální studenty a studenty jako své zdroje. Na druhou stranu je jedním z úkolů praktické nemocnice školení a usnadňování výuky. Pouze tak můžeme vytvořit spojení mezi fakultou a ústavem a závazek z obou stran. Spojení nemocnice s konkrétní fakultou v oblasti zdravotnického vzdělávání také přispěje k lepšímu interdisciplinárnímu vzdělávání, protože praxe ve zdravotnictví vyžaduje týmovou práci a interdisciplinární dovednosti. Interdisciplinární vzdělávání přímo v procesu vzdělávání ve škole je velmi nezbytné.

Měly by však existovat předpisy pro finanční podporu vzdělávání a vědeckého výzkumu. Lze ji čerpat z fondu zdravotního pojištění nebo z příjmů nemocnice prostřednictvím možnosti státu odečítat nebo osvobozovat od daní nemocnice, které vyučují praxi. Místo placení daní si může tuto část rozpočtu ponechat na vzdělávací aktivity...

Kromě toho můžeme také studovat uspořádání místních nemocnic jako míst praxe pro konkrétní lékařskou fakultu nebo přeměnu stávajících nemocnic na nemocnice přidružené k lékařským fakultám. Tento model bude podobný převodu Stavební nemocnice z Ministerstva výstavby na Hanojskou národní univerzitu s cílem reorganizovat ji na cvičnou nemocnici, která by sloužila k praktickým výukovým aktivitám studentů Lékařské a farmaceutické univerzity (Hanojská národní univerzita).

Zdroj: https://thanhnien.vn/can-day-manh-co-che-giam-sat-cac-chuong-trinh-dao-tao-y-khoa-185230727012112997.htm