Nouzová péče o pacienta s perforací střeva v důsledku užití tablet s neporušeným blistrem

Vojenská nemocnice č. 175 (HCMC) nedávno informovala: Nemocnice v poslední době nepřetržitě hospitalizovala 3 starší pacienty na urgentní ošetření z důvodu peritonitidy (břišní infekce) a perforace střeva v důsledku užití tablet s neporušeným blistrem.

Naposledy byl pacient NVP (78 let) přijat na jednotku intenzivní péče kvůli těžké sepsi. Pacient spolkl blistr s tabletami, což mu způsobilo infekci břicha v důsledku mnohočetných perforací ilea.

Pacienta následně operovali lékaři z oddělení břišní chirurgie, aby mu odstranili cizí předmět, kterým byla pilulka stále v původním obalu s ostrými hranami. Lékařský tým odstranil poškozené střevo a vyčistil břišní dutinu.

Po operaci pacient dobře reagoval na léčbu a byl propuštěn z nemocnice.

Obrázek pilulky s ostrou hranou propichující pacientovo střevo. Foto: BVCC

Podle Dr. Trinha Van Thao, vedoucího oddělení břišní chirurgie Vojenské nemocnice č. 175, mají všichni tři pacienti společné to, že jsou staří, mají ztrátu paměti a zraku, mnoho základních onemocnění a musí denně užívat mnoho druhů léků.

Pacientova dávka léků je předem nakrájena a rozdělena na jídla. Některé léky jsou z velkého blistru nakrájeny na jednotlivé tablety, ale stále zůstávají v blistru. To vede k tomu, že pacienti lék nechtěně užiji, aniž by ho z blistru vyjmuli.

V důsledku toho puchýř perforoval střevo, což během přepravy způsobilo infekci břicha a vážně ohrozilo pacientově životy. Lékař musel provést operaci k odstranění puchýře.

Pacient podstoupil včasnou operaci, bylo mu odstraněno poškozené střevo a vyčištěna dutina břišní. Foto: BVCC

Dr. Thao dodal, že většina pacientů omylem užila lék z původního blistru, aniž by o tom věděla. Kromě toho si mnoho pacientů uvědomilo, že spolkli cizí předmět, ale mysleli si, že by se mohl dostat ven, a nešli do nemocnice na včasnou léčbu.

Cizí tělesa jsou léky uložené v blistrech, které mají často mnoho ostrých hran. Trávicí šťávy je nemohou zničit, takže na mnoha místech, kterými procházejí, způsobí vážné poškození trávicího traktu. Ještě závažnější je, že poškození se může rozšířit do části střeva a musí být odstraněno.

Pacienti dostávají pooperační péči na oddělení břišní chirurgie Vojenské nemocnice č. 175. Foto: BVCC

Dr. Thao doporučuje, aby lidé i zdravotnický personál dodržovali pokyny pro užívání léků a nedělili léky pro ty, které je třeba uchovávat v blistrech. Starší osoby a osoby se špatným zrakem by měly při užívání léků dohlížet na ně příbuzní nebo zdravotnický personál.

Rozdělenou dávku léku je třeba předem otevřít a krátkodobě uchovávat v uzavíratelném sáčku nebo v krabičce na léky. V případě náhodného polknutí blistru okamžitě vyhledejte specializované zdravotnické zařízení k včasnému sledování a léčbě.

Polykání nestravitelného předmětu, známé také jako polykání cizího tělesa, není neobvyklým jevem a 90 % cizích těles dokáže bezpečně projít trávicím traktem. Pouze asi 10 % cizích těles způsobuje trávicí potíže, jako je střevní neprůchodnost, perforace střeva, zánět, abscesy atd. Zejména perforace střeva v důsledku cizího tělesa je nejzávažnější komplikací a je často vzácná, představuje 4–6 % příčin perforace střeva obecně. Často je způsobena dlouhými, ostrými cizími tělesy, jako jsou rybí kosti, bambusová párátka, kov, semena stromů, puchýře atd. a je častější u alkoholiků, lidí, kteří používají snímatelné zubní protézy, lidí se špatným zrakem nebo dětí.

Zdroj: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cap-cuu-benh-nhan-thung-ruot-do-uong-thuoc-con-nguyen-vi-172240413171951051.htm