Vietnamská technologie 3D tisku „nemá v jihovýchodní Asii soupeře“

Profesor Tran Trung Dung se na semináři podělil o své zkušenosti.

Profesor Tran Trung Dung, který se podílel na diskusi „Pokroky v detekci, diagnostice a léčbě onemocnění“ v rámci týdne vědy a techniky VinFuture 2025, uvedl, že ve své roli ortopedického chirurga se setkal s mnoha obtížnými případy traumatu, artritidy, rakoviny kostí... vyžadujícími amputaci nebo rozsáhlou operaci s malým úspěchem. Současné statistiky ukazují, že přibližně 30 % pacientů s indikací k amputaci z důvodu rakoviny operaci odmítlo. Ačkoli je to považováno za možnost záchrany života, zanechává na pacientovi také celoživotní psychické a fyzické jizvy. Mnoho pacientů a jejich rodin odmítá odebrání částí těla, proto je rekonstrukce velmi důležitá.

V posledních letech světová medicína vyvinula techniky regenerace kostí s využitím individuálně navržených kovových implantátů. Cena těchto technik je však tak vysoká, že k nim většina pacientů nemá přístup.

Profesor Dung také vyprávěl příběh z doby před 6 lety, kdy léčil komplikovaný případ rakoviny kostí, u kterého pacient invadoval do hlavice stehenní kosti a pánve. Tehdy musel vytisknout 3D model kyčelního kloubu a pánve pro implantaci do zahraničí, ale ten nebyl vhodný, takže musel podstoupit další operaci.

Jak tento problém vyřešit?

V roce 2024 bylo na Vinuni University založeno Centrum pro 3D technologie v medicíně. Mnoho pacientů s rakovinou kostí muselo podstoupit zákroky v pánvi a kyčlích, aby mohli být podporováni. V mnoha případech bylo pomocí 3D tisku vytvořeno nové kosti, implantovány pacientům a bylo možné změřit a vytvořit přesné tvary pro roubování pacientům pomocí 3D tištěných materiálů.

„Hrudní kost, čelist… to vše lze vytisknout na 3D tiskárně. V budoucnu to bude příležitost pro lékaře a techniky přijít s komplexními řešeními pro pacienty s kostními problémy,“ řekl pan Dung.

Profesor Dung se k tomuto průlomu podrobněji podělil a uvedl, že technologie 3D tisku poskytuje pacientům chirurgická řešení, která lékaři dříve nemohli. Například u rakoviny pánevních kostí nemohou pacienti podstoupit operaci kvůli riziku trvalé invalidity.

Lékaři z Vinmecu dosud provedli operaci, při níž kompletně nahradili poškozenou kost personalizovaným 3D tištěným materiálem. Po 2 letech se pacientovi obnovily motorické funkce a nedošlo k žádným významným komplikacím. Díky tomu se pacientova kvalita života po operaci zlepšila.

Podporu získalo přibližně 1 000 případů, což přináší naději na „oživení“ životů mnoha pacientů doma i v zahraničí. Mezi nimi je i případ sedmiletého pacienta s rakovinou kostí, kterému hrozila amputace nohy, ale lékaři provedli přesnou rekonstrukci struktury stehenní kosti, takže dítě mohlo později normálně chodit.

Díky těmto úspěchům je technologie 3D tisku považována za zlomový bod v chirurgii rakoviny kostí. Profesor Dung však zdůraznil, že léčba rakoviny kostí není „chirurgie a hotovo“. Ve skutečnosti se ve světě nyní používá pojem „řešení“ místo „léčba“, protože vyžaduje kombinaci mnoha technologií, včetně: přesné chirurgie využívající simulaci a 3D tisk; chemoterapie; genové technologie; výzkumu kmenových buněk; vzorkovacích bank pro pooperační analýzu...

Řešení problému nákladové bariéry

Podle výpočtů může v USA a Evropě cena 3D tištěného produktu pro chirurgii regenerace kostí dosáhnout až 30 000 až 60 000 USD v závislosti na složitosti. To jsou obrovské náklady ve srovnání s platebními možnostmi většiny pacientů ve Vietnamu, a to i s pojištěním. V současné době pacienti ve Vietnamu tuto technologii využívají se 100% podporou z charitativního fondu.

Profesor Dung se domnívá, že pro snížení nákladů je nutné zkrátit dobu návrhu. Toho se dosahuje s pomocí umělé inteligence. Dříve musel inženýr strávit 2–7 dní návrhem implantátu na základě komplexních obrazových dat. S dnešní podporou umělé inteligence lze tento čas zkrátit na méně než 2 hodiny, u základních detailů dokonce na pouhou 1 hodinu. Výrazně se tak sníží i náklady na pracovní sílu.

Nemocnice Vinmec navíc nasadí model mezinemocniční komunikace pro návrh a tisk více implantátů současně. Konkrétně se 3D tisk vyznačuje tím, že náklady na amortizaci strojů, materiál a provozní náklady se téměř nemění, ať už se v rámci jedné tiskové relace tiskne 1 nebo 20 produktů. Když tedy nemocnice spolupracují a zasílají návrhové soubory do 3D tiskového centra, náklady se rozdělí na mnoho produktů, což pomůže výrazně snížit náklady na každý implantát.

Třetím faktorem je, že konstrukční model se nachází v nemocnici, což pomáhá zvýšit efektivitu a snížit provozní náklady. Lékaři a inženýři tak mohou i nadále provádět 100 % procesu včetně návrhu, simulace a testování na místě, aniž by museli využívat zahraniční firmy, a to za vysoké ceny služeb. Díky tomu mohou být náklady na vytvoření 3D implantátů ve Vietnamu jen zlomkem nákladů na centra v Evropě.

Pan Dung také naznačil, že v naší zemi stále chybí právní rámec v této oblasti. Zdravotní pojištění v současné době nehradí náklady na léčbu pomocí 3D tisku. Ministerstvo zdravotnictví se do věci zapojilo a zve odborníky k účasti na tvorbě standardů a procesů v oblasti technologie 3D tisku. Po dokončení právního rámce může zdravotní pojištění tuto oblast pokrýt, což pacientům otevře velké příležitosti a pomůže snížit náklady na rozumnou úroveň.

Profesor Tran Trung Dung.

Tým Vinmec spolupracuje s Centrem pro 3D technologie v medicíně na využití speciální 3D technologie k péči o pacienty s rakovinou kostí. Technologie 3D tisku v medicíně přináší pacientům zázračné hodnoty a účinky. Díky této technologii mohou nemocnice používat chirurgické nástroje, které odpovídají anatomii Vietnamců, za cenu mnohonásobně nižší než u dovážených produktů z USA nebo Evropy.
Z toho jsme úspěšně provedli asi 200 operací, podpořili 1 000 případů... Kromě toho máme interdisciplinární koordinaci s domácími nemocnicemi, s onkologickými specialisty, inženýry, techniky z Japonska, Koreje, Spojených států... abychom spolupracovali na výzkumu v oblasti materiálových věd, jako je impanentní a 3D... V současné době pokračujeme ve sběru klinických dat pro porovnání s výzkumem a hledání nových směrů, nová a optimální řešení pro budoucnost.

Thu Huong

Zdroj: https://daidoanket.vn/cong-nghe-in-3d-cua-nguoi-viet-khong-co-doi-thu-o-dong-nam-a.html