Technologie 3D tisku se stává „záchranou“ pro pacienty s rakovinou kostí

Na semináři „ Pokroky v detekci, diagnostice a léčbě onemocnění “ v rámci VinFuture Science and Technology Week 2025 hovořil prof. Dr. Tran Trung Dung - generální ředitel Vinmec Healthcare System a předseda Vietnamské asociace 3D technologií v medicíně - o technologii 3D tisku - průlomu v ortopedické chirurgii.

Prof. Dr. Tran Trung Dung přednesl prezentaci na téma „Technologie 3D tisku v nemocnicích: Průlom v ortopedické chirurgii“.

Podle profesora Dunga je rakovina kostí, zejména ve složitých lokalizacích, jako je pánev nebo stehenní kost, dlouhodobě spojována s „rozhodnutím“ o amputaci, protože to je řešení pro zachování života pacienta.

V posledních letech světová medicína vyvinula techniky regenerace kostí s využitím individuálně navržených kovových implantátů, ale náklady jsou tak vysoké, že k nim většina pacientů nemá přístup.

„ 30 % pacientů, u kterých byla indikována amputace kvůli rakovině, odmítlo operaci. Ale díky technologii 3D tisku materiálů, zejména když nemocnice zřídila 3D tiskové centrum, nemocnice aktivně vyráběla náhradní materiály pro chybějící kost pacienta, čímž snížila náklady na produkt a učinila jej vhodným pro léčbu mnoha pacientů ,“ řekl pan Dung.

Díky spojení ortopedické chirurgie, biomedicínských technologií a simulačních technik zvládl výzkumný tým prof. Dr. Tran Trung Dunga techniku 3D tisku personalizovaných implantátů pro nejsložitější případy rakoviny kostí. Spoléhají se na data z CT a MRI vyšetření každého pacienta, vytvářejí trojrozměrný model kosti a navrhují implantát, který je absolutně vhodný pro anatomii pacienta.

Operace náhrady pánve a stehenní kosti pomocí 3D tištěných materiálů, které provedl pan Dung a jeho tým, jsou považovány za důležitý krok vpřed, který pomáhá Vietnamu potvrdit jeho mezinárodní úroveň v této oblasti.

„ Se současným způsobem práce jsme vytvořili síť mezi skupinou lékařů, skupinou inženýrů a výzkumnou skupinou. Vietnamský model patří mezi světovou špičku a v regionu jihovýchodní Asie nemá konkurenci ,“ potvrdil pan Dung.

Očekávejte, že zdravotní pojištění bude hradit 3D tištěné produkty

Profesor Dung však také poukázal na to, že největší překážkou lékařského 3D tisku jsou náklady. V USA a Evropě se cena 3D tištěného implantátu pro chirurgii regenerace kostí může pohybovat až 30 000 až 60 000 USD. Ve Vietnamu se aplikace této technologie musí 100% spoléhat na podporu z charitativních fondů.

Podle pana Dunga závisí cena 3D implantátů na třech faktorech: době návrhu, rozsahu výroby a připravenosti technologického systému. Vietnam vytváří nový přístup pro všechny tři tyto faktory.

Ohledně doby návrhu pan Dung uvedl, že díky umělé inteligenci se tato doba výrazně zkrátila.

„ Dříve trvalo inženýrovi 2–7 dní, než navrhl implantát na základě komplexních obrazových dat. Nyní, s podporou umělé inteligence, lze tento čas zkrátit na méně než 2 hodiny, nebo dokonce jen na 1 hodinu se základními detaily ,“ řekl profesor Dung.

Pokud jde o rozsah výroby, společnost Vinmec nasadí model mezinemocniční komunikace pro návrh a tisk více implantátů současně. 3D tisk má svá specifika: Náklady na odpisy strojů, materiál a provozní náklady se téměř nemění, ať už se v rámci jedné tiskové relace tiskne 1 nebo 20 produktů.

Když nemocnice spolupracují a zasílají návrhové soubory do center 3D tisku, náklady se rozdělují na mnoho produktů, což pomáhá výrazně snížit náklady na každý implantát.

Pokud jde o připravenost technologického systému, pan Dung uvedl, že konstrukční model umístěný v nemocnici pomáhá zvýšit efektivitu a snížit provozní náklady. Lékaři a inženýři mohou i nadále provádět 100 % procesu návrhu, simulace a testování na místě, aniž by museli využívat zahraniční společnosti s vysokými cenami služeb.

Mezinárodní spolupráce s Japonskem a Koreou navíc pomáhá společnosti Vinmec získat přístup k novým technologiím, standardizovat procesy a školit specializované inženýry, čímž se postupně vytváří udržitelný, vysoce kvalitní a zároveň cenově dostupný systém 3D návrhu.

Profesor Tran Trung Dung však uvedl, že nejdůležitější je zdokonalit právní koridor.

„ V současné době jsou odborníci na 3D technologie z Vinmecu, VinUni a také z univerzit v naší síti zváni ministerstvem zdravotnictví, aby přispěli k vývoji standardů pro výrobní proces 3D technologických produktů. Po schválení těchto předpisů bude znamenat obrovský krok vpřed v tom, že zdravotní pojištění bude moci tyto 3D tištěné produkty hradit. V současné době zdravotní pojištění hradí pouze průmyslově tištěné produkty ,“ uvedl pan Dung.

Pan Dung uvedl, že k dosažení rozumných nákladů na 3D tištěné produkty v medicíně je nutná spolupráce mnoha subjektů, od státních agentur, odborných oddělení až po firmy, filantropy, komunity...

Začátkem roku 2025 měl Nguyen Van Minh (7 let, Thai Nguyen) neobvyklé bolesti nohou. Jeho rodina si zpočátku myslela, že je to kvůli nadměrnému cvičení nebo nedostatku vápníku, a tak to ignorovala. Během svátku 30. dubna měla Minh abnormálně oteklé stehna. Výsledky vyšetření ukázaly, že má rakovinu kostí ve stádiu IIB, nádor se rozšířil po celé stehenní kosti.
Většina nemocnic doporučovala amputaci nohy, aby mu zachránila život. Paní Hien (Minhova matka) však tuto možnost nepřijala a nadále hledala jiné možnosti. V patové situaci se dozvěděla o případech zachování končetin u pacientů s rakovinou kostí pomocí technologie personalizovaného 3D tisku ve Vinmecu a okamžitě svého syna odvezla do nemocnice Vinmec Times City International General Hospital.
Po konzultaci v Multidisciplinární radě pro kostní nádory, které předsedal prof. Dr. Tran Trung Dung, lékaři usoudili, že Minh má stále šanci si nohu udržet, pokud nahradí celou stehenní kost personalizovaným 3D tištěným materiálem – technikou, kterou v současné době zvládá Vinmec. Tato technika pomáhá Minhovi kompletně odstranit nádor a zároveň zachovat motorické funkce.
Dne 15. října v 9 hodin ráno byl Minh převezen na operační sál ve Vinmecu. Operace trvala několik hodin. Lékaři museli ošetřit invazivní nádor, zachovat co nejvíce zdravé tkáně a přesně rekonstruovat strukturu stehenní kosti, aby dítě mohlo v budoucnu normálně chodit. Po čtyřech hodinách byla operace úspěšná.
Minh je dosud nejmladším pacientem ve Vietnamu, kterému byla celá stehenní kost nahrazena pomocí personalizované 3D tiskové technologie, a to navazuje na zázrak, který Vinmec v květnu předvedl s Minhem Ducem (8 let).

angličtina

Zdroj: https://vtcnews.vn/cong-nghe-in-3d-tro-thanh-phao-cuu-sinh-cho-benh-nhan-ung-thu-xuong-ar990834.html