Vinmec.jpg
Profesor Tran Trung Dung mění osud pacientů s rakovinou kostí pomocí technologie 3D tisku, která umožňuje „znovuvytvořit“ ztracenou kost a pomáhá pacientům vrátit se k normálnímu životu. Foto: TK

Když se 3D tisk stane „záchranou“ pro pacienty s rakovinou kostí

Rakovina kostí, zejména ve složitých lokalizacích, jako je pánev nebo stehenní kost, je již dlouho spojována s „rozhodnutím“ o amputaci. Jedná se o možnost, která sice zachraňuje život, ale zároveň zanechává pacientovi celoživotní psychickou a fyzickou jizvu.

V posledních letech světová medicína vyvinula techniky regenerace kostí s využitím individuálně navržených kovových implantátů, ale náklady jsou tak vysoké, že k nim většina pacientů nemá přístup. Ve Vietnamu byla regenerace kostních struktur téměř nemožná před aplikací technologie 3D tisku.

Ve Vinmecu profesor Tran Trung Dung a jeho tým tuto realitu změnili. Díky spojení ortopedické chirurgie, biomedicínských technologií a simulačních technik zvládli jeho tým techniku ​​3D tisku personalizovaných implantátů pro nejsložitější případy rakoviny kostí. Spoléhají se na data z CT a MRI zobrazování každého pacienta, vytvářejí trojrozměrný model kosti a navrhují implantát, který je absolutně vhodný pro anatomii pacienta.

Případ rakoviny pánevní kosti byl nucen čelit riziku trvalé invalidity. Tým lékařů shromáždil snímky, simuloval zničenou kostní strukturu a navrhl implantát, který nahradil celou poškozenou oblast. Operace kombinující odstranění nádoru, rekonstrukci a 3D fixaci implantátem byla úspěšná. Dva roky po operaci byl pacient schopen chodit, motorické funkce se mu dobře zotavily a neměl žádné významné komplikace.

Dalšímu pacientovi musela být kvůli rakovině amputována téměř celá stehenní kost. Společnost Vinmec zrekonstruovala celou stehenní kost pomocí 3D tištěného modelu, čímž pomohla obnovit podpůrnou strukturu dolní končetiny a zajistit dlouhodobou mobilitu. Případy, nad kterými lékaři mohli jen kroutit hlavou, protože nedokázali rekonstruovat anatomii, se nyní staly důkazem velkého pokroku vietnamské medicíny.

Úspěch této technologie spočívá v modelu „designového studia přímo na místě“. Dílna 3D tisku ve VinUni umožňuje inženýrům a lékařům spolupracovat přímo v nemocničním prostředí. Lékaři rozumí anatomii a chirurgii; inženýři rozumí materiálům, strukturám a simulaci. Když se koordinují v reálném čase, výsledné implantáty jsou vysoce přesné a optimálně vhodné pro chirurgii.

Tato interdisciplinární kombinace přibližuje vietnamskou medicínu předním světovým lékařským centrům. A co je důležitější, pomáhá pacientům obnovit tělesnou strukturu, místo aby museli smířit se s celoživotní ztrátou.

Profesor Tran Trung Dung.jpg
Profesor Tran Trung Dung uvedl, že cena 3D implantátů závisí na třech faktorech: době návrhu, rozsahu výroby a připravenosti technologického systému. Vietnam vytváří nový přístup pro všechny tři tyto faktory. Foto: TK

Proč svět platí 60 000 USD, ale Vietnam to stále zvládne?

Navzdory obrovskému skoku vpřed čelí lékařský 3D tisk stále jedné zásadní překážce: ceně. Ve Spojených státech a Evropě může cena 3D tištěného implantátu pro operaci regenerace kostí dosáhnout až 30 000 až 60 000 dolarů. To je daleko za průměrným příjmem a dostupností většiny pacientů, a to i s komerčním pojištěním.

Ve Vietnamu je aplikace této technologie ještě obtížnější, protože pacienti se musí téměř 100% spoléhat na podporu z charitativních fondů. Systém zdravotního pojištění nemá právní rámec pro úhradu 3D tištěných implantátů, což dostupnost ztěžuje.

Otázkou je, jak může Vietnam nasadit technologii 3D tisku pro pacienty s rakovinou kostí za mnohem nižší cenu? Podle profesora Tran Trung Dunga závisí cena 3D implantátů na třech faktorech: době návrhu, rozsahu výroby a připravenosti technologického systému. Vietnam vytváří nový přístup pro všechny tři tyto faktory.

Zaprvé, umělá inteligence dramaticky zkrátila dobu návrhu. Dříve trvalo inženýrovi dva až sedm dní, než navrhl implantát na základě komplexních zobrazovacích dat. Nyní s pomocí umělé inteligence lze tuto dobu zkrátit na méně než dvě hodiny, nebo dokonce jen na jednu hodinu pro základní detaily. Zkrácení doby návrhu také znamená významné snížení nákladů na pracovní sílu, což je největší náklad v procesu výroby 3D implantátů.

Za druhé, Vinmec zavede model mezinemocniční spolupráce pro návrh a tisk více implantátů současně. 3D tisk má svá specifika: náklady na odpisy strojů, materiál a provozní náklady se téměř nemění, ať už se v rámci jedné tiskové relace tiskne 1 nebo 20 produktů. Když nemocnice spolupracují a zasílají návrhové soubory do 3D tiskového centra, náklady se rozdělí na mnoho produktů, což pomůže výrazně snížit náklady na každý implantát.

Za třetí, model návrhu založený na nemocnicích pomáhá zvýšit efektivitu a snížit provozní náklady. Lékaři a inženýři mohou i nadále provádět 100 % procesu návrhu, simulace a testování na místě, aniž by museli využívat zahraniční společnosti s vysokými cenami služeb. Náklady na vytvoření 3D implantátů ve Vietnamu proto mohou být jen zlomkem nákladů na centra v Evropě.

Mezinárodní spolupráce s Japonskem a Koreou navíc pomáhá společnosti Vinmec získat přístup k novým technologiím, standardizovat procesy a školit specializované inženýry, čímž se postupně vytváří udržitelný, vysoce kvalitní a zároveň cenově dostupný systém 3D návrhu.

Profesor Dung však zdůraznil naléhavou potřebu dokončit právní úpravu, aby se toto řešení mohlo široce replikovat. Pokud bude zdravotní pojištění moci pokrýt část nebo všechny náklady na 3D implantáty, pacienti budou mít možnost přístupu k moderním technologiím, aniž by museli být závislí na charitativních fondech. To je klíčový krok k tomu, aby se 3D technologie stala nejen řešením pro záchranu vzácných závažných případů, ale také novým standardem v léčbě rakoviny kostí.

Zvládnutí technologií a oslovení regionu

Zvládnutí celého řetězce aplikací 3D tisku – od diagnostiky, simulace, návrhu až po výrobu a chirurgii – řadí Vietnam na regionální mapu lékařských inovací. Technologie slouží nejen domácí léčbě, ale má také potenciál exportovat lékařské znalosti a produkty.

V rámci nové strategie plánuje společnost Vinmec rozšířit svou nemocniční síť v jihovýchodní Asii. Nejde jen o krok na trhu, ale také otevírá příležitosti k zavedení 3D tištěných implantátů pacientům v regionu, kde je poptávka po léčbě rakoviny kostí obrovská, ale náklady na mezinárodní služby jsou stále příliš vysoké.

3D tisk v patologii se nezastavuje pouze u rakoviny kostí, ale lze jej rozšířit i na regeneraci kostí v důsledku nehod, vrozených deformací, nahrazování složitých kloubních struktur, a dokonce i na vytváření simulačních modelů pro výcvik a plánování chirurgických zákroků. To vše přispívá k přiblížení vietnamské medicíny mezinárodním standardům a potvrzuje novou pozici Vietnamu na mapě biomedicínských technologií.

Zdroj: https://vietnamnet.vn/cong-nghe-in-3d-mo-duong-cuu-hang-nghin-benh-nhan-ung-thu-xuong-o-viet-nam-2468965.html