Velká operace „6 v 1“ zachránila pacienta s recidivující rakovinou žaludku postihující více orgánů

Raná stádia rakoviny žaludku nemusí mít žádné příznaky nebo jen některé, ale často jsou nejasné - Ilustrační foto

Pacientem je BXQ (55 let, bydliště v Thai Thuy, Thai Binh ) s rakovinou žaludku, který v roce 2019 podstoupil resekci žaludku.

Pacient již asi 2 měsíce pociťuje tupou bolest v epigastriu, špatnou chuť k jídlu a spánek, únavu a úbytek hmotnosti. Proto se vydal na vyšetření do nemocnice Thai Binh Provincial General Hospital, kde mu byla diagnostikována recidivující rakovina žaludku v místě anastomózy. Poté byl operován do onkologického centra nemocnice Thai Binh Provincial General Hospital.

Lékaři provedli obzvláště obtížnou velkou operaci „6 v 1“ – odstranění celého zbývajícího žaludku, resekci slezinové flexury tlustého střeva, resekci sleziny, resekci části levého laloku jater, resekci ocasu slinivky břišní, resekci části levé bránice a vyčištění metastatického systému lymfatických uzlin.

Po více než 4 hodinách byla operace zpočátku úspěšná a nádor a invazivní rakovinná tkáň byly kompletně odstraněny. Pacientův zdravotní stav se postupně zotavil a po 12 dnech intenzivní pooperační péče byl propuštěn.

Podle Dr. Nguyen Phuc Kiena z onkologického centra se jedná o obzvláště obtížný a komplikovaný případ, protože pacient podstoupil operaci před 5 lety, změnily se anatomické orientační body, orgány v břiše byly slepené a zejména nádor napadl okolní orgány.

Pooperační patologické výsledky ukázaly, že všechny resekované orgány obsahovaly invazivní rakovinnou tkáň.

„Úplné odstranění nádoru při této operaci vytvořilo pro pacienta podmínky a příležitosti k pokračování v dalších podpůrných léčebných postupech, jako je chemoterapie a imunoterapie, k prodloužení života a zlepšení jeho kvality,“ zdůraznil Dr. Kien.

Dr. Kien dodal, že operace rozsáhlého recidivujícího karcinomu žaludku jsou velmi obtížné a komplikované operace, které představují velkou výzvu pro chirurgy, když musí provádět mnoho velkých operací najednou, jako je odstranění rakoviny žaludku, odstranění orgánů, které nádor napadl a do kterých metastázoval, jako je slezina, slinivka břišní, tlusté střevo atd.

Riziko nehod a komplikací je velmi vysoké kvůli disekci složitých orgánů s proliferací mnoha velkých krevních cév, riziku úniku z trávicí anastomózy, úniku z pankreatu, úniku žluči, pooperační infekce, což vyžaduje zkušeného chirurga s dobrou znalostí anatomie, přesnou a pečlivou disekci a včasnou léčbu komplikací.

Olivový olej je prý velmi dobrý pro pacienty v raných stádiích po léčbě rakoviny žaludku.

Varovné příznaky rakoviny žaludku

Dr. Quach Van Kien, zástupce přednosty oddělení trávicí chirurgie v nemocnici Viet Duc Friendship Hospital, uvedl, že příznaky rakoviny žaludku závisí na stádiu detekce. V raných stádiích se téměř žádné příznaky neprojevují.

Tupá bolest v epigastriu nebo někdy pocit nadýmání, tento příznak je velmi podobný dvanáctníkovému vředu, takže se snadno přehlédne.

Pacient často pociťuje ztrátu chuti k jídlu, ztrátu chuti k jídlu doprovázenou příznaky nevysvětlitelného úbytku hmotnosti, rychlý úbytek hmotnosti v krátkém časovém období. Mohou to být varovné příznaky, které vyžadují lékařské vyšetření.

Kromě toho může být varovným signálem rakoviny žaludku také nevolnost, zvracení nebo nadýmání po jídle.

Dysfagie je navíc také příznakem, který se může vyskytnout u rakoviny žaludku, často pozorované u nádorů v oblasti kardie a pyloru.

Zejména pokud se objeví známky zvracení krve (jasně červená, tmavě červená, krevní sraženiny...) nebo dlouhodobě černá stolice, je velmi pravděpodobné, že se jedná o rakovinu žaludku.

Pro prevenci rakoviny žaludku Dr. Kien doporučuje omezit příjem slaných jídel, nakládané zeleniny, uzeného masa atd., protože obsahují mnoho dusitanů, které se při vstupu do žaludku spojí do látek, které mohou snadno způsobit rakovinu žaludku. Kombinujte s konzumací velkého množství zelené zeleniny.

Přestaňte kouřit, pít alkohol a užívat stimulanty. Protože užívání těchto látek může způsobit mnoho druhů rakoviny, nejen rakovinu žaludku.

Kromě toho by měl být dodržován rozumný a mírný režim odpočinku a cvičení . Úplně léčte žaludeční vředy, gastroezofageální reflux a HP bakterie.

Po operaci rakoviny žaludku musí pacienti kromě toho, co jíst, věnovat větší pozornost tomu, jak jídlo připravovat a jíst.

Bakalář výživy Nguyen Thi Van Anh z oddělení výživy 108. centrální vojenské nemocnice navrhuje několik bodů, kterým by pacienti měli věnovat pozornost při změně stravovacího procesu:

- Výběr potravin : V časném období po operaci si můžete vybrat z několika skupin potravin: komplexní škrob (mleté ​​obiloviny, hlízy); libové maso a libové ryby; měkká zelenina; odstředěné mléko nebo kvalitní hydrolyzované mléko, jogurt (s nízkým obsahem tuku), rostlinný olej (olivový olej)...

Jakmile si tělo zvykne na úplné nebo částečné odstranění žaludku, jídlo a jeho příprava budou pestřejší a bude se jíst celá řada potravinových skupin. Zvláštní pozornost věnujte skupinám potravin bohatým na železo a vitamín B12.

Vybírejte potraviny s vysokým obsahem kalorií, bohaté na živiny a s nízkým obsahem cukru.

- Pijte dostatek vody . Filtrovanou vodu můžete nahradit mlékem, ovocnou šťávou atd., abyste zvýšili příjem kalorií. Vyhýbejte se alkoholu, pivu, cigaretám, syceným nealkoholickým nápojům a omezte kávu a čaj.

Nejezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou bambusové výhonky, brokolice atd., abyste se vyhnuli dlouhodobému pocitu sytosti, zažívacím potížím a zácpě.

- Změna způsobu vaření : V časném období po operaci by se jídlo mělo vařit do měkka, rozmixovat a krájet na malé kousky. Jakmile si tělo zvykne, postupně přejděte na jídlo připravované stejným způsobem jako denní rodinná jídla.

Upřednostňujte vaření, vaření v páře, dušení a smažení. Vyhněte se smažení, grilování, fritování nebo konzumaci syrových potravin.

- Stravovací návyky : Místo tří jídel denně si jídlo rozdělte na několik menších porcí a jezte v pevně stanovených časech (6:30 - 9:00 - 11:30 - 15:00 - 18:00 - 20:00).

Jídlo důkladně žvýkejte, jezte pomalu, sousto po soustu, seďte v úhlu 60–75 stupňů, opřete se dozadu, vyhýbejte se ležení na zádech nebo vzpřímenému sezení. V této poloze setrvejte 15–30 minut po jídle.

Nepijte tekutiny 30 minut před a po jídle, abyste se vyhnuli pocitu sytosti.

Kromě toho by pacienti měli pravidelně navštěvovat nutričního poradce, aby zhodnotil jejich současnou stravu a včas upravil jakékoli nevhodné body. Doplňujte vitamíny a multivitaminy dle pokynů lékaře.

Zdroj: https://tuoitre.vn/cuoc-dai-phau-6-trong-1-cuu-benh-nhan-ung-thu-da-day-tai-phat-xam-lan-nhieu-tang-20240625200520372.htm