Mikrochirurgické otisky v léčbě úrazů z povolání

Pacient po operaci opětovného uchycení končetiny ve všeobecné nemocnici Xuyen A.

Začátkem prosince ortopedické traumatické oddělení nemocnice Cho Ray nepřetržitě zapínalo světla, aby mohlo provádět operace k opětovnému připevnění utržených končetin pacientům v důsledku pracovních úrazů.

Dr. Tran Phuoc Binh z ortopedického oddělení uvedl, že lékařský tým právě prošel obzvláště stresujícím týdnem, kdy musel přijmout dva pacienty s přetrženými kotníky a dolními končetinami způsobenými sekačkami na trávu. „Každá minuta zpoždění snižuje šanci na přežití tkáně a cév,“ sdělil Dr. Binh.

Sedmapadesátiletý muž z Ho Či Minova Města a 46letý pacient z provincie Vinh Long byli přijati do nemocnice se ztrátou krve, jejich useknuté končetiny byly pokryté pískem, trávou a bahnem a cesta trvala 4-6 hodin.

Úspěšné opětovné připevnění končetiny v nemocnici Cho Ray.

To jsou nepříznivé faktory, protože zlatý čas na záchranu končetiny je pouze asi 4 hodiny, pokud je tkáň řádně zachována. Proto je ihned po přijetí pacienta aktivován interní postup červeného poplachu. Chirurgický tým Oddělení ortopedie, anesteziologie a resuscitace a cévní chirurgie se rychle připraví a mobilizuje mikrochirurgy na místě, aby zajistil, že se neztratí žádné další drahocenné minuty.

Operace k opětovnému připevnění utržené končetiny je velmi složitá technika. Pod mikroskopem musí lékaři sešít cévy menší než vlas, přeskupit kosti, spojit šlachy a nervy. Každá operace trvá 5 až 8 hodin a vyžaduje absolutní odbornost a pečlivost. „Musí být nejen rychlá, ale také extrémně přesná, jakýkoli chybný zákrok může znemožnit přežití celé končetiny,“ zdůraznil Dr. Binh.

Lékař Tran Phuoc Binh z ortopedického a traumatologického oddělení nemocnice Cho Ray hovoří o opětovném připevnění končetin po pracovním úrazu.

Díky včasné léčbě se oběma pacientům podařilo zachránit končetiny a dobře se zotavují. Úspěšné operace také zdůrazňují mnoho problémů, kterým je dnes třeba se věnovat, zejména pokud jde o povědomí o bezpečnosti práce a dovednosti první pomoci na místě nehody.

Ve skutečnosti bylo mnoho případů pacientů přijatých do nemocnice s useknutými končetinami umístěno přímo na led, což způsobilo poškození tkáně, nebo byli umístěni do plastových sáčků bez chlazení. Dokonce se vyskytly případy, kdy bylo škrtidlo aplikováno příliš dlouho, což způsobilo, že zbývající končetina nebyla prokrvena, což chirurgovi způsobovalo potíže při provádění operace opětovného připojení končetiny, protože čištění rozdrcené tkáně trvalo déle a doba operace se prodlužovala, což snižovalo šanci na záchranu končetiny.

Nejen v Cho Ray se pracovní úrazy s amputací končetin staly i v mnoha dalších zdravotnických zařízeních. Ve všeobecné nemocnici Xuyen A utrpěl 35letý mužský pracovník B. vážnou nehodu, když se převrátila průmyslová sušička a málem mu utrhla předloktí. K nehodě došlo v okamžiku nedbalosti a zanechalo po sobě vážné následky.

Chirurgický tým ve všeobecné nemocnici Xuyen A znovu připevnil předloktí pacienta B.

Kolegové ránu provizorně ovázali a pana B. odvezli do nemocnice, ale poraněná končetina byla stále rozdrcená, šlachy byly zkroucené a téměř neporušené.

Mikrochirurgové z nemocnice Xuyen A General Hospital urgentně ošetřili otevřenou zlomeninu radia, styloidní výběžek loketní kosti, dislokaci zápěstí a rupturu téměř celého systému extenzorových šlach. Lékař Nguyen Thanh Thang z oddělení mikrochirurgie a ortopedie uvedl: „Šlachy a svaly byly rozdrceny strojem a je velmi obtížné je zotavit. Abychom zachovali funkci zápěstí, museli jsme selektivně sešít nejdůležitější skupiny šlach.“

Rentgenový snímek kosti po úspěšném srůstu.

Díky tomu, že cévy a nervy nebyly zcela přerušeny, a v kombinaci s mikrochirurgickými technikami a specializovanými nástroji se po pětihodinové operaci podařilo obnovit průtok krve do ruky. Po dvou dnech byl pacient schopen mírně pohybovat prsty, což vykazuje pozitivní signály pro nadcházející rekonvalescenci.

Tyto příběhy o životě a smrti ukazují pozoruhodný pokrok nemocnic v řešení závažných traumat. Podle lékařů jsou však prvními faktory, které určují úspěch léčby, pracovníci a komunita. Na základě dlouholetých zkušeností s účastí na stovkách případů utržených končetin dává Dr. Tran Phuoc Binh jasná doporučení ohledně procesu zachování končetin.

Zabalte odříznutou končetinu do čisté látky nebo sterilní gázy, poté ji vložte do uzavřeného plastového sáčku a umístěte do ledové lázně, aby rovnoměrně vychladla. Dávejte pozor, abyste končetinu nepokládali přímo na led.

U postižených je nutné rychle a řádně zastavit krvácení, postiženého dopravit do nejbližšího zdravotnického zařízení k poskytnutí první pomoci a poté ho převézt do specializovaného zařízení. Snažte se co nejvíce zkrátit dobu cesty, protože zlatý čas pro opětovné připevnění končetiny je pouze 4-6 hodin po nehodě.

Lékaři zdůrazňují, že pracovním úrazům se sekačkami na trávu, průmyslovými sušičkami nebo mechanickými zařízeními lze zcela předejít, pokud pracovníci dodržují provozní postupy, používají ochranné pomůcky a nepracují unavení nebo nesoustředění.

Pokud se bohužel stane nehoda, je nutné zachovat klid a dodržovat správné postupy první pomoci. To jsou nezbytné znalosti, které si musí pracovníci a každá rodina osvojit, aby chránili zdraví a bezpečnost sebe i svého okolí.

NHAT THANH

Zdroj: https://nhandan.vn/dau-an-vi-phau-trong-xu-tri-chan-thuong-tai-nan-lao-dong-post927794.html