Dlouhodobá tupá bolest bederní páteře, pozor na ankylozující spondylitidu

SKĐS - Ankylozující spondylitida je chronické zánětlivé onemocnění charakterizované progresivní bolestí a ztuhlostí páteře.

Toto je nejčastější onemocnění ve skupině onemocnění páteře. Onemocnění obvykle začíná v dospívání. Muži mají 2–3krát vyšší výskyt onemocnění než ženy.

Pokud se ankylozující spondylitida neléčí včas a správně, může se vyvinout zánět a srůsty páteře a periferních kloubů, což způsobí hrbení, ztrátu funkce a postižení.

Příčiny ankylozující spondylitidy

Příčina ankylozující spondylitidy je stále nejasná, nicméně studie ukazují, že onemocnění může souviset s genetickými faktory. Bylo zjištěno, že u jednovaječných dvojčat je prevalence 63 %, u dvouvaječných dvojčat je prevalence 13 %. Pokud má onemocnění člen rodiny (rodič, sourozenec, dítě), pravděpodobnost vzniku ankylozující spondylitidy se zvyšuje 6–16krát.

Studie zjistily mnoho genů souvisejících s ankylozující spondylitidou, přičemž HLA-B27, gen regulující lidský leukocytární antigen, se ukázal jako příčinou patogeneze onemocnění, přičemž 90 % pacientů s ankylozující spondylitidou má přítomnost HLA-B27.

Příznaky ankylozující spondylitidy

Ankylozující spondylitida není vzácné onemocnění, s výskytem přibližně 1–1,4 % populace.

Nejčasnějším a charakteristickým příznakem tohoto onemocnění je bolest v dolní části zad nebo v oblasti zad, zánětlivého typu v bederní páteři, která může být doprovázena ztuhlostí páteře ráno. Na rozdíl od obvyklé mechanické bolesti zad, zánětlivý typ bolesti zad způsobený ankylozující spondylitidou často:

• Vydrží nejméně 3 měsíce
  
• Může začít velmi brzy, obvykle mezi 17. a 45. rokem života.
  
• Intenzita na začátku je nenápadná a časem se zvyšuje
  
• Nezlepšuje se odpočinkem, ale zlepšuje se lehkým cvičením.

Ankylozující spondylitida může bez řádného zásahu a léčby způsobit invaliditu.

Diagnóza onemocnění se však snadno přehlédne nebo je diagnostikována pozdě z mnoha subjektivních i objektivních důvodů, jako například:

• Pacienti nechodí k lékaři, snaží se to vydržet nebo si kupují léky proti bolesti, které si užívají sami.
  
• Lékaři chybně diagnostikovali jiná běžná onemocnění páteře, jako je výhřez ploténky nebo degenerace bederní páteře.
  
• Příznaky jsou nespecifické, což ztěžuje diagnózu.
  

Včasná diagnóza a léčba pomohou pacientům vyhnout se riziku invalidity a stát se zátěží pro sebe, své rodiny a společnost. Aby tedy lékaři i pacienti nepřehlédli diagnózu ankylozující spondylitidy, musí věnovat pozornost následujícím příznakům:

- Chronická bolest zad trvající déle než 3 měsíce, začínající u mladých lidí, zejména u mužů. Příznaky bolesti zad mají často následující charakteristiky: bolest v klidu, zmírněná při pohybu, častá bolest v noci nebo brzy ráno.

- Některé případy se mohou projevovat izolovanou periferní artritidou: bolest a otok jednoho nebo několika velkých kloubů, jako jsou kyčelní, kolenní a kotníkové klouby, který u mladých lidí trvá dlouhodobě a nelze nalézt žádnou jinou diagnózu. V takovém případě je třeba zvážit i ankylozující spondylitidu.

Proto by měl být pacient při výše uvedených příznacích odeslán k internímu lékaři k definitivní diagnóze a vhodné léčbě.

Komplikace ankylozující spondylitidy

Bez včasného léčebného zásahu bude ankylozující spondylitida progredovat a zhoršovat se, což povede ke ztuhnutí páteře a ztrátě pohyblivosti.

Toto onemocnění postihuje nejen páteř, ale může být postižen i hrudník, což způsobuje omezení kapacity a funkce plic. Kromě problémů s kostmi a klouby se u pacientů mohou vyskytnout následující komplikace:

• Uveitida: Toto je jedna z nejčastějších komplikací. Příznaky se mohou náhle objevit a způsobit bolest očí, zvýšenou citlivost na světlo a rozmazané vidění.
• Kompresní poranění: Někteří pacienti mohou být ohroženi osteoporózou, která oslabuje páteř a zvyšuje pravděpodobnost zlomenin. Tento stav zhoršuje pacientovo předklonné držení těla. Poranění páteře může navíc vyvíjet tlak na míchu a poškozovat ji, stejně jako nervy, které z páteře vycházejí.
• Kardiovaskulární problémy: Ankylozující spondylitida může vést k zánětu aorty, který může deformovat aortální chlopeň a ovlivnit funkci a činnost srdce.
  

Ankylozující spondylitida je genetické onemocnění a bez řádného zásahu a léčby může vést k invaliditě. Proto musí pacienti s diagnózou tohoto onemocnění dodržovat léčebné metody předepsané lékařem.

Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/dau-vung-that-lung-am-i-keo-dai-coi-chung-viemcotsongdinhkhop-169251203200219618.htm