Návrh předpisů pro portál pro příjem dat informačního systému pro hodnocení zdravotního pojištění vietnamského systému sociálního zabezpečení

(Chinhphu.vn) - Ministerstvo financí navrhlo předpisy týkající se portálu pro příjem dat informačního systému pro hodnocení zdravotního pojištění vietnamského sociálního zabezpečení (VSS).

Ministerstvo financí navrhuje předpisy pro portál pro příjem dat informačního systému pro hodnocení zdravotního pojištění vietnamského systému sociálního zabezpečení.

Výše uvedený návrh předložilo Ministerstvo financí v návrhu oběžníku, který podrobně upravuje bod d, odstavec 2, článek 71 vyhlášky č. 188/2025/ND-CP a opatření k provedení státní řídicí funkce Ministerstva financí v oblasti zdravotního pojištění.

Ministerstvo financí uvedlo, že zákon č. 51/2024/QH15, kterým se mění a doplňuje řada článků zákona o zdravotním pojištění, s účinností od 1. ledna 2025, a vládní nařízení č. 188/2025/ND-CP, které podrobně stanoví řadu článků zákona, s účinností od 1. července 2025, změnily a doplnily řadu ustanovení týkajících se uzavírání smluv o zdravotních prohlídkách a ošetřeních v rámci zdravotního pojištění, oceňování, záloh, upozornění na zvýšené náklady, vyúčtování a úhrady nákladů na zdravotní prohlídky a ošetření v rámci zdravotního pojištění; zároveň vyhlásily předpisy o elektronickém podpisu dat, elektronickém odesílání a přijímání záznamů o vyúčtování prostřednictvím portálu pro příjem dat Vietnamského sociálního zabezpečení.

Od roku 2017, v souladu s vládním nařízením, všechna zařízení zdravotního pojištění, která poskytují lékařská vyšetření a léčbu, propojují data se sociálním pojištěním prostřednictvím portálu pro příjem dat v rámci informačního systému pro hodnocení zdravotního pojištění vietnamského sociálního pojištění v souladu se standardy formátu a seznamu vydanými Ministerstvem zdravotnictví.

V návrhu Ministerstvo financí navrhlo následující předpisy týkající se portálu pro příjem dat: Portál pro příjem dat patří do informačního systému pro hodnocení zdravotního pojištění vietnamského sociálního zabezpečení, jak je stanoveno v bodě c, odstavci 1, článku 71 vládního nařízení č. 188/2025/ND-CP ze dne 1. července 2025, které podrobně stanoví a řídí provádění řady článků zákona o zdravotním pojištění na adrese https://gdbhyt.baohiemxahoi.gov.vn (portál pro příjem dat); používá se pro lékařská vyšetření a léčebná zařízení zdravotního pojištění (zařízení pro lékařská vyšetření a léčebná zařízení) k vyhledávání informací o kartě zdravotního pojištění, historii lékařských vyšetření a léčby; propojuje data k žádosti o úhradu nákladů na lékařská vyšetření a léčbu zdravotního pojištění a k oznámením a odpovědím předepsaným v tomto oběžníku.

Elektronické dokumenty a data odesílané prostřednictvím portálu pro příjem dat musí být digitálně podepsány a ověřeny v souladu se zákonem o elektronických transakcích a nést právní odpovědnost v souladu se zákonem.

Vytváření a obnovování účtů, změna uživatelů účtů na portálu pro příjem dat

Každé lékařské vyšetřovací a léčebné zařízení je registrováno u administrativního účtu 01; správce administrativního účtu vytváří transakční účty pro vyhledávání informací o zdravotních pojišťovacích kartách, historii lékařských vyšetření a léčby a částky, kterou pacienti v daném fiskálním roce dohromady zaplatili; vytváří a aktualizuje katalogy lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízení; zasílá žádosti o úhradu nákladů na lékařská vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění; přijímá žádosti o úhradu nákladů na lékařská vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění; zasílá a přijímá oznámení mezi lékařskými vyšetřovacími a léčebnými zařízeními a agenturami sociálního pojištění a provádí další související transakce v průběhu procesu podepisování a plnění smluv.

Lékařská vyšetřovací a léčebná zařízení se zaregistrují k vytvoření administrativního účtu ihned po prvním podpisu smlouvy o lékařských vyšetřeních a léčebných účtech se zdravotním pojištěním, po změně uživatele administrativního účtu nebo po obnovení administrativního účtu z důvodu nemožnosti jeho používání; přistupují k portálu pro příjem dat, nahlašují požadavky na rozhraní dle formuláře č. 01/BH v příloze, kontrolují zadané informace a ukončují pracovní relaci.

Do 1 pracovního dne porovná sociální pojištění informace poskytnuté lékařským vyšetřovacím a léčebným zařízením se spisem v žádosti o smlouvu: V případě shody zašlete ověřovací informace na uvedenou e-mailovou adresu dle formuláře č. 01/BH. V případě nesprávné shody zašlete lékařskému vyšetřovacímu a léčebnému zařízení oznámení o nesprávných informacích na uvedenou e-mailovou adresu dle formuláře č. 01/BH.

Lékařská vyšetřovací a léčebná zařízení přistupují k portálu pro příjem dat, zadávají ověřovací údaje pro aktivaci administrativního účtu a vytvářejí transakční účty odpovídající výše uvedeným funkcím.

Vyhledejte informace o kartě zdravotního pojištění a historii lékařských prohlídek a léčby

Návrh jasně uvádí, že zařízení pro lékařské vyšetření a léčbu používají autorizované účty k vyhledávání informací o zdravotních pojišťovnách nebo autorizované účty k vyhledávání historie lékařských vyšetření a léčby ihned po příchodu pacienta na lékařské vyšetření, během léčebného procesu a na konci lékařského vyšetření a léčby v souladu s nařízeními ministra zdravotnictví.

Portál pro příjem dat automaticky odesílá zpětnou vazbu k informacím o zdravotní pojišťovací kartě, podmínkám pro osvobození od spoluúčasti na lékařských prohlídkách a nákladech na léčbu v rámci zdravotního pojištění ve fiskálním roce, jak je stanoveno v článku 18 bodu 2 vyhlášky č. 188/2025/ND-CP; případům, kdy jsou zdravotní pojišťovací karty zrušeny, dočasně zadrženy nebo jejich hodnota je dočasně uzamčena, jak je stanoveno v článku 12 vyhlášky č. 188/2025/ND-CP; zobrazuje historii lékařských prohlídek a léčby pacienta za posledních 6 dní během 12 měsíců od doby vyhledávání.

Ministerstvo financí vyzývá k zasílání připomínek k tomuto návrhu na svém elektronickém informačním portálu.

Zdroj: https://baochinhphu.vn/de-xuat-quy-dinh-ve-cong-tiep-nhan-du-lieu-thuoc-he-thong-thong-tin-giam-dinh-bhyt-cua-bhxh-viet-nam-102251204180503834.htm