Návrh, aby firmy společně hradily zdravotní pojištění pro příbuzné zaměstnanců

Ministerstvo zdravotnictví navrhlo plán, který by zahrnoval i příbuzné pracovníků do povinného zdravotního pojištění, přičemž stát by hradil 30 % pojistného a zbývajících 70 % by hradili majitel firmy a pracovník.

Ve zprávě o posouzení dopadů zákona o změně a doplnění řady článků zákona o zdravotním pojištění , která má být předložena vládě , ministerstvo zdravotnictví navrhlo rozšíření krytí v souvislosti s tím, že zdravotního pojištění se účastní pouze 92 % populace, zatímco Vietnam si klade za cíl zvýšit toto krytí do roku 2025 na alespoň 95 %.

Zbývajících 8 % populace, která není zdravotním pojištěna, tvoří převážně neformální skupiny, jako jsou pracovníci v podnicích, studenti a osoby žijící v domácnostech. Hlavním důvodem je, že si mnoho lidí neuvědomuje důležitost zdravotního pojištění a pořizuje si ho pouze tehdy, když jsou nemocní, zejména v domácnostech.

Krytí pro studenty, zejména studenty druhého ročníku a výše, je stále nízké kvůli vysokým poplatkům; vláda podporuje 30 %, ale pro domácnosti s mnoha dětmi je pojistné na zdravotní pojištění stále vysoké.

Příbuzní se starají o pacienta na neurologickém oddělení iktové jednotky nemocnice Bach Mai (Hanoj), listopad 2022. Foto: Ngoc Thanh

Aby se zvýšilo krytí a přešlo se k univerzálnímu zdravotnímu pojištění, navrhlo ministerstvo zdravotnictví tři možnosti rozšíření krytí.

Možnost jedna : upravit a doplnit některá nařízení o skupinách s povinnou účastí tak, aby odpovídala realitě, například vyjasněním obsahu skupin, jako jsou studenti policejních oborů včetně Vietnamců a cizinců; děti mučedníků včetně biologických dětí, legálně adoptované děti; oddělením policistů v důchodu do samostatných skupin za účelem úpravy výše dávek. Do skupiny samoplátců zdravotního pojištění přidat Vietnamce bez dokladů totožnosti, cizince žijící ve Vietnamu, pracovníky na neplacené dovolené nebo s dočasně pozastavenými smlouvami.

Informace o některých skupinách, jako jsou osoby nakažené HIV, osoby v revolučních bezpečných zónách během odbojové války proti Francii a USA (základna revoluce během odbojové války) a osoby v současné době žijící v dané lokalitě, byly aktualizovány v Národní databázi obyvatelstva a bydliště.

Do novelizovaného zákona o sociálním pojištění přidat další skupiny synchronních příspěvků, jako například registrované podnikatelské domácnosti, zaměstnance se smlouvami na jeden měsíc nebo více; pracovníky na částečný úvazek...

Ministerstvo zdravotnictví při hodnocení dopadu tohoto plánu uvedlo, že by pomohl zvýšit příjmy Fondu zdravotního pojištění, navýšit financování vyšetření a léčby v rámci zdravotního pojištění pro zdravotnická zařízení a zlepšit kvalitu zdraví lidí. Například pacienti na dialýze jsou každoročně od Fondu zdravotního pojištění hrazeni 4,3 milionukrát, což představuje náklady ve výši 2 400 miliard VND. Pokud pacienti nepatří do skupiny platících zdravotní pojištění, utratí za léčbu spoustu peněz.

Druhá možnost , kromě dalších skupin jako v první možnosti, navrhuje ministerstvo zdravotnictví zahrnout do kategorie povinných příspěvků i příbuzné pracovníků. Tato skupina obdrží od státu 30% podporu, zbývajících 70 % budou platit pracovníci (1/3) a majitelé podniků (2/3).

Například podle současných předpisů činí pojistné na zdravotní pojištění 4,5 % základního platu, takže účastník platí celkem 972 000 VND. Za každého příbuzného stát hradí 30 % pojistného, ​​tj. 291 600 VND; zbývajících 680 400 VND hradí zaměstnanec a majitel firmy. Předpokládejme, že zaměstnanec má čtyři vyživované osoby, včetně rodičů a dvou dětí starších 6 let, současný zákon stanoví, že zaměstnanec platí 1/3, takže každý rok utratí dalších 907 200 VND; firma platí zbývající 2/3, tj. 1 814 400 VND.

Stát má také mechanismus, který lidi motivuje k jednorázovému placení zdravotního pojištění po dobu 3 let, aby si udrželi dlouhodobou účast ve Fondu.

Pracující rodina v oblasti sociálního bydlení v okrese Binh Tan v Ho Či Minově Městě, srpen 2022. Foto: Nhu Quynh

Ministerstvo zdravotnictví odhadlo, že tento plán rozšíří krytí, zlepší zdraví lidí a přispěje ke zvýšení nabídky lidských zdrojů na trhu práce. Zdravotní pojišťovna má také dodatečné příjmy a regulace zahrnutí příbuzných pracovníků do kategorie povinných příspěvků by pomohla zvýšit příjmy z 1,159 miliardy na 3,819 miliardy VND. Stát snižuje nákladovou zátěž s cílem řešit budoucí sociální problémy.

Výše uvedený plán má však velký dopad na sociální náklady. Podle předběžných výpočtů státní rozpočet každoročně vynaloží dalších 348 až 1 146 miliard VND, pokud podpoří 30 % příspěvku pro příbuzné pracujících.

Podniky každoročně zvyšují výdaje z 541 miliard na 1 782 miliard VND, což snižuje zátěž spojenou s řešením vznikajících problémů zaměstnanců, jako je například čerpání dovolené na péči o nemocné členy rodiny. Pokud jsou o příbuzné postaráno zdravotním pojištěním, zaměstnanci se budou cítit bezpečně při práci a přispívání k podnikání. Mnoho společností si při náboru také stanovuje kritéria pro placení zdravotního pojištění, aby přilákaly kandidáty.

Pokud bude vytvořen mechanismus, který lidem umožní platit zdravotní pojištění jednou za 3 roky, bude to mít dopad i na podniky v případech, kdy zaměstnavatelé musí dle předpisů provádět srážky. V takovém případě budou muset podniky předem hradit pravidelné náklady, které by měly být ušetřeny na investice do výroby. Ministerstvo zdravotnictví se však domnívá, že novela zákona může doplnit ustanovení na podporu částečného osvobození od daně z těchto nákladů.

Zaměstnanci každoročně také platí dodatečnou částku na zdravotní pojištění pro své příbuzné, ale navrhovatel tuto částku považuje za nezbytnou. Ministerstvo vypočítává celkové předběžné náklady na tuto dodatečnou částku každý rok na přibližně 270 až 891 miliard VND. S úhradou ze strany Zdravotní pojišťovny se však finanční zátěž lidí při návštěvě lékaře nebo při lékařském ošetření sníží do roku 2025 ze 43 % na 23 %.

Ministerstvo zdravotnictví rovněž uvedlo, že tento plán musí zohledňovat příjmovou kapacitu pracovníků, klasifikovat příbuzné podle příjmových skupin, aby se podpořila vhodná a efektivní úroveň příspěvků, nikoli vyrovnávat.

Možnost tři : zachovat stávající skupiny přispěvatelů a nepřidávat nové účastníky. Vláda nemusí zvyšovat rozpočtové výdaje, ale bude čelit nákladům na řešení sociálních problémů souvisejících se skupinami bez zdravotních průkazů. Cíle všeobecného zdravotního pojištění je obtížné dosáhnout.

Po zvážení pro a proti zvolilo Ministerstvo zdravotnictví třetí možnost, kterou je zachování stávajících předpisů. Ta je vhodná pro realitu v kontextu omezených rozpočtových příjmů a zajišťuje postup novelizace zákona tak, aby mohl vstoupit v platnost v roce 2025.

Druhá možnost, s regulací zahrnutí příbuzných pracovníků do zdravotního pojištění, se zvažuje k zavedení v nadcházející generální revizi zákona o zdravotním pojištění.

Očekává se, že zákon, kterým se mění a doplňuje řada článků zákona o zdravotním pojištění, bude předložen Národnímu shromáždění na květnovém zasedání v roce 2024 a vstoupí v platnost 1. ledna 2025. Kromě rozšíření krytí ministerstvo zdravotnictví navrhuje plán na zvýšení sazby příspěvků na zdravotní pojištění od roku 2025...

Do konce roku 2023 bude mít celá země téměř 93,7 milionu lidí účastnících se zdravotního pojištění, což pokryje přes 93 % populace. Vietnam si klade za cíl pokrýt zdravotním pojištěním do roku 2025 přes 95 % populace.

Phuong Há

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/de-xuat-doanh-nghiep-cung-dong-bhyt-cho-nguoi-than-lao-dong-4716378.html