Závažné následky japonské encefalitidy

449201401-979554043963136-8407434908105980691-n-7010-3820.jpg — Péče o pacienty na jednotce intenzivní péče pro infekční nemoci. (Ilustrační foto)

V červnu 2024 přijalo oddělení infekční resuscitace Ústavu klinických infekčních nemocí 108. centrální vojenské nemocnice 16letého muže žijícího v Son La , který byl přijat do nemocnice s infekcí a akutním poraněním mozku, konkrétně s: vysokou horečkou, kómatem, kvadruplegií a poruchou autonomního nervového systému.

Magnetická rezonance mozku prokázala zánětlivé léze v thalamu, hipokampu, bilaterálním mozkovém kmeni a multifokální levé temporální a parietální oblasti. Sérologické výsledky byly pozitivní na virus japonské encefalitidy B.

Lékař Nguyen Sy Thau z oddělení resuscitace infekčních nemocí, Institutu klinických infekčních nemocí, 108. vojenské ústřední nemocnice, uvedl, že pacient byl aktivně resuscitován a prošel akutním stádiem. V současné době je pacient při vědomí a dýchá sám, ale stále má následky slabosti ve všech čtyřech končetinách, zejména na pravé straně, a není schopen se o sebe postarat.

Virus japonské encefalitidy je hlavní příčinou virové encefalitidy v Asii, včetně Vietnamu. Virus byl poprvé izolován během epidemie virové encefalitidy v Japonsku v roce 1935, odtud název „virus japonské encefalitidy“.

Většina případů infekce virem japonské encefalitidy je asymptomatická nebo způsobuje horečku, která spontánně odezní. Encefalitida se vyvine u méně než 1 % pacientů, ale onemocnění je často závažné a má vysokou úmrtnost; mezi přeživšími jsou běžné neurologické následky.

Virus se přenáší štípnutím komárem. Ve Vietnamu je identifikován jako původce komárů rodu Culex. Jedná se o druh komára, který obvykle žije na rýžových polích, zejména na polích se sadbou, a je na polích hojně šířen, proto se mu také říká polní komár.

Komáři se hojně množí v horkém létě, kdy hodně prší (květen, červen, červenec na severu); komáři často vylétají za soumraku sát krev lidem i zvířatům. Hlavními hostiteli viru jsou zvířata, zejména ptáci (během sezóny plodů se stěhují z lesa do plání, přenášejí patogeny z volné přírody a následně infikují domácí prasata) a prasata (asi 80 % stáda prasat v epidemické oblasti je virem infikováno).

Lidé jsou náhodným hostitelem a také konečným hostitelem infekčního řetězce, protože v lidském těle se virus nemůže vyvíjet v dostatečném množství k infikování komárů, takže nedochází k přímé infekci z člověka na člověka.

Ve Vietnamu virus cirkuluje po celé zemi, nejčastěji v provinciích severní delty a midland, a může infikovat osoby všech věkových kategorií, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí mladších 15 let. Preventivní opatření proti viru japonské encefalitidy zahrnují vyhýbání se bodnutí komáry, zejména v oblastech poblíž vepřových farem, rýžových polí, za soumraku atd. Nejúčinnější metodou je však očkování.

Tato vakcína je ve Vietnamu zahrnuta do rozšířeného imunizačního programu od roku 1977 a do roku 2014 byla zavedena ve všech provinciích a městech po celé zemi. Po 3 základních dávkách (které se absolvují přibližně za 2 roky) by se měly posilovací dávky podávat každé 3–4 roky, doporučuje se, dokud dítěti není více než 15 let. Rodiče by měli dbát na to, aby jejich děti byly plně očkovány, aby se zabránilo japonské encefalitidě.

Podle novin Nhan Dan

Zdroj