Závažné následky japonské encefalitidy

449201401-979554043963136-8407434908105980691-n-7010-3820.jpg — Péče o pacienty na jednotce intenzivní péče pro infekční nemoci. (Ilustrační obrázek)

V červnu 2024 byla na jednotce intenzivní péče pro infekční nemoci Klinického ústavu infekčních nemocí Vojenské centrální nemocnice č. 108 přijata šestnáctiletá pacientka z provincie Son La s akutní infekcí a poškozením mozku, konkrétně s vysokou horečkou, kómatem, kvadruplegií a dysfunkcí autonomního nervového systému.

Magnetická rezonance mozku odhalila zánětlivé léze v thalamu, hipokampu, bilaterálních mozkových pedunklech a mnohočetná ložiska v levé temporální a parietální oblasti. Sérologické testy na virus japonské encefalitidy B byly pozitivní.

Podle Dr. Nguyen Sy Thau z jednotky intenzivní péče pro infekční nemoci Ústavu klinických infekčních nemocí Ústřední vojenské nemocnice č. 108 pacient podstoupil intenzivní péči a prošel akutní fází. V současné době je pacient při vědomí a dýchá samostatně, ale stále trpí zbytkovou slabostí a paralýzou všech čtyř končetin, zejména pravé strany, a není schopen se o sebe postarat.

Virus japonské encefalitidy je hlavní příčinou virové encefalitidy v Asii, včetně Vietnamu. Virus byl poprvé izolován během epidemie virové encefalitidy v Japonsku v roce 1935 a od té doby je známý jako „virus japonské encefalitidy“.

Většina případů infekce virem japonské encefalitidy je asymptomatická nebo se projevuje horečkou, která poté spontánně odezní. Encefalitida se vyvine u méně než 1 % pacientů, obvykle je však závažná a má vysokou úmrtnost; u těch, kteří přežijí, jsou neurologické následky velmi časté.

Virus se přenáší štípnutím komárem a ve Vietnamu byl identifikován jako původce komára rodu Culex. Tento druh komára se běžně vyskytuje na rýžových polích, zejména na polích se sazenicemi, a šíří se po polích, proto je také známý jako komár rýžový.

Komáři se nejaktivněji množí během horkých, deštivých letních měsíců (květen, červen a červenec v severním Vietnamu); obvykle vylétají za soumraku, aby se nakrmili lidmi a zvířaty. Hlavními hostiteli viru jsou zvířata, zejména ptáci (kteří migrují z lesů na pláně během období bohatého na ovoce, přenášejí patogeny z volné přírody a poté infikují chovaná prasata) a prasata (přibližně 80 % chovaných prasat v postižených oblastech je virem infikováno).

Lidé jsou v řetězci přenosu jak náhodnými, tak konečnými hostiteli, protože virus se v lidském těle nemůže množit a infikovat komáry; proto nedochází k přímému přenosu z člověka na člověka.

Ve Vietnamu virus cirkuluje po celé zemi, nejčastěji v provinciích severní delty a midland, a může infikovat všechny věkové skupiny, ačkoli se nejčastěji vyskytuje u dětí mladších 15 let. Preventivní opatření proti japonské encefalitidě zahrnují vyhýbání se bodnutí komáry, zejména v oblastech poblíž vepřových farem, rýžových polí a za soumraku; očkování je však nejúčinnější metodou.

Tato vakcína je součástí rozšířeného imunizačního programu Vietnamu od roku 1977 a do roku 2014 byla zavedena ve všech provinciích a městech po celé zemi. Po třech základních dávkách (které se absolvují přibližně za dva roky) by se měly posilovací dávky podávat každé 3–4 roky, doporučuje se, dokud dítěti není více než 15 let. Rodiče by měli zajistit, aby jejich děti dostaly všechna potřebná očkování k prevenci japonské encefalitidy.

Podle novin Nhan Dan

Zdroj