Úspěšná léčba pacienta trpícího ochrnutím a bolestmi nervů po dobu 18 let.

Podle informací z nemocnice se pan NVT (56 let, bydliště v Ho Či Minově Městě) dostavil na vyšetření na kliniku chronické bolesti - neurochirurgické oddělení Univerzitního lékařského centra v Ho Či Minově Městě (nemocnice UMC) s příznaky bolesti, necitlivosti a ztuhlosti v pravém rameni, paži a ruce. Pan T. uvedl, že od dopravní nehody před 18 lety pociťuje přetrvávající a stále silnější bolest.

Byl účastníkem dopravní nehody a má ochrnutou pravou ruku.

Pan T. byl po dopravní nehodě zcela ochrnutý na pravou ruku a zpočátku byl v každodenních činnostech a jídle zcela závislý na rodině. Poté pilně cvičil a znovu získal schopnost pohybovat levou rukou. Po pouhých 5-6 měsících se však objevila bolest a necitlivost spolu se ztuhlostí v celém rameni, paži a ruce. Bolest se stala neustálou, její intenzita a frekvence se zvyšovaly. Pan T. vyhledal léčbu na mnoha místech s využitím různých metod. Zpočátku bolest ustupovala, ale stávala se stále silnější, což ho donutilo zvýšit dávkování léků proti bolesti na maximum povolené dávky.

Người bệnh đang được giảm dần liều thuốc giảm đau, tiếp tục tái khám định kỳ — Dávkování léků proti bolesti u pacienta se postupně snižuje a pacient bude i nadále docházet na pravidelné následné kontroly.

V květnu 2021 navštívil pan T. kliniku chronické bolesti - neurochirurgické oddělení Univerzitní lékařské a farmaceutické nemocnice v Ho Či Minově Městě s projevy silné bolesti se skóre bolesti 9/10. Lékaři mu diagnostikovali chronickou neuropatickou bolest v důsledku poranění pravého brachiálního plexu a neprodleně se poradili se zkušenými specialisty ze Singapuru a Thajska.

Po konzultaci byla pacientovi předepsána stimulace míchy (SCS) k léčbě bolesti. Tento postup vyžaduje několik kroků k posouzení pacientovy reakce na stimulaci.

Po experimentální implantaci elektrod pacientka pocítila úlevu od bolesti o více než 50 %. Následně lékaři přistoupili k implantaci permanentních elektrod do cervikálního epidurálního prostoru, aby zvládli bolest a spasticitu. Operace byla úspěšná a během prvního roku pacientka dobře reagovala na léčbu, již netrpěla „nesnesitelnou bolestí“, kterou dříve zažívala, s průměrným skóre bolesti 4–5 na stupnici od 1 do 10.

S postupem nemoci se však bolest stávala stále obtížněji kontrolovatelnou. Lékaři nadále konzultovali pacienta a léčili jeho bolest morfinem, rTMS, Scramblerem atd., ale bez úspěchu.

Díky novým technikám je léčba bolesti účinnější.

V prosinci 2023 se lékaři na neurochirurgickém oddělení Univerzitní lékařské a farmaceutické nemocnice v Ho Či Minově Městě rozhodli zavést techniku „DREZotomie“ ke zmírnění bolesti u pacientů.

Docent Dr. Nguyen Minh Anh, vedoucí neurochirurgického oddělení, uvedl, že „DREZOTOMIE“ je technika, která narušuje dráhy vedení bolesti na úrovni zadního rohu míchy, kde bolest vstupuje do senzorických nervových kořenů, čímž mění spinální reflexní oblouk a snižuje tak bolest a spasticitu. Jedná se o náročnou techniku vyžadující zkušenosti, přesnost a intraoperační elektrofyziologické monitorování (IOM). Tato technika je účinná při léčbě a kontrole neuropatické bolesti a spasticity, pokud jiné léčebné metody selhaly, jako například: bolest po poranění brachiálního plexu, postherpetická neuralgie, poranění míchy a bolest způsobená rakovinou.

Po podrobné konzultaci s lékařem pacient podstoupil multidisciplinární konzultaci a nezbytná vyšetření. Díky koordinaci více týmů proběhla operace hladce během 2,5 hodiny. Pooperační stav pacienta se stabilizoval a po 2 dnech byl propuštěn.

Podle Dr. Do Trong Phuoc z neurochirurgického oddělení Univerzitního lékařského centra v Ho Či Minově Městě se bolest pacienta bezprostředně po operaci snížila o 70–80 %, skóre bolesti bylo 3/10 a v paži se téměř nevyskytly žádné svalové křeče, pouze bolest v místě operace. Při první kontrolní návštěvě měsíc po operaci byl pooperační stav stabilní, rána byla suchá a dobře se hojila a křeče v pažích se téměř nevyskytly. Pacientův spánek se výrazně zlepšil. Pacientova nálada se stala optimističtější, zlepšila se mu chuť k jídlu a pacient přibral 2 kg.

V současné době, tři měsíce po operaci DREZotomie, se panu T. postupně snižuje dávkování léků proti bolesti a pokračuje v pravidelných kontrolních prohlídkách, aby lékaři mohli sledovat a hodnotit účinnost léčby.

Zdrojový odkaz