Stárnoucí populace a rostoucí náklady na zdravotní péči ohrožují čínský Národní fond zdravotního pojištění

S tím, jak populace stárne a zvyšuje se povědomí lidí o zdraví, roste i poptávka po zdravotní péči a výdaje v této oblasti jsou také vyšší, což vyvíjí značný tlak na čínský systém zdravotního zabezpečení.

Già hoá dân số, chi phí chăm sóc sức khoẻ gia tăng đe dọa Quỹ Bảo hiểm y tế của Trung Quốc

Číňané investují více do svého zdraví a žijí déle, což vede k rostoucím nákladům na zdravotní péči. Ilustrativní fotografie. (Zdroj: SCMP)

Za pouhé dva týdny utratila 67letá Li Ying celý svůj skromný měsíční důchod ve výši 2 000 juanů (asi 275 USD) na zaplacení chronické cervikální spondylózy.

Přestože Li Ying žije v provincii Zhejiang, jednom z regionů s vysokou životní úrovní a dobrým systémem sociálního zabezpečení, stále volí šetrný a úsporný život. Jedná se o poměrně běžný trend, který mnoho čínských důchodců podporuje a sleduje tváří v tvář nejistým ekonomickým vyhlídkám druhé největší ekonomiky světa. Tento trend však jde proti snahám o podporu spotřeby a hospodářského růstu.

Rostoucí náklady na zdravotní péči

Přestože je Li Ying podporována státním programem zdravotní péče, který může proplatit až 70 % nákladů na lůžkovou péči a až 800 juanů ročně na ambulantní péči, musela na pokrytí zbývajících nákladů na léčbu použít většinu svých osobních úspor.

„Když mi bylo šedesát, pokaždé, když jsem onemocněla, bez ohledu na to, jak malá byla, se to stalo vážným a stálo to spoustu peněz, víc než všechny lékařské výdaje dohromady v předchozích letech. Tato zátěž se s věkem rozhodně zhorší,“ posteskla si paní Li Ying.

Li Ying patří mezi 209,78 milionu Číňanů starších 65 let, kteří čelí rostoucím nákladům na zdravotní péči v zemi.

S tím, jak populace stárne a zvyšuje se povědomí lidí o zdraví, roste i poptávka po zdravotní péči, výdaje v této oblasti jsou vyšší, což vyvíjí značný tlak na čínský systém zdravotního zabezpečení.

Na jedné straně to Peking vidí jako příležitost ke zvýšení spotřeby v rámci nedávno oznámeného 20bodového plánu na stimulaci výdajů a úsilí domácností, který zahrnuje podporu léčby tradiční čínskou medicínou, online nemocnic a rehabilitačních služeb.

Na druhou stranu rostoucí náklady na zdravotní péči uprostřed rychle stárnoucí populace vyvolaly varovné signály ohledně udržitelnosti čínského fondu zdravotního pojištění, což vedlo úřady k přijetí přísných regulačních opatření.

Podle údajů Národního statistického úřadu (NBS) tvořily náklady na zdravotní péči v loňském roce průměrně 8,6 procenta výdajů Číňanů, což je nárůst z 6,5 procenta v roce 2016. Během stejného období se podíl osob ve věku 65 let a starších zvýšil z 10,8 procenta na 14,9 procenta.

Lu Yiming, spoluzakladatel společnosti Shanghai Medmotion Medical Management, která ve městě vlastní dvě rehabilitační centra, uvedl, že měsíční příjmy se od jejího založení v roce 2018 zvýšily nejméně pětinásobně, protože více lidí je ochotno platit za zdravotní péči, zejména po operaci.

„V roce 2018 se naše tržby pohybovaly mezi 100 000 a 200 000 juany měsíčně, nyní dosáhly 1 milionu juanů měsíčně. Dříve většinu našich pacientů doporučovali chirurgové a několik bohatých jednotlivců. Nyní však více než polovinu našich stálých zákazníků doporučují lidé z jejich okolí,“ řekl pan Lu Yiming.

„S rostoucí životní úrovní věnují lidé více pozornosti svému zdraví a zdraví svých rodin. Poptávka veřejnosti po zdravotnických službách s tím, jak společnost stárne, stále roste,“ řekl profesor Che Wenjiong, zástupce ředitele Čínské asociace sociálního zabezpečení.

Po rychlém oživení v prvním čtvrtletí roku 2023 se toto tempo růstu čínské ekonomiky zpomaluje, částečně kvůli oslabující důvěře spotřebitelů.

„Je důležité si uvědomit, že existuje rozdíl mezi výdaji na zdravotnictví a výdaji na lékařskou péči. Doufáme, že lidé budou mít co nejméně zdravotních problémů, ale pokud onemocní, bude k dispozici vhodná medicína, služby a účinný mechanismus, který zajistí, aby si je lidé mohli dovolit,“ řekl profesor He.

Dopad na Národní fond zdravotního pojištění

Podle nedávno publikované studie jsou stárnutí populace, klesající počet pracovní síly a pomalý růst osobních příjmů klíčovými faktory ovlivňujícími udržitelnost Národního fondu zdravotního pojištění.

Nedávné reformní snahy čínské vlády , jako je rozšíření centralizovaného programu nákupu léků, pomoc se snižováním nákladů na mnoho léků nebo „zaujmutí silného postoje“ proti korupci ve zdravotnictví... však hrají pozitivní roli ve zlepšení efektivity a zvýšení udržitelnosti fondu.

Vzhledem k obavám z kolapsu Národního fondu zdravotního pojištění plánuje Peking vpustit do trhu zdravotní péče více soukromého kapitálu, aby zmírnil tlak na fond.

Podle výroční zprávy Národního statistického úřadu (NBS) o zdravotní péči měla Čína k prosinci 2022 přibližně 25 000 soukromých nemocnic a zdravotnických zařízení, což je více než dvojnásobek oproti přibližně 12 000 veřejným zařízením. Soukromé nemocnice však nejsou první volbou lidí kvůli vysokým nákladům na lékařské vyšetření a léčbu a nedostatku důvěry v dovednosti lékařů.

Podle nejnovějších údajů NHC bylo v prvním čtvrtletí roku 2023 zaznamenáno 160 milionů návštěv pacientů v soukromých nemocnicích, ve srovnání s 800 miliony návštěv ve veřejných nemocnicích.

Li, farmářka v provincii Zhejiang, uvedla, že si nemůže dovolit navštívit soukromé nemocnice a „bez zdravotního pojištění si nemůže dovolit platit ani ve veřejných nemocnicích“.

Zdroj