Zvýšená rezistence na antibiotika po pandemii Covid-19

Tyto informace sdělili odborníci na vědecké konferenci Vietnamské respirační společnosti - Francouzsko-vietnamské plicní asociace ráno 4. listopadu ve městě Ha Long v provincii Quang Ninh. Konference se konala u příležitosti 50. výročí diplomatických vztahů mezi Vietnamem a Francií a 30 let francouzsko-vietnamské lékařské spolupráce. Více než 1 000 odborníků a lékařů z Vietnamu, Francie a Austrálie se zúčastnilo, aby prodiskutovali řešení pro zvládání rezistence na antibiotika a poškození plic po pandemii covidu-19.

Odborníci na zahajovacím zasedání konference. Foto: Všeobecná nemocnice Tam Anh

Docent Dr. Ngo Quy Chau, prezident Vietnamské respirační asociace a profesionální ředitel všeobecné nemocnice Tam Anh v Hanoji, uvedl, že Vietnam je jednou ze zemí s rostoucí rezistencí na antibiotika v posledních letech.

Příčiny jsou způsobeny iracionálním užíváním antibiotik na všech úrovních systému zdravotní péče, jako jsou nevhodné recepty, špatná kontrola nemocničních infekcí, užívání antibiotik v akvakultuře, v chovu zvířat a v komunitě... Zejména lidé užívající antibiotika samostatně, svévolně zvyšující nebo snižující dávky nebo vynechávající je, také zvyšují riziko rezistence na antibiotika.

Během pandemie covidu-19 nebylo mnoho bakteriálních a plísňových infekcí, včetně tuberkulózy, diagnostikováno a léčeno kvůli uzavření ambulantních klinik. „Lidé se bojí a omezují své návštěvy lékaře, takže patogenům nemusí být zcela zabráněno, což vede k riziku šíření a rezistence na léky,“ řekl profesor Chau.

Profesor Ngo Quy Chau promluvil na slavnostním zahájení konference. Foto: Všeobecná nemocnice Tam Anh

Docent Dr. Chu Thi Hanh, viceprezident Vietnamské respirační asociace a vedoucí respiračního oddělení všeobecné nemocnice Tam Anh v Hanoji, uvedl, že mezi antibiotika první volby volená pro léčbu komunitně získaných respiračních infekcí patří tři hlavní typy: penicilin, cefalosporin a makrolid. Výsledky výzkumu z mnoha publikovaných prací ve Vietnamu i po celém světě však ukazují, že citlivost bakterií na tato antibiotika v současné době klesá a úroveň rezistence je dokonce na alarmující úrovni.

V analýze z roku 2021 CDC uvedlo, že míra nozokomiálních infekcí (HAI) v USA v roce 2020, kdy vypukla pandemie Covid-19, výrazně vzrostla. Mnoho z těchto HAI bylo rezistentních na antibiotika nebo antimykotika. Další studie rezistence na antibiotika po pandemii Covid-19, jako například studie v Jižní Koreji a USA, také ukázaly nárůst bakterií rezistentních na léky po pandemii.

Prof. Dr. Hans Liu z nemocnice Bryn Mawr v USA na konferenci uvedl, že svět v současné době trpí nedostatkem vynálezů nových skupin antibiotik. Již více než 10 let nedošlo k žádnému novému vynálezu antibiotik a počet bakterií rezistentních vůči antibiotikům prudce vzrostl, zejména po pandemii Covid-19. „Používejte nejlepší antibiotika pro danou indikaci, přestaňte antibiotika používat, když už to není nutné, a použijte kratší kúru, abyste snížili rezistenci vůči antibiotikům,“ řekl profesor Hans.

„Racionální užívání antibiotik, posílení prevence a kontroly infekcí v mimonemocničním prostředí, jako jsou domovy důchodců a zařízení dlouhodobé péče, a proaktivní prevence nemocí prostřednictvím očkování pomáhají snižovat zátěž rezistence na antibiotika,“ uvedl profesor Chau.

Během konference odborníci také podrobně diskutovali o realitě poškození plic u lidí s prodlouženým onemocněním covid-19. Podle docenta Hanha není doba trvání covidu-19 jen několik měsíců, jak si mnoho pacientů myslí. „Existuje mnoho případů, kdy poškození plic způsobené covidem-19 přetrvává 1–2 roky,“ řekl docent Hanh.

Plicní následky u pacientů s dlouhodobým onemocněním Covid-19 se projevují v různé závažnosti, od dýchacích potíží až po těžké poškození plic, které vyžaduje závislost na ventilátoru. Mezi nejčastější přetrvávající příznaky patří dýchací potíže, snížená pohyblivost a snížený obsah kyslíku v krvi, prodloužený kašel a bolest na hrudi. U pacientů s těžkým průběhem Covid-19 se po zotavení může objevit také plicní fibróza.

Docent Hanh na konferenci. Foto: Všeobecná nemocnice Tam Anh

Docent Dr. Luong Ngoc Khue, ředitel katedry lékařských vyšetření a managementu léčby (Ministerstvo zdravotnictví), na konferenci uvedl, že díky aktivní koordinaci mezi Ministerstvem zdravotnictví a profesními sdruženími, zejména v respiračním sektoru, dosáhl boj proti Covid-19 mnoha výsledků. Vietnam oficiálně oznámil světu, že Covid-19 byl přesunut z infekčního onemocnění skupiny A do skupiny B. Stále však přetrvává mnoho výzev. Vietnamští vědci zabývající se respiračními onemocněními v posledních letech posílili mezinárodní vědeckou spolupráci s cílem aktualizovat vědecké poznatky o pokynech pro diagnostiku, léčbu a prevenci respiračních onemocnění.

Docent Dr. Nguyen Thi Xuyen, prezident Vietnamské lékařské asociace, uvedl, že současná situace v oblasti respiračních onemocnění je stále složitější. Kromě klasických onemocnění se objevují i ​​nová, dosud neznámá onemocnění, která ztěžují diagnostiku, léčbu a sledování pacientů. Diagnostiku a léčbu ztěžuje i komplexní a nepředvídatelný vývoj infekčních respiračních onemocnění a rezistence bakterií na antibiotika. Vietnamská respirační asociace významně přispěla k posílení zdravotní osvěty a komunikace, vzdělávání, aktualizaci lékařských znalostí lékařů a ke zlepšení kvality lékařských vyšetření a léčby.

Profesor Chau na stánku všeobecné nemocnice Tam Anh.

Letošní konference představila 137 prezentací téměř 90 odborníků a lékařů, z nichž více než polovina pocházela z Francie, USA, Japonska a Austrálie. Diskutovala se řada praktických témat, jako například aktuální informace o diagnostice a léčbě astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci, rakoviny plic, spánkové apnoe, intersticiální plicní choroby, dětských respiračních problémů a hrudní chirurgie. Bylo sdíleno mnoho nových diagnostických a léčebných technik, jako je bronchoskopie s ultrazvukem, neinvazivní mechanická ventilace pro léčbu spánkové apnoe, minimálně invazivní chirurgie plic, biopsie plic pro včasnou diagnostiku rakoviny plic, endovaskulární intervence u některých respiračních onemocnění, jako jsou arteriovenózní píštěle, strategie pro prevenci a léčbu nozokomiální pneumonie atd.

„Toto je příležitost pro domácí i zahraniční lékaře, aby se seznámili s nejnovějšími světovými poznatky v oblasti respiračních onemocnění a identifikovali nové výzvy v oblasti lékařského vyšetřování a léčby v období po pandemii covidu-19,“ uvedl docent Hanh.

Hoai Pham

Zdroj: https://www.congluan.vn/gia-tang-vi-khuan-khang-thuoc-sau-dai-dich-covid-19-post271115.html