Zachraňte životy pacientům s kardiovaskulárním onemocněním

V polovině června 2025 byla do nemocnice Phu Yen General Hospital přijata pacientka D.TV (74 let) se silnou bolestí na hrudi, dušností a únavou. Výsledky elektrokardiogramu ukázaly, že pacientka měla akutní infarkt myokardu bez elevace ST segmentu (částečně blokované koronární tepny zásobující srdeční sval krví nebo blokované větve hlavní koronární tepny, což způsobilo snížený průtok krve do srdce, poškození srdce a narušení schopnosti pumpovat krev do celého těla).

Pacient byl urychleně převezen na intervenční kardiologickou jednotku oddělení intenzivní péče a protiotrav; intervenční tým provedl perkutánní koronární intervenci. Hlavní chirurg Dr. Le Duy (kardiologické geriatrické oddělení, Všeobecná nemocnice Phu Yen) uvedl: „Pacient měl těžkou obstrukci přední interventrikulární koronární tepny. Intervenční tým provedl angioplastiku a umístění stentu, čímž tuto tepnu úspěšně rekanalizuje. Po zákroku byl pacient stabilizovaný a aktivně sledován na kardiologické geriatrické jednotce.“

O několik dní později se u pacienta náhle objevily příznaky pravostranné hemiplegie a poruchy řeči, a to i přes léčbu duálními antiagregačními léky, které měly zabránit tvorbě krevních sraženin a ucpání stentu. Lékaři pacientovi diagnostikovali akutní mozkový infarkt a k léčbě mu použili intravenózní trombolytika (léky rozpouštějící krevní sraženiny). Po pouhých 24 hodinách byl pacient schopen pohybovat pravými končetinami a mluvit ve větách, i když pomalu a slabě. Pacient byl nadále sledován a léčen, aby se zabránilo dalším kardiovaskulárním příhodám, a nyní byl propuštěn z nemocnice ve stabilizovaném stavu.

Nedlouho předtím tým urgentní intervenční kardiologie a intenzivní péče všeobecné nemocnice Phu Yen úspěšně ošetřil těhotnou ženu s akutní myokarditidou s život ohrožujícími komplikacemi. Pacientkou byla VTTT (26 let, porodila před 4 měsíci v obci Ea Ly), která byla přijata do nemocnice s vysokou horečkou, častým zvracením, nízkým krevním tlakem, únavou a srdeční frekvencí pouze 20–30 tepů za minutu. Elektrokardiogram ukázal, že těhotná žena má atrioventrikulární blok třetího stupně – závažnou poruchu srdečního rytmu, která může bez včasné léčby vést k zástavě srdce a smrti.

Koronární intervence ve všeobecné nemocnici Phu Yen.

Velmi rychle byl aktivován tým urgentní intervenční kardiologie a intenzivní péče a byl zaveden dočasný kardiostimulátor. Lékař katétrem zavedl do pacientovy srdeční komory elektrodu, která mohla vysílat pulzy k regeneraci depolarizace srdce; srdce se pak stahovalo podle tohoto elektrického pulzu. Včasným zásahem se srdeční frekvence a krevní tlak stabilizovaly a matka byla mimo nebezpečí; poté byla převezena do nemocnice Thong Nhat ( Ho Či Minovo Město). Zde byla pacientce diagnostikována akutní myokarditida způsobená adenovirem. Po dvou týdnech intenzivního sledování a léčby, ačkoli se srdeční sval nezotavil, byl pacientce zaveden trvalý kardiostimulátor.

Dr. Nguyen Duy Hieu (kardiologické oddělení - geriatrie, Všeobecná nemocnice Phu Yen) uvedl: „Akutní myokarditida je zánětlivé onemocnění srdečního svalu, často způsobené viry nebo abnormalitami imunitní odpovědi. V některých případech může onemocnění rychle postupovat, zhoršovat kontraktilní funkci srdce, narušovat elektrické vedení srdce a způsobovat atrioventrikulární blokádu třetího stupně, která ohrožuje život pacienta, pokud není včas léčena.“

Od konce roku 2016 zavádí všeobecná nemocnice Phu Yen perkutánní koronární intervenci, a to z nemocnice Thong Nhat, čímž pomáhá stovkám pacientů s akutním infarktem myokardu včas podstoupit reperfuzní léčbu myokardu a resuscitaci srdce. V roce 2025 nemocnice zavedla techniku dočasného zavedení kardiostimulátoru, čímž zachránila život mnoha pacientům s bradykardií.

Lékař Nguyen Duy Hieu uvedl, že od začátku roku 2025 do současnosti přijala a ošetřila Všeobecná nemocnice Phu Yen více než 50 případů arytmií, z nichž většinu tvořily případy supraventrikulární tachykardie, některé případy akutního infarktu myokardu komplikovaného atrioventrikulárním blokem a případy myokarditidy u mladých lidí s velmi vysokým rizikem úmrtí, pokud se neprovede okamžitý zásah.

Ve všeobecné nemocnici Phu Yen se perkutánní koronární intervence zavádí od konce roku 2016, kdy byla převedena z nemocnice Thong Nhat. V průběhu let byly stovky pacientů s akutním infarktem myokardu léčeny reperfuzí myokardu, čímž se srdce včas oživilo touto technikou. Od února 2025 do současnosti provedla intervenční kardiologická jednotka urgentní zákroky u více než 150 případů akutního infarktu myokardu. Nemocnice také zavedla techniku zavádění dočasných kardiostimulátorů, což zachránilo život mnoha pacientům s bradykardií.

Za účelem zlepšení kvality diagnostiky a léčby kardiovaskulárních onemocnění zavede Všeobecná nemocnice Phu Yen od května 2025 techniku vyšetřování kardiovaskulárních funkcí pomocí Holterova elektrokardiogramu. Jedná se o techniku kontinuálního měření elektrokardiogramu v rozmezí 24 - 48 hodin, nebo i déle, která pomáhá odhalit poruchy nepravidelného srdečního rytmu, které lze snadno přehlédnout konvenčními elektrokardiogramy. V blízké budoucnosti bude Všeobecná nemocnice Phu Yen koordinovat s nemocnicí Thong Nhat techniku zavedení permanentního kardiostimulátoru, která pomůže zlepšit srdeční funkci, předejít riziku srdečního selhání a riziku úmrtí u pacientů s poruchami vedení vzruchů nebo bradykardií s nevratnými příznaky. Pacienti mají přístup k moderním léčebným technikám přímo v lokalitě, aniž by museli být převezeni na vyšší úroveň.

Od konce roku 2019 zavádí Všeobecná nemocnice Phu Yen léčbu mozkového infarktu trombolytiky. Statistiky ukazují, že míra pacientů se zlepšenými příznaky po léčbě trombolytiky je přibližně 75 %. Přibližně 75 % z celkového počtu pacientů s mozkovým infarktem po léčbě tak zaznamenalo snížení slabosti a paralýzy a mnoho z nich nemusí trpět hroznými následky této nemoci. Existují pacienti, kteří se i přes svůj vysoký věk pozoruhodně zotavili.

Zdroj: https://baodaklak.vn/y-te-suc-khoe/202507/gianh-giu-su-song-cho-benh-nhan-tim-mach-1df1614/