Glaukom – nebezpečné „neurologické“ onemocnění: Včasná detekce a léčebné strategie od odborníků

SKĐS - Glaukom je onemocnění, které poškozuje zrakový nerv v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku. Je hlavní příčinou trvalé slepoty a často probíhá tiše, zejména u lidí starších 40 let.

Léčba léky, laserem nebo chirurgickým zákrokem ke snížení nitroočního tlaku a pravidelné oční vyšetření jsou klíčem k včasnému odhalení a prevenci nevratné ztráty zraku.

Hlavní příčina

Glaukom, známý také jako mezenterie nebo katarakta, je skupina očních onemocnění, která způsobují celoživotní poškození zrakového nervu. Podle Dr. Nguyen Huu Dung, ředitele oční nemocnice Binh Tam v Thanh Hoa, je glaukom hlavní příčinou trvalé slepoty na světě u lidí starších 60 let a kvůli svému tichému průběhu představuje velkou výzvu v oftalmologii.

Glaukom vzniká, když je poškozen zrakový nerv, struktura, která přenáší vizuální informace z oka do mozku. Hlavní příčinou tohoto stavu je zvýšený tlak v oční bulvě (nitrooční tlak). Tento tlak se zvyšuje, když je narušena rovnováha mezi tvorbou a odtokem komorové vody (tekutiny uvnitř oka). Hromadění komorové vody vyvíjí tlak na zrakový nerv, což způsobuje poškození a postupnou ztrátu zraku.

Klasifikace a původ onemocnění

Dr. Nguyen Huu Dung zdůraznil, že jasná identifikace příčiny pomáhá s léčbou:

Primární glaukom: Vzniká v důsledku zvýšení tlaku v oku bez známé specifické příčiny. Nejčastější je glaukom s otevřeným úhlem, při kterém se drenážní systém (trabekulární síť) postupně ucpává.

Sekundární glaukom: Je komplikací jiných onemocnění. Sekundární glaukom mohou způsobit onemocnění, jako je cukrovka (způsobující neovaskulární glaukom), neléčená okluze centrální retinální žíly, zralý šedý zákal, uveitida, poranění oka nebo dlouhodobé užívání kortikosteroidů.

Vrozený glaukom : Děti se rodí s vadou v úhlu přední komory, která zpomaluje nebo brání odtoku komorové vody.

Příznaky podle stádia

Většina lidí s glaukomem s otevřeným úhlem nemá v raných stádiích žádné zjevné příznaky, což způsobuje, že pacienti často přicházejí k lékaři, když jim zrak částečně zmizel.

„Glaukom s otevřeným úhlem je obvykle bezbolestný a zpočátku nezpůsobuje změny vidění. Hlavním příznakem je obvykle ztráta periferního vidění. V tomto okamžiku již k poškození došlo a nelze jej obnovit,“ varoval Dr. Dung.

U akutního glaukomu s uzavřeným úhlem jsou však příznaky velmi zřetelné a vyžadují nouzový stav:

- Silná bolest očí a bolest hlavy spolu s bolestivým okem

- Červené a zakalené oči.

- Náhlá ztráta zraku, vidění halóů kolem světel.

- Nevolnost a dokonce i zvracení.

- Pacienti nereagují nebo reagují pomalu na konvenční léky proti bolesti

U vrozeného glaukomu je třeba ze strany rodičů věnovat zvláštní pozornost projevům, jako je zakalené oči, časté mrkání, nadměrné slzení nebo citlivost na světlo u dětí.

Pokročilá diagnostika a léčba

V oční nemocnici Binh Tam se používají moderní techniky spolu s týmem vysoce kvalifikovaných lékařů, kteří jsou pro pacienty vždy spolehlivou adresou.

Diagnostika glaukomu vyžaduje komplexní oční vyšetření a specializované testy. Dr. Nguyen Huu Dung a jeho tým lékařů v oční nemocnici Binh Tam používají moderní techniky k vytvoření individuálních léčebných plánů.

Přesná diagnóza

Vysoký nitrooční tlak nemusí nutně znamenat glaukom a naopak. Diagnóza proto vyžaduje kombinaci metod:

Tonometrie (měření nitroočního tlaku).

Vyšetření rozšířených očí: Přímé pozorování zrakového nervu.

Nefluorescenční barevná fotografie očního pozadí

Optická koherentní tomografie (OCT): Neinvazivní technika, která poskytuje detailní posouzení poškození zrakového nervu a progrese onemocnění.

Moderní léčebné metody

Hlavním cílem léčby glaukomu je snížení nitroočního tlaku, aby se zabránilo progresivnímu poškození zrakového nervu a zároveň se zvýšil přísun živin do oka. Vzniklé poškození nelze zvrátit, proto je včasná léčba zásadní.

1. Léčba drogové závislosti:

Oční kapky jsou první a nejběžnější léčbou, jejímž cílem je snížit tvorbu komorové vody nebo zvýšit její odtok. Pacientům může být předepsána jedna oční kapka nebo jejich kombinace v závislosti na stádiu a progresi onemocnění.

Doktor Dung doporučil: „Pacienti musí striktně dodržovat pokyny k dávkování. Po vkápnutí kapek zavřete oči na 1–2 minuty, aby lék lépe pronikl do očí.“

Perorální léky (obvykle inhibitory karboanhydrázy) se předepisují, pokud oční kapky nejsou dostatečně účinné ke snížení tvorby tekutiny v oku. Tyto léky by se však neměly užívat dlouhodobě kvůli systémovým vedlejším účinkům.

2. Chirurgie a laserová terapie:

Pokud léky nedokážou kontrolovat oční tlak, je nutný chirurgický zákrok:

Laserová terapie: Zahrnuje trabekuloplastiku nebo iridotomii, která pomáhá zlepšit odtok oční vody.

Operace píštěle: (trabekulektomie) vytváří přímou drenážní cestu z vnitřku oční bulvy ven.

Minimálně invazivní operace glaukomu (MIGS): Pokročilé, méně rizikové postupy, často kombinované s operací katarakty, pomáhají odvádět přebytečnou tekutinu.

Dr. Dung řekl: „MIGS je důležitým krokem vpřed, který pomáhá pacientům rychleji se zotavit po operaci, zejména při kombinaci léčby glaukomu s jinými onemocněními, jako je katarakta.“

Důležitost prevence a léčby nemocí

Glaukom bývá dědičný (až 50 % případů primárního glaukomu má rodinnou anamnézu onemocnění). Proto je třeba, aby lidé s rodinnou anamnézou onemocnění byli vyšetřováni častěji.

„Glaukom je dědičný. Pokud má onemocnění pokrevní příbuzný, vaše riziko se může devětkrát zvýšit. Znalost rodinné anamnézy a pravidelné kontroly jsou proaktivními ochrannými opatřeními,“ doporučuje Dr. Dung.

Ředitel oční nemocnice Binh Tam, oftalmolog s více než 20 lety praxe, Dr. Nguyen Huu Dung obdržel od premiéra čestné uznání za jeho přínos v boji proti slepotě. Pod vedením Dr. Dunga nemocnice dosáhla velkého pokroku jak v oblasti odbornosti, tak i strategické investiční orientace, což vytvořilo impuls pro další úspěchy.

Podle Dr. Nguyen Huu Dung, ředitele oční nemocnice Binh Tam, by každá osoba starší 40 let nebo s rizikovými faktory (diabetes, rodinná anamnéza, předchozí poranění očí) měla podstupovat pravidelné komplexní oční vyšetření v renomovaných zařízeních, aby se onemocnění včas odhalilo v asymptomatickém stádiu. Používejte oční kapky dle předpisu, i když máte pocit, že máte normální zrak, protože přerušení léčby může způsobit rychlý postup onemocnění. Při sportu nebo práci s vysokým rizikem zranění noste ochranu očí.

„Glaukom, zejména glaukom s otevřeným úhlem, je nevyléčitelné onemocnění, ale léčba a pravidelné kontroly mohou pomoci zpomalit nebo zabránit ztrátě zraku. Pacienti musí glaukom vnímat jako stav, který je třeba léčit po celý život, a to prostřednictvím úzké spolupráce s oftalmology, aby si ochránili svá „okna do duše“,“ zdůraznil Dr. Dung.

Khanh Linh

Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/glacom-benh-ly-than-kinh-nguy-hiem-phat-hien-som-va-chien-luoc-dieu-tri-tu-chuyen-gia-169251203090855647.htm