Suchý kašel po dobu 3 měsíců, šel jsem k lékaři a zjistil, že mi v plicích uvízl pojistný kroužek od plechovky od piva.

Dne 12. září specialista Nguyen Minh Thuan z interního oddělení všeobecné nemocnice Tam Anh (HCMC) uvedl, že cizím předmětem byl pojistný kroužek z pivní plechovky o rozměrech 2x1 cm, umístěný hluboko v bronchiální sliznici a způsobující lokalizovanou infekci.

Pokud cizí předměty uvíznou v dýchacích cestách pacienta po dlouhou dobu, dochází k fagocytóze, která způsobuje růst granulační tkáně, která cizí předmět pokryje a obklopí.

„Čím déle to tam je, tím hlouběji cizí předmět proniká do bronchiální sliznice, což zvyšuje riziko komplikací, jako je zápal plic, respirační selhání a ohrožení života,“ řekl Dr. Minh Thuan.

Pan N. při odebírání jeho anamnézy uvedl, že jeho synovec mu při jídle omylem vložil do sklenice pojistný kroužek od plechovky od piva. Zapomněl ho vyndat, pak sklenici snědl a vypil. V tu chvíli zakašlal a zadusil se, šel do místní nemocnice na vyšetření, podstoupil endoskopii žaludku a rentgen krční páteře, ale žádný cizí předmět nebyl nalezen.

Dr. Minh Thuan uvedl, že výše uvedené dvě techniky nemohou detekovat cizí předměty v dýchacích cestách. Pro přesnou diagnózu je nutný rentgen hrudníku nebo CT vyšetření plic.

Panu N. byla předepsána interní medicína s vysokými dávkami antibiotik a protizánětlivých léků po dobu 5 po sobě jdoucích dnů ke kontrole infekce a prevenci komplikací zápalu plic. Poté byl cizí předmět v průduškách pacienta odstraněn flexibilní bronchoskopií.

Zamykací kroužek z plechovky od piva v plicích pacienta před a po vyjmutí

Endoskopické odstranění cizích předmětů na operačním sále

Lékař zjistil, že cizí předmět se nachází hluboko v bronchiální sliznici a je pokryt velkým množstvím granulační tkáně, takže endoskopické odstranění cizího předmětu s sebou nese vysoké riziko natržení průdušek. V takovém případě dochází k silnému krvácení do dýchacích cest, které je obtížné zastavit a ohrožuje pacientovy životy.

Pro zajištění bezpečnosti pacienta se multidisciplinární lékaři poradili a dohodli se na provedení endoskopického odstranění cizího předmětu na operačním sále. V případě nouze může být okamžitě provedena otevřená operace.

Během 30 minut lékař opatrně manipuloval, otáčel a tlačil cizím předmětem krůček po krůčku, až se mu podařilo předmět odstranit. Po odeznění anestezie se pan N. probral k vědomí, mluvil, chodil a normálně jedl. Jeho kašel se výrazně zlepšil.

„Pokud se objeví příznaky nebo podezření na aspiraci cizího tělesa v dýchacích cestách, pacienti by měli neprodleně navštívit specialistu na respirační nebo interní medicínu. V případě potřeby může lékař nařídit rentgen hrudníku nebo CT plic, aby pomohl diagnostikovat a včas odhalit cizí předměty. Na základě toho lze přijmout opatření k bezpečnému odstranění cizího předmětu a zabránit tak dlouhodobému nebezpečí,“ doporučil Dr. Thuan.

Zdroj: https://thanhnien.vn/ho-khan-3-thang-di-kham-phat-hien-khoen-khoa-lon-bia-ket-trong-phoi-185240912150724043.htm