Otázky a odpovědi o vitamínu K: Nové přínosy pro kosti a srdce

SKĐS - Vitamín K, zejména K2, je zmiňován pro své mnoho vynikajících přínosů pro zdraví kostí a kardiovaskulárního systému, nikoli pouze pro svou roli ve srážení krve. Co je tedy vitamín K? Jaké jsou doporučené potřeby a jaké jsou nově objevené přínosy?

Otázka : Pane doktore, mnoho lidí zná vitamín K pouze pro jeho roli ve srážení krve. Mohl byste prosím jasněji vysvětlit, co je vitamín K a proč existuje rozdíl mezi K1 a K2? (Hoang Hai N - Quang Tri )

Dr. Tran Khanh Van (vedoucí oddělení mikronutrientů, Národní ústav výživy) : Vitamin K je obecný název pro skupinu látek rozpustných v tucích, které sdílejí stejnou strukturu – 2-methyl-1,4-naftochinon. V přírodě nás často zajímají dvě hlavní formy:

• Vitamín K1 (fylochinon): Toto je nejběžnější forma ve stravě, která pochází převážně z rostlin, zejména z tmavě zelené listové zeleniny.
• Vitamín K2 (menachinon): Jedná se o skupinu vitamínů K, číslovaných od MK-4 do MK-13. Vitamín K2 se nachází v některých fermentovaných potravinách (jako je japonské natto) a živočišných produktech. Naše tělo dokáže také částečně přeměnit K1 na K2.

Kromě toho existuje vitamín K3 (menadion), což je syntetická forma, která se v přírodě nevyskytuje.

Otázka: Jaká je tedy současná úroveň nedostatku vitaminu K, zejména ve Vietnamu, doktore? ( Bich Van - Hanoj )

Dr. Tran Khanh Van : Nedostatek vitaminu K je u zdravých dospělých relativně vzácný, protože K1 můžeme snadno doplnit ze zelené zeleniny. Tento stav se však stále vyskytuje u lidí s těžkým onemocněním jater, žlučovodů nebo syndromem malabsorpce tuků.

Nejvíce znepokojivou skupinou jsou novorozenci. Vitamín K je špatně transportován placentou, což má za následek nízké koncentrace v pupečníkové krvi při narození. Bez profylaktického podávání vitaminu K je novorozenec vystaven vysokému riziku krvácení z nedostatku vitaminu K (VKDB), což je závažný problém veřejného zdraví.

Abychom posoudili závažnost, ne-li prevenci, výskyt pozdního VKDB (na 100 000 porodů) je ve Spojeném království 4,4 případů, v Německu 7,2 případů a v Thajsku 72 případů. Alarmující je, že studie v Hanoji (1995-1999) ukázala, že míra pozdního VKDB (způsobujícího intrakraniální krvácení) ve Vietnamu dosahuje až 116/100 000 živě narozených dětí, zejména ve venkovských oblastech. Dokonce i v USA studie ukázala, že 97 % starších osob trpí nedostatkem vitaminu K.

Studie provedená v USA ukázala, že 97 % starších lidí trpí nedostatkem vitaminu K.

Otázka: Můžete blíže popsat „hrdinskou“ roli vitamínu K pro zdraví kostí? Mnoho lidí si myslí, že vápník a vitamín D jsou dostatečné. ( Čt Hoai - Hanoj)

Dr. Tran Khanh Van : Toto je častý omyl. Vápník a vitamín D jsou nezbytné, ale vitamín K (zejména K2) je dostatečný k tomu, aby se vápník dostal tam, kde ho tělo potřebuje. Úlohou vitamínu K je „aktivovat“ proteiny, které jsou na něm závislé. Pro kosti existují dva klíčové proteiny:

• Osteokalcin: Jedná se o protein syntetizovaný buňkami tvořícími kosti a tvořící 15–20 % proteinu v kostech. V neaktivní formě osteokalcin nemůže nic dělat. Vitamin K2 osteokalcin aktivuje a přeměňuje ho na formu, která dokáže „zachytit“ ionty vápníku v krvi a „připevnit“ je na správné místo na kostře, což pomáhá zvyšovat hustotu a hmotnost kostí.
• Matrix Gla protein (MGP): Tento protein je také aktivován vitamínem K2. MGP však působí jako „strážce“, který brání ukládání vápníku v měkkých tkáních, chrupavkách a zejména ve stěnách cév. Mnoho metaanalýz potvrdilo, že suplementace vitamínů K1 a K2 snižuje úbytek kostní hmoty a K2 snižuje zlomeniny. Významná klinická studie (Knapen M et al. 2013) na 244 ženách po menopauze ukázala, že denní dávka 180 µg vitamínu K2 MK-7 po dobu 3 let pomohla účinně udržovat hustotu kostních minerálů ve srovnání s placebovou skupinou.

Vitamín K je jedním z nejdůležitějších, ale často přehlížených mikroživin ve stravě.

Otázka: Kromě kostí, jaké jsou nově objevené zdravotní přínosy vitamínu K? (Vu Duc Binh - Hai Phong )

Dr. Tran Khanh Van : Díky schopnosti aktivovat MGP je největším přínosem, o který se kladou obavy, kardiovaskulární zdraví. MGP zabraňuje ukládání vápníku ve stěnách cév, což je proces kalcifikace koronárních tepen (neboli aterosklerózy), hlavní příčiny infarktu myokardu a mrtvice.

Kromě toho bylo prokázáno, že vitamín K2 prospívá i neurologickému zdraví. Studie z roku 2021 (Badmaev a kol.) zjistila, že užívání 200 µg MK-7 denně po dobu 8 týdnů významně snížilo příznaky periferní neuropatie (jako je necitlivost, brnění a křeče) jak u diabetiků 2. typu, tak u jedinců s nedostatkem vitamínu B12.

Otázka: Jaká je současná doporučená potřeba vitamínu K, doktore? (Bui Giang - Bac Ninh)

Dr. Tran Khanh Van : To je zajímavý bod, protože doporučené hladiny se v jednotlivých zemích velmi liší a většina zemí má vypracovaná doporučení pouze pro vitamín K1.

Například NASEM (USA) doporučuje 120 µg/den (muži) a 90 µg/den (ženy). WHO (2004) doporučuje 65 µg (muži) a 55 µg (ženy). Ve Vietnamu (2016) je doporučený příjem (AI) pro dospělé 50 µg/den (pro muže i ženy). Japonsko je zemí s nejvyšším doporučeným příjmem na světě, a to 150 µg/den pro dospělé.

Nové důkazy o jedinečných funkcích vitamínu K2 jsou stále jasnější. Rozmanitý příjem vitamínu K1 (ze zelené zeleniny) i vitamínu K2 (z fermentovaných potravin nebo doplňků stravy) je nezbytný pro celkovou ochranu zdraví.

Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/hoi-dap-ve-vitamin-k-loi-ich-moi-cho-xuong-va-tim-mach-169251029215952063.htm