První úspěšná transplantace kostní dřeně u dítěte od biologické matky s nekompatibilní krevní skupinou

(Chinhphu.vn) - Ve Vietnamu byla poprvé úspěšně provedena alogenní transplantace kostní dřeně u dítěte s talasemií s použitím kostní dřeně od biologické matky s nekompatibilními krevními skupinami.

Toto je poprvé ve Vietnamu, kdy byla u dítěte s talasemií provedena úspěšná alogenní transplantace kostní dřeně od biologické matky s nekompatibilními krevními skupinami.

Večer 8. září oznámila centrální nemocnice Hue , že právě uspořádala propouštěcí ceremoniál pro 11. transplantaci kostní dřeně s talasemií, přičemž kostní dřeň byla odebrána matce s nekompatibilní krevní skupinou.

Podle centrální nemocnice Hue byla šestileté Vu Quynh C z Bac Ninh v šesti měsících diagnostikována beta-talasemie a musela být hospitalizována kvůli měsíčním krevním transfuzím. Od tří let je léčena chelatačními léky železa. Magnetická rezonance jater ukázala mírné přetížení jater železem. Poté, co se slyšela o úspěšných transplantacích kostní dřeně u pacientů s talasemií v centrální nemocnici Hue, cestovala s rodinou z Bac Ninh do Hue, aby podstoupila transplantaci kostní dřeně.

Po testování HLA bylo zjištěno, že Vu Quynh C je kompatibilní s HLA 11/12 s její biologickou matkou. Správní rada nemocnice uspořádala 11. srpna 2025 konzultační schůzku s odděleními, centry v nemocnici a odborníky z Itálie, aby naplánovala transplantaci pro dítě.

Podle lékařů se jedná o speciální transplantaci ze dvou důvodů: Neslučitelnost mezi matkou a dítětem, dítě má krevní skupinu A a matka má krevní skupinu AB. Dříve se ve Vietnamu v případech neslučitelnosti krevních skupin oddělovaly červené krvinky po odběru kmenových buněk kostní dřeně nebo periferní krve, některé nemocnice používaly Rituximab. V centrální nemocnici Hue byla použita nová technika, imunitní tolerance transfuzí krevní skupiny dárce do těla příjemce se zvyšujícími se objemy. První den je 5 ml, druhý den 10 ml, třetí den 20 ml a čtvrtý den 40 ml. Souběžně s krevní transfuzí pacientka dostávala také několik nitrožilních tekutin a antialergické léky.

Lékaři při této transplantaci kostní dřeně použili pokročilé techniky imunitní tolerance.

Kromě toho se jedná o první transplantaci kostní dřeně s talasemií ve Vietnamu s kostní dření odebranou od matky. Podle statistik má 20 % sourozenců v rodině HLA kompatibilitu. Pouze 5 % dětí však bude mít HLA kompatibilitu se svým otcem nebo matkou. U transplantací kostní dřeně s talasemií s dárci od rodičů se použije jiný režim přípravy ve srovnání s kostní dření odebranou od sourozenců.

Během transplantace trpěla malá Vu Quynh C komplikacemi v podobě infekce, krvácení z močového měchýře a mírné kožní GVHD. S duchem „boje o přežití pacientky až do konce“ lékaři v centrální nemocnici Hue pečlivě sledovali každý okamžik, každý klinický vývoj, koordinovali svou činnost s dalšími specialisty a využívali moderní přístrojové systémy. Pacientčin stav se postupně zlepšoval a linie krevních destiček a granulocytů se zotavily 20. a 24. den.

Dnes je to 28. den po transplantaci a dítě C bylo propuštěno z nemocnice.

Pacient byl propuštěn z nemocnice 28 dní po transplantaci kostní dřeně.

Talasemie je běžné genetické hematologické onemocnění, u kterého je ve Vietnamu každoročně diagnostikována těžká forma onemocnění přibližně u 2 000–2 500 dětí. Děti s tímto onemocněním musí podstupovat celoživotní léčbu krevními transfuzemi a vylučováním železa, což zanechává mnoho komplikací v oblasti srdce, jater, ledvin, endokrinního systému, kostí a fyzického i duševního vývoje. Životy dětí jsou úzce spjaty s nemocnicí a stávají se zátěží pro jejich rodiny i společnost.

Nemocnice Hue Central, která je speciální nemocnicí spadající pod Ministerstvo zdravotnictví , je již mnoho let průkopníkem v oblasti pokročilých lékařských technik, zejména transplantací orgánů a kmenových buněk. Nemocnice úspěšně provedla více než 2 400 transplantací orgánů a tkání. Od roku 2019 nemocnice využívá techniky transplantace kmenových buněk u dětí, počínaje transplantací solidních nádorů, jako je vysoce rizikový neuroblastom, metastatický retinoblastom, relabující lymfom, až po alogenní transplantaci kmenových buněk při talasemii.

Od září 2024 nemocnice oficiálně zavádí transplantaci kmenových buněk k léčbě talasemie. Jedná se o první jednotku v regionu Centrální vysočiny a druhou v zemi, která tuto pokročilou techniku ​​provádí. Doposud nemocnice provedla 61 transplantací kmenových buněk u dětí, včetně 11 alogenních transplantací u dětí s talasemií. Nemocnice je také první jednotkou v zemi, která provedla 11 alogenních transplantací u dětí s talasemií během pouhého 1 roku. V současné době jsou všechny děti zdravé a již nejsou závislé na krevních transfuzích. Každá úspěšná transplantace je nejen lékařským zázrakem, ale také nadějí na život, která se rozsvítí v každé rodině.

Vzhledem k rostoucí poptávce po transplantacích kostní dřeně nemocnice v současné době rozšířila své transplantační sály. V srpnu loňského roku nemocnice slavnostně otevřela dva nové transplantační sály. Nemocnice tak může provádět transplantace u 4 dětí současně. V blízké budoucnosti bude nemocnice provádět transplantace s poloviční shodou u dětí s talasemií, které nejsou plně HLA kompatibilní se svými sourozenci a rodiči, čímž se rozšíří šance na zdravý život pro více dětí s talasemií, zejména v případech, kdy dříve neexistovaly žádné radikální možnosti léčby.

Nhat Anh

Zdroj: https://baochinhphu.vn/lan-dau-ghep-tuy-thanh-cong-cho-tre-tu-nguon-tuy-me-ruot-co-bat-dong-nhom-mau-102250908202522911.htm