Vzácný autoimunitní syndrom je na vzestupu

(Dan Tri) - Vědci právě popsali vzácný autoimunitní syndrom spojený s vlnami infekcí Covid-19, který může způsobit vážné poškození plic, v některých případech dokonce i smrt.

Výzkumný tým z University of Leeds a UC San Diego uvedl, že v letech 2020 až 2022 zaznamenal v Yorkshiru (Spojené království) neobvyklý nárůst počtu případů dermatomyozitidy pozitivních na autoprotilátky proti MDA5.

Syndrom MIP-C, spojený s COVID-19, se může projevit i u osoby s mírnou nebo asymptomatickou infekcí (Foto: NIH)

Toto onemocnění, které bylo kdysi považováno za vzácné a častější v asijských zemích, se nyní objevuje hlavně u bílých pacientů v severní Anglii.

Výsledky výzkumu nedávno publikované v časopise eBioMedicine popisují tento stav termínem MIP C (zkratka pro MDA5 autoimunitu a intersticiální pneumonitidu souběžnou s pandemií Covid-19).

Data ukazují, že nárůst počtu pozitivních případů MDA5 se shodoval s velkými ohnisky Covid-19 v komunitě.

Mechanismus účinku na plíce

MDA5 je protein citlivý na RNA, který hraje důležitou roli v přirozeném imunitním systému. Když tělo produkuje autoprotilátky proti MDA5, lidé jsou náchylní k rozvoji progresivního intersticiálního plicního onemocnění, které vede k plicní fibróze a snížené respirační funkci.

Když tělo produkuje autoprotilátky proti MDA5, pacienti jsou náchylní k rozvoji progresivního intersticiálního plicního onemocnění, které vede k plicní fibróze a zhoršené respirační funkci (Foto: r.classen)

Z 60 pacientů zaznamenaných v Yorkshiru se u 25 rozvinula intersticiální plicní choroba a osm zemřelo.

Další analýza ukázala, že pacienti s MIP C měli vysoké hladiny interleukinu 15, silného zánětlivého cytokinu. Podle autorů může IL 15 podporovat vyčerpání imunitních buněk a indukovat zánětlivý fenotyp běžně pozorovaný u pokročilé plicní fibrózy.

Toto je sugestivní znak patogeneze, ale k potvrzení je nutný další výzkum.

Je pozoruhodné, že pouze osm ze 60 pacientů mělo v anamnéze pozitivní test na SARS-CoV-2, což vedlo tým k hypotéze, že některé asymptomatické nebo mírné infekce mohou stačit k vyvolání autoimunitní reakce u vnímavých jedinců.

Data také ukazují, že načasování nárůstu pozitivních případů MDA5 se shoduje jak s vlnami onemocnění, tak s obdobími hromadného očkování.

Výzkumný tým však zdůraznil, že se jedná pouze o epidemiologické pozorování a není možné určit kauzální vztah mezi expozicí viru, očkováním a výskytem autoprotilátek. Autoři naznačili, že k objasnění rizikových faktorů a souvisejících mechanismů jsou zapotřebí další rozsáhlé studie.

Varování a směry budoucího výzkumu

Odborníci se domnívají, že syndrom MIP C se nemusí omezovat pouze na Yorkshire. Případové zprávy o podobných příznacích byly hlášeny i v jiných zemích, což naznačuje, že syndrom může souviset s poruchami imunity po pandemii covidu-19 a v budoucnu si zaslouží aktivnější sledování.

Autoři doporučují, aby si lékaři všímali symptomů, jako je charakteristická vyrážka, svalová slabost, přetrvávající kašel nebo progresivní dušnost, zejména u pacientů, u kterých se vyvinuly autoprotilátky proti MDA5.

Včasná detekce a léčba mohou pomoci zpomalit progresi poškození plic a zlepšit prognózu pacienta.

Zdroj: https://dantri.com.vn/khoa-hoc/mot-hoi-chung-tu-mien-hiem-gap-duoc-ghi-nhan-gia-tang-20251130233309928.htm