Zdravotní pojištění na lékařské vyšetření a ošetření od 1. července

Dne 30. června vydalo Ministerstvo zdravotnictví oficiální depeši č. 4082 o uplatňování základního platu stanoveného ve vládním nařízení č. 24/2023/ND-CP při úhradě nákladů na lékařské prohlídky a léčbu v rámci zdravotního pojištění vietnamskému sociálnímu zabezpečení.

V depeši jasně uvádí, že v reakci na depeši č. 1914 vietnamského sociálního zabezpečení, v níž se žádá o pokyny k uplatňování základního platu při úhradě nákladů na vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění podle ustanovení vládního nařízení č. 24, Ministerstvo zdravotnictví konkrétně uvádí implementaci v přechodném období od 1. července 2023 do 31. prosince 2023:

Pokud jde o výši dávek zdravotního pojištění stanovenou v bodě d, odstavci 1, článku 14 vládního nařízení č. 146, kterým se podrobně stanoví a řídí opatření k provedení řady článků zákona o zdravotním pojištění od 1. července 2023 nebo v případě pacienta přijatého do nemocnice nebo zahájilého léčbu před 1. červencem 2023, ale propuštěného z nemocnice nebo ukončujícího léčbu od 1. července 2023: Náklady na jedno lékařské vyšetření a ošetření jsou nižší než 15 % základního platu: odpovídá méně než 270 000 VND.

Pojistka - Zdravotní pojištění na lékařské vyšetření a ošetření od 1. července — Nejnovější pokyny Ministerstva zdravotnictví ohledně zdravotního pojištění při návštěvě lékaře na lékařské vyšetření a ošetření od 1. července.

Pokud jde o výši přímé platby stanovenou v článku 30 vyhlášky č. 146 od 1. července 2023 nebo v případě pacienta přijatého do nemocnice nebo zahajujícího léčbu před 1. červencem 2023, ale propuštěného nebo ukončujícího léčbu od 1. července 2023:

V bodě a), odstavci 1, maximální částka nepřesahuje 0,15násobek základního platu: což odpovídá maximálně 270 000 VND.

V bodě b), odstavci 1, maximální částka nepřesahuje 0,5násobek základního platu: což odpovídá maximálně 900 000 VND.

V článku 2 maximální částka nepřesahuje 1,0násobek základního platu: což odpovídá maximálně 1 800 000 VND.

V článku 3 maximální částka nepřesahuje 2,5násobek základního platu: což odpovídá maximálně 4 500 000 VND.

Celková výše úhrady za zdravotnický materiál za jedno využití technických služeb nesmí překročit 45 měsíčních základních platů, jak je stanoveno v bodě b, odstavci 2, článku 3 oběžníku č. 04 Ministerstva zdravotnictví, kterým se vyhlašuje seznam, sazby a podmínky úhrady za zdravotnický materiál v rámci dávek účastníků zdravotního pojištění:

V případě pacientů přijatých do nemocnice od 1. července 2023: ekvivalent nepřesahující 81 milionů VND.

V případě, že je pacient přijat do nemocnice nebo zahájí léčbu před 1. červencem 2023, ale je propuštěn nebo léčba ukončena k 1. červenci 2023: Celková výše úhrady za zdravotnický materiál za jedno využití technické služby se stanoví podle doby dokončení technické služby, konkrétně:

Před 1. červencem 2023 bude platit základní plat stanovený ve vládním nařízení č. 38, kterým se stanoví základní plat pro kádry, státní zaměstnance, veřejné zaměstnance a ozbrojené síly, jehož výše nepřesáhne 67 050 000 VND.

Od 1. července 2023 bude platit základní plat stanovený ve vládním nařízení č. 24, které stanoví základní plat pro kádry, státní zaměstnance, veřejné zaměstnance a ozbrojené síly v hodnotě nepřesahující 81 milionů VND.

Od 1. července 2023 a v případě pacienta hospitalizovaného nebo zahájeného s léčbou před 1. červencem 2023, ale propuštěného nebo ukončeného s léčbou od 1. července 2023, je výše spoluúčasti na léčebných výlohách zdravotního pojištění za daný rok vyšší než 6 měsíčních základních platů pro určení dávky bez spoluúčasti, jak je předepsáno v bodě d, odstavci 1, článku 14 vyhlášky č. 146, vyšší než částka stanovená takto: 6 měsíců - celková částka spoluúčasti od 1. ledna 2023 do doby před 1. červencem 2023 děleno 1 490 000 VND) vynásobeno 1 800 000 VND .

Zdroj