Malé pupínky se v důsledku komplikací cukrovky mění v zanícené léze.

V Ho Či Minově Městě se 35letému Anh Dungovi, který trpí cukrovkou již čtyři roky, objevily na zádech vředy, které se změnily v infikované a nekrotické léze.

Pan Dung trpí cukrovkou již přes 4 roky a byl několikrát hospitalizován kvůli hyperglykémii doprovázené ketoacidózou (vysoká hladina kyseliny v krvi).

Tentokrát byl přijat do všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě na urgentní ošetření s horečkou, únavou a silnými bolestmi zad. Zanícená oblast na jeho zádech měla průměr 20 cm, byla velká jako pomeranč, vytékal z ní hnis a krev a okolní kůže zbarvila do červena.

Týden před hospitalizací se u pacienta objevila první infekce – vřed o velikosti arašídu. Pacient si bral antibiotika a sám si aplikoval lokální léky, načež vřed otekl, zčervenal, začal bolet a dostal horečku. Testy při přijetí ukázaly hladinu glukózy v krvi 400 mg/dL (normální rozmezí je 70–100 mg/dL) a zvýšené hladiny ketonů v krvi o 2,94 mmol/l (normální rozmezí je 0,03–0,3 mmol/l).

Dr. Dinh Thi Thao Mai, specialista na endokrinologii a diabetes, uvedl, že pan Dung trpěl cukrovkou, abscesem na zádech, kožní infekcí, hyperglykémií a ketoacidózou (vysokou hladinou kyseliny v krvi). Bez léčby by infikovaná oblast mohla nekrózovat, rozšířit se do hrudní dutiny a okolních tkání, což by vedlo k sepsi a selhání více orgánů. Neléčená ketoacidóza může vést ke kómatu a smrti.

Pan Dung dostával intravenózní tekutiny, hladina cukru v krvi mu byla kontrolována inzulinem a infekce byla léčena antibiotiky. Lékaři odsáli hnis ze zanícené oblasti, odstranili nekrotickou tkáň a zabránili jejímu šíření po zádech. Po dvou dnech se mu hladina cukru v krvi stabilizovala, otok a bolest ustoupily a byl připojen k přístroji pro terapii ran s podtlakem, aby se podpořilo rychlejší hojení.

Lékař ošetřuje zranění pana Dunga. Foto: Dinh Tien — Lékař ošetřuje zranění pana Dunga. Foto: *Dinh Tien*

Absces zad je infekce, která může vést k sepsi a zhoršenému metabolismu cukru v krvi. Oslabená imunita a vysoká hladina cukru v krvi u diabetiků vytvářejí příznivé podmínky pro kožní a svalové infekce, bércové vředy a sepsi.

Dr. Mai uvedl, že kromě infekcí měkkých tkání jsou diabetici náchylní k rozvoji vředů na nohou s roční mírou výskytu přibližně 2 %. Míra amputací v důsledku vředů na nohou u diabetických pacientů je 60 % a 5letá úmrtnost u diabetických pacientů, kteří podstoupili amputaci, je 50–60 %.

Lidé s cukrovkou si musí dobře kontrolovat hladinu cukru v krvi a užívat léky podle pokynů lékaře. Měli by jíst méně sacharidů, omezit sladkosti, cukr, rychlé občerstvení a zpracované potraviny a vyhýbat se alkoholu a kouření.

Jezte dostatek zelené zeleniny a celozrnných výrobků a cvičte alespoň 30 minut denně. Lidé s cukrovkou potřebují pravidelné zdravotní prohlídky a testování HbA1c (hodnocení hladiny glukózy v krvi po dobu tří měsíců) alespoň dvakrát ročně.

Dinh Tien

Čtenáři zde mohou zveřejňovat dotazy týkající se endokrinních poruch a cukrovky, na které lékaři odpoví.

Zdrojový odkaz