Pacienti mají více příležitostí k přístupu k novým lékům

Efektivní využívání Fondu zdravotního pojištění

Konferenci o hodnocení lékařských technologií při budování zdravotního pojištění uspořádalo dnes, 13. prosince, v Hanoji Ministerstvo zdravotnictví a Vietnamská lékařská asociace.

Australští experti sdílejí zkušenosti s hodnocením lékařských technologií, nákladovou efektivitou a pomáhají pacientům lépe využívat nové léky.

Na konferenci profesor Dr. Tran Van Thuan, náměstek ministra zdravotnictví, uvedl, že v mnoha zemích světa je hodnocení zdravotnických technologií považováno za důležitý nástroj pro proces stanovování priorit a plánování zdravotních politik, zejména při vytváření balíčků zdravotního pojištění.

Ve Vietnamu se v kontextu omezených zdrojů na zdravotní péči a rostoucích potřeb obyvatelstva v oblasti zdravotní péče, což vyžaduje, aby Fond zdravotního pojištění efektivněji pokrýval více zdravotnických služeb, stalo hodnocení zdravotnických technologií nástrojem, který je třeba rozvíjet a uplatňovat v procesu plánování zdravotních politik a zdravotního pojištění.

V posledních letech Ministerstvo zdravotnictví koordinuje s příslušnými agenturami a útvary tvorbu politik, které uplatňují důkazy o hodnocení zdravotnických technologií, jako jsou cenová vyjednávání s dodavateli a výběr lékařských intervencí za účelem sestavení seznamu léků zdravotního pojištění.

Zástupkyně ministerstva zdravotního pojištění (Ministerstvo zdravotnictví), paní Vu Nu Anh, dodala, že ve Vietnamu omezené zdroje na zdravotní péči vyžadují, aby Fond zdravotního pojištění efektivněji pokrýval zdravotnické služby. Posouzení zdravotnických technologií pomůže zjistit přiměřenost celkových výdajů na zdravotní péči.

Hodnocení zdravotnických technologií pomáhá vyhodnotit efektivitu výdajů a najít řešení pro snížení výdajů z vlastní kapsy. V současné době stále tvoří výdaje lidí na zdravotní péči z vlastní kapsy přibližně 43–45 %, což je pro pacienty finanční zátěž.

Pro zajištění rovného přístupu ke zdravotním službám Světová zdravotnická organizace doporučuje, aby tento poměr nepřesáhl 25 %.

Hodnocení lékařské technologie, účinnosti léků a lékařských služeb pomáhá efektivně hradit lékařská vyšetření a léčbu a pacienti mají přístup k novým lékům.

Náklady na léky tvoří 35 % plateb zdravotní pojišťovny.

Podle Ministerstva zdravotního pojištění je hodnocení zdravotnických technologií posouzením efektivity portfolia zdravotnických služeb, včetně úhrad za léky, protože se jedná o velké náklady na lékařské vyšetření a léčbu. V současné době se z celkových výdajů Fondu zdravotního pojištění vynakládá na léky přibližně 35 %. Dříve činily náklady na léky více než 60 %.

Ve skutečnosti, ačkoli se míra výdajů na léky snížila, celkové výdaje na léky se zvýšily, a to téměř o 5 miliard USD, z čehož 1,8 miliardy USD se ročně vynakládá na léky ze zdravotního pojištění.

Zástupce Ministerstva zdravotního pojištění se podělil o zkušenosti s hodnocením lékařských technologií se zaměřením na hodnocení nákladové efektivity drahých léků v Thajsku a některých dalších zemích a uvedl, že na základě hodnocení účinnosti léků a zdravotnických služeb má příslušný orgán možnost vyjednávat ceny, zařazovat nové léky do seznamu zdravotního pojištění a zvyšovat přístup lidí k novým lékům. Náklady na hodnocení lékařských technologií pocházejí ze zdrojů Ministerstva zdravotnictví a podpůrných fondů.

Kontrola výdajů Fondu zdravotního pojištění musí směřovat ke zvyšování příjmů a snižování výdajů, a to prostřednictvím uplatňování kontrolních opatření, jako je zaměření na inovace platebních metod (kapitace, platba za případ).

Po více než 30 letech pokrývá zdravotní pojištění ve Vietnamu více než 92 % populace, přičemž více než 90 milionů lidí má zdravotní pojišťovací karty.

Ministerstvo zdravotnictví každé tři roky aktualizuje a doplňuje seznam nových léků hrazených zdravotní pojišťovnou. Hodnocení zdravotnické technologie pomůže k efektivnímu užívání léků, včetně aktualizace nových léků, které jsou pacientům hrazeny zdravotní pojišťovnou.

Profesor Thuan uvedl, že ministerstvo zdravotnictví kromě zařazování léků do seznamu léků hrazených Fondem zdravotního pojištění a rozšiřování výhod pro pacienty se zdravotním pojištěním zavádí řešení k zajištění rovnováhy fondu, jako například: vyjednávání cen léků chráněných autorským právem, programy podpory léků pro pacienty s rakovinou a navrhování zavedení dalších balíčků zdravotního pojištění.

Zdrojový odkaz: https://thanhnien.vn/danh-gia-cong-nghe-y-te-nguoi-benh-them-co-hoi-tiep-can-thuoc-moi-185231213120044491.htm