Lékař vyšetřuje a radí pacientovi s pouze jednou ledvinou před propuštěním - Foto: BVCC
Podle informací z nemocnice Binh Dan nemocnice 20. března právě odstranila nádor a zachovala ledvinu panu BXB (51 let) žijícímu v Ben Tre . Před 3 lety bylo panu B. při lékařské prohlídce náhodou zjištěno, že má pouze jednu ledvinu. Býval často unavený, ztrácel chuť k jídlu, méně močil a z neznámých důvodů hubl.
Odstranění nádoru a ponechání ledviny u pacienta s pouze jednou ledvinou
Během této návštěvy mu byla diagnostikována chronická ledvinová insuficience 5. stupně a musel podstupovat pravidelnou dialýzu. Nedávno, když šel na kontrolu, zjistili, že jeho jediná ledvina měla nádor, který se vyvinul v karcinom ledvinových buněk.
Když pan B. uslyšel tuto špatnou zprávu, řekl, že „už nechce žít“. Bál se, že mu bude odebrána ledvina, nebo že bude žít s tím, jak se nádor zvětšuje a zvětšuje.
Pan B., povzbuzen svou rodinou, se vydal na léčbu do nemocnice Binh Dan. Ultrazvukem lékaři zjistili, že má nádor v střední třetině přední části své jediné ledviny o rozměrech přibližně 20 mm x 20 mm.
Lékaři poznamenali, že ačkoliv se mu funkce ledvin zhoršila a potřeboval pravidelnou dialýzu, pan B. byl stále schopen močit přibližně 1 000 ml denně.
Díky vylučování moči ledvinami pomáhá odstraňovat elektrolyty, udržovat homeostázu, podporovat kardiovaskulární regulaci a udržovat normální krevní tlak u pacientů.
Po konzultaci se lékaři rozhodli provést laparoskopickou operaci k odstranění nádoru a zachování zbývající zdravé ledviny pro pacienta.
Dr. Pham Phu Phat, vedoucí urologického oddělení A v nemocnici Binh Dan, uvedl, že totální nefrektomie je pro lékaře jednodušší možností, ale výsledky mohou výrazně ovlivnit kvalitu života pacienta.
Při ztrátě jediné ledviny pacient již nedokáže filtrovat krev a vylučovat moč. V důsledku toho je pacient náchylný k poruchám elektrolytů, homeostázy, kardiovaskulárním poruchám, krevnímu tlaku atd. Kromě toho je pacient náchylný k otokům, musí být velmi opatrný při jídle a pití a je obtížnější odhalit zdravotní abnormality, protože moč nelze pozorovat.
Z psychologického hlediska je pacient náchylný k depresím a dysfunkcím kvůli ztrátě citlivosti a poruch močení. Po odstranění ledviny se snižuje i šance pacienta na pozdější transplantaci ledviny. Proto nemocnice provedla kompletní odstranění nádoru, čímž se zabránilo riziku invaze nádoru a panu B. byla zachována zdravá ledvina.
Retroperitoneální laparoskopická operace k odstranění nádoru ledviny a zachování ledviny pacienta B. proběhla přibližně za 2 hodiny a 30 minut. Po operaci se pan B. poměrně rychle zotavil.
Lékaři říkají, že jediná ledvina je stav, kdy se člověk narodí pouze s jednou ledvinou, nebo mu byla jedna ledvina odstraněna, nebo mu byla ledvina darována.
Výskyt jediné ledviny je přibližně 1 z 1 000 a je častější u mužů než u žen. Jedna ledvina stále funguje efektivněji a plní 75 % funkce dvou ledvin.
Zdroj
Komentář (0)