Podívejte se na tento symbol na kartě zdravotního pojištění, abyste zjistili nejvyšší úroveň dávek.

Podle informací vietnamského sociálního zabezpečení:

Starý vzor zdravotní pojišťovací karty s 15místným kódem.

15 znaků napsaných na staré kartě zdravotního pojištění je rozděleno do 4 políček:

- První dva znaky (pole 1): Písmenný symbol představuje kód účastníka zdravotního pojištění.

- Další znak (2. políčko): Číslicemi je označena úroveň zdravotního pojištění od 1 do 5.

- Další dva znaky (3. políčko): Číslice (od 01 do 99) označují kód provincie nebo ústředně spravovaného města, kde je karta zdravotního pojištění vydána.

- Posledních 10 znaků (4. políčko): je číslo sociálního zabezpečení.

Nový vzor karty zdravotního pojištění je zkrácen na pouhých 10 znaků.

V novém formuláři je průkaz zdravotního pojištění zkrácen na pouhých 10 znaků, což je kód sociálního pojištění. Úroveň dávky (od 1 do 5) účastníka zdravotního pojištění v novém formuláři průkazu je uvedena v pravém rohu průkazu, vedle sekce „Pohlaví“.

V souladu s každým znakem budou účastníkům zdravotního pojištění hrazeny náklady na lékařské vyšetření a léčbu ze strany Zdravotní pojišťovny v rámci úhrady Zdravotní pojišťovny v následujících výši:

- Č. 1: 100 % nákladů a žádný limit sazeb úhrad za některé léky, chemikálie, zdravotnický materiál (VTYT) a technické služby (DVKT) dle předpisu; náklady na přepravu pacientů z okresní úrovně na vyšší úroveň v naléhavých případech nebo pokud ústavní léčba vyžaduje převoz na specializovanou technickou úroveň.

- Č. 2: 100 % nákladů (s limitem sazby úhrady); náklady na přepravu pacientů z okresní úrovně na vyšší úroveň v naléhavých případech nebo pokud ústavní léčba vyžaduje technický převoz.

- Číslo 3: 95 % nákladů (s limitem sazby úhrady); 100 % nákladů na lékařské vyšetření a ošetření na úrovni obce a náklady na jedno lékařské vyšetření a ošetření jsou nižší než 15 % základního měsíčního platu.

- Číslo 4: 80 % nákladů (s limitem sazby úhrady); 100 % nákladů na lékařské vyšetření a ošetření na úrovni obce a náklady na jedno lékařské vyšetření a ošetření jsou nižší než 15 % základního měsíčního platu.

- Č. 5: 100 % nákladů, včetně nákladů na lékařské vyšetření a léčbu mimo rámec zdravotního pojištění; náklady na dopravu.

Kromě toho podle článku 4 rozhodnutí č. 1351 stanoví, že kód místa bydliště subjektu se skládá ze dvou znaků, a to jak písmen, tak číslic. Karty zdravotního pojištění s kódem místa bydliště (symbol: K1, K2, K3) v případě, že se pacient obrátí na nesprávné zdravotnické zařízení za účelem samoléčby, budou hrazeny z pojišťovny za lékařské ošetření v okresních nemocnicích a za hospitalizaci v nemocnicích na krajské a centrální úrovni (není vyžadováno doporučení k lékařskému ošetření).

- Symbol K1: Je to kód pro etnické menšiny a osoby z chudých domácností účastnící se zdravotního pojištění, žijící v oblastech s obtížnými socioekonomickými podmínkami v souladu s ustanoveními zákona.

- Symbol K2: Je to kód pro etnické menšiny a osoby z chudých domácností účastnící se zdravotního pojištění, žijící v oblastech se zvláště obtížnými socioekonomickými podmínkami podle zákonných ustanovení.

- Symbol K3: Kód místa, kde účastník zdravotního pojištění bydlí v ostrovní obci nebo ostrovním okrese v souladu s právními ustanoveními.

Pro osoby, které patří do mnoha skupin zdravotního pojištění, je výše zdravotního pojištění uvedená na kartě zdravotního pojištění úrovní skupiny s nejvyššími dávkami.

„5 po sobě jdoucích let“ znamená, že doba užívání zaznamenaná na další kartě zdravotního pojištění po sobě jde po datu vypršení platnosti předchozí karty v rámci 5 let s přerušením maximálně 3 měsíce.

Podmínky pro nárok na 100% úhradu nákladů na léčbu od zdravotního pojištění, pokud trvá 5 a více po sobě jdoucích let:

- Být účasten zdravotního pojištění po dobu 5 nebo více po sobě jdoucích let;

- Výše ​​spoluúčasti na lékařských vyšetřeních a nákladech na léčbu v daném roce je vyšší než 6 měsíčních základních platů (ekvivalent 8 940 000 VND, od 1. července 2023 je to 10,8 milionu VND).

- Jděte na ošetření do správné nemocnice.

Platnost průkazu zdravotního pojištění je doba, po kterou může účastník používat průkaz zdravotního pojištění pro vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění, a to od doby platnosti průkazu zdravotního pojištění. Existují 4 způsoby, jak si jej vyhledat:

Metoda 1: Vyhledejte si kartu prostřednictvím aplikace „VssID – číslo sociálního pojištění“ vietnamského sociálního zabezpečení. Pro vyhledání doby platnosti karty, postupu účasti a dávek zdravotního pojištění v této aplikaci stačí, když si účastníci nainstalují aplikaci VssID na platformu chytrého telefonu a zaregistrují si účet.

Metoda 2: Vyhledejte si informace na elektronickém informačním portálu sociálního zabezpečení Vietnamu. Účastníci navštíví adresu: https://baohiemxahoi.gov.vn, kde si vyhledají informace o kartě zdravotního pojištění.

Metoda 3: Zavolejte na vietnamskou horkou linku sociálního zabezpečení na číslo 19009068 a získejte podporu od personálu horké linky.

Metoda 4: Vyhledejte si doklad o zaplacení zdravotního pojištění. Při platbě zdravotního pojištění je na dokladu jasně uvedena doba platnosti průkazu zdravotního pojištění.

Na základě těchto informací mohou účastníci proaktivně sledovat dobu platnosti své zdravotní pojišťovací karty, aby ji mohli včas obnovit, když se blíží její vypršení, a zajistit si tak nárok na zdravotní pojištění.

MH (t/h)

Zdroj: https://www.nguoiduatin.vn/nhin-ky-hieu-nay-tren-the-bhyt-se-biet-muc-huong-cao-nhat-la-bao-nhieu-a608660.html