Snahy o kontrolu hypertenze a cukrovky na místní úrovni

Zdravotní prohlídka pro seniory na zdravotní stanici v obci Thanh An.

S cílem zvládat a léčit neinfekční nemoci přímo v komunitě zahájil sektor zdravotnictví v Ho Či Minově Městě od roku 2023 program WHO PEN, což je základní intervenční balíček pro neinfekční nemoci v primární zdravotní péči.

Po více než dvou letech realizace se program rozšířil ze 43 stanic primární zdravotní péče na 193 stanic. Jedná se o důležitý krok vpřed, který přispívá k přiblížení základních zdravotnických služeb lidem, snižuje zátěž vyšší úrovně zdravotní péče a zvyšuje možnosti včasné detekce a léčby nemocí.

Vrcholem programu je zlepšení profesionální kapacity lékařského týmu na místní úrovni prostřednictvím školení, průběžného vzdělávání a aplikace informačních technologií pro sledování účinnosti léčby, připomínání následných schůzek, vzdálené monitorování a péči o pacienty.

Podle Městského centra pro kontrolu a prevenci nemocí se ve srovnání s koncem roku 2024 výrazně zvýšil počet pacientů, kteří přišli k lékaři a dostali léky na zdravotních stanicích. Z toho počet pacientů s vysokým krevním tlakem se zvýšil ze 7 727 na 13 782 případů a počet pacientů s cukrovkou z 2 636 na 4 362 případů.

Dr. Nguyen Ngoc Thuy Duong, zástupce ředitele Centra pro kontrolu nemocí, uvedl: „Míra pacientů s hypertenzí a diabetem, kteří se vracejí na následné kontroly po třech měsících, se výrazně zvýšila. Výsledkem je, že více než 80 % pacientů si udržuje stabilní krevní tlak a 70 % má dobrou kontrolu hladiny cukru v krvi.“

Nejen to, data z Městské sociální pojišťovny ukazují, že v prvních šesti měsících roku se počet pacientů pobírajících zdravotní pojištění na místní úrovni zvýšil přibližně o 30 % ve srovnání se stejným obdobím roku 2024. To je jasným důkazem efektivity zdravotní péče na místní úrovni.

Podle Dr. Nguyen Van Vinh Chau, zástupce ředitele ministerstva zdravotnictví, program základní intervence v oblasti hypertenze a diabetu prokázal důležitou roli systému zdravotní péče na místní úrovni v primární zdravotní péči. Díky souběžným investicím do lidských zdrojů, vybavení, základních léků a technologií řízení lze model WHO PEN plně replikovat a podpořit udržitelnou efektivitu.

Průzkumy zdravotnických zařízení také ukazují, že vysoký krevní tlak pacienti často jasně nerozpoznají, protože nemají žádné zjevné příznaky, neexistují pravidelné zdravotní prohlídky a komunikace a osvěta o vysokém krevním tlaku je nedostatečná.

Dr. Lai Duc Truong ze Světové zdravotnické organizace (WHO) sdílí informace.

Pro zlepšení efektivity screeningu nemocí uvedl Dr. Lai Duc Truong, technický pracovník Světové zdravotnické organizace (WHO): „Je nutné jasně definovat roli zdravotnických stanic v léčbě neinfekčních nemocí, upravit odborné pokyny tak, aby odpovídaly praxi v komunitě, a postupně rozšiřovat seznam léčených nemocí.“

Tyto návrhy jsou nezbytné, protože v praxi na mnoha zdravotnických stanicích nebyly dodávky léků synchronizovány z mnoha důvodů, jako jsou změny v odpovědném personálu, nedůkladný proces plánování léků nebo nedostatečné zahrnutí pacientů do léčby hypertenze a diabetu. Konkrétně v prvních osmi měsících roku 2025 bylo v oblasti stále 8 zdravotnických stanic, které neměly pacienty s hypertenzí, a 16 stanic, které neměly pacienty s diabetem.

Z této reality Dr. Duong zdůraznil: „V nadcházející době bude nutné navýšit lidské zdroje a odbornou přípravu, konsolidovat zdravotnické vybavení a seznam technik hrazených zdravotním pojištěním, zajistit dodávky základních léků, rozšířit screening, zejména pravidelné zdravotní prohlídky u starších osob k včasnému odhalení nemocí.“

Lékaři na zdravotní stanici poskytují zdravotní rady starším lidem.

Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí v Ho Či Minově městě nadále úzce spolupracuje se Světovou zdravotnickou organizací a Lékařskou a farmaceutickou univerzitou s cílem poskytovat technickou podporu a rozšiřovat implementaci na nová zdravotnická zařízení.

První výsledky programu WHO PEN svědčí o účinnosti strategie, která klade primární zdravotní péči jako základ zdravotní péče o lidi. Městský odbor zdravotnictví potvrzuje, že při správném investování se zdravotní stanice stanou spolehlivým „strážcem“ zdravotního systému, který bude chránit veřejné zdraví, snižovat zátěž nemocí a budoucí náklady na léčbu.

V kontextu nedávného rozšíření administrativních hranic města není replikace modelu léčby neinfekčních nemocí na místní úrovni jen lékařským řešením, ale také dlouhodobou strategií sociálního zabezpečení, která zajišťuje, aby všichni lidé měli přístup ke kvalitním, spravedlivým a nepřetržitým zdravotním službám.