První rekonstrukční operace hrudníku provedená na 3D tiskárně z titanu v jihovýchodní Asii

První rekonstrukční operace hrudníku provedená 3D tiskem z titanu v jihovýchodní Asii

Lékaři v nemocnici Vinmec Times City International General Hospital právě provedli první operaci rekonstrukce hrudníku pomocí 3D tiskárny z titanu v jihovýchodní Asii.

Dne 18. září 2024 lékaři z nemocnice Vinmec Times City International General Hospital a inženýři z Centra pro 3D technologie v medicíně Univerzity VinUni oznámili, že úspěšně provedli radikální operaci k odstranění mediastinálního nádoru o velikosti 11,5 cm a rekonstruovali pacientovi hrudník s použitím titanového materiálu.

Lékaři v nemocnici Vinmec Times City International General Hospital právě provedli první operaci rekonstrukce hrudníku pomocí 3D tiskárny z titanu v jihovýchodní Asii.

55letá pacientka ( Ha Nam ) trpěla po mnoho týdnů silnými bolestmi v levé části hrudníku, které byly neustálé, zejména se zhoršovaly při dýchání a způsobovaly jí potíže s každodenními činnostmi.

Pacient se dostavil na vyšetření do provinční nemocnice, kde mu byl zjištěn nádor na hrudníku (nádor předního mediastina). Pacient byl převezen do Vinmecu k multidisciplinární konzultaci a stanovení léčebného plánu.

Výsledky ukázaly, že velký mediastinální tumor o velikosti až 11,5 cm komplikovaně pronikl do levé hrudní stěny, žeber 2, 3 a 4, horního laloku levé plíce a části hrudní kosti a způsobil vážnou kompresi srdce, plic a okolních orgánů.

Případ byl diagnostikován v pozdním stádiu, chemoterapie a radioterapie již nebyly účinné a bylo možné jej vyřešit pouze širokou chirurgickou excizí nádoru spolu se sternem a přilehlými žebry.

Kromě odstranění nádoru představuje tento případ také velkou výzvu v rekonstrukci hrudní stěny, která by po operaci chránila funkci srdce a plic. Pokud se rekonstrukce neprovede správně, výrazně se zvýší riziko respiračního selhání a poranění vnitřních orgánů.

Dříve, zejména ve Vietnamu a obecně v jihovýchodní Asii, byly velké hrudní defekty po operaci rakoviny často kryty svalově-kožními laloky z jiných míst, což vytvářelo velkou jizvu a způsobovalo pacientovi psychické trauma.

Umělé materiály používané v minulosti sloužily pouze k zakrytí tvaru, nikoli k ochraně srdce a plic uvnitř hrudníku ve správné poloze a normální funkci a před vnějšími vlivy. Tradiční chirurgické možnosti proto stále nejsou považovány za optimální řešení.

Hrudní koš není statická struktura, ale neustále se roztahuje a smršťuje s dýcháním a aktivitou srdce a plic. Proto je velký defekt v přední hrudní stěně velkou výzvou při anatomické rekonstrukci této lokality.

Podle předchozí lékařské literatury některé světové studie navrhly návrhy štěpů s využitím 3D technologie. Každý návrh má však stále určité nevýhody, jako je složitost a obtížnost provedení, což vede k prodloužení doby operace.

Aby tento problém vyřešil, strávil konstrukční tým, včetně odborníků na kardiotorakální a ortopedická traumata ze společnosti Vinmec a inženýrského týmu Centra 3D technologií v medicíně Univerzity VinUni, téměř tři týdny neúnavně výzkumem a vylepšováním, aby překonal omezení předchozích návrhů. Testoval desítky simulačních situací, aby dosáhl pečlivých a sofistikovaných návrhů a zajistil tenkost a přesnost podle nejvyšších standardů.

Produkt je nejen průlomem v designu, ale také integruje síťku proti plicní kýle, čímž překonává operace na světě, které vyžadují tisk mnoha samostatných kusů k ochraně plic a srdce. Tato inovace pomáhá minimalizovat riziko posunutí jednotlivých kusů v těle po operaci.

Celý proces od návrhu až po výrobu je schválen Profesní radou a Etickou radou systému zdravotní péče Vinmec v úzké spolupráci s Institutem zdravotnických věd VinUni, což zajišťuje, že splňuje nejvyšší mezinárodní standardy.

Tento proces je také podporován odborníky ze společnosti SLM – přední německé společnosti v oblasti 3D tiskáren a školení zdravotnických inženýrů, což přispívá k zajištění úspěšného provedení operace s optimální kvalitou.

Dne 11. září 2024 byla pod vedením Dr. Dang Quang Huye (zástupce ředitele kardiovaskulárního centra, Vinmec Times City) a prof. Dr. Tran Trung Dunga (ředitele ortopedického traumatologického a muskuloskeletálního oddělení, Vinmec Healthcare System) po téměř 3 hodinách úspěšně provedena operace rekonstrukce téměř celé levé strany hrudníku pacienta. Předtím pacient podstoupil první operaci, při níž byl kompletně odstraněn mediastinální nádor zasahující oblast hrudníku.

Při této druhé operaci se lékaři zaměřili na obnovení anatomické struktury hrudní oblasti, zajištění dýchacích funkcí a nezbytné ochrany důležitých vnitřních orgánů.

Během operace byla implantát testována na funkčnost. Sedl na 99 % a pacient byl schopen normálně dýchat.

Pouhý den po operaci byl pacient schopen normálně sedět a mluvit, dobře se zotavil a po pouhých pěti dnech byl propuštěn z nemocnice. Přesnost operace díky 3D technologii spolu s pokročilými technikami ESP pro úlevu od bolesti zkrátila dobu operace a pomohla pacientovi k rychlému zotavení, přičemž doba hospitalizace se zkrátila pouze o polovinu ve srovnání s běžnou dobou.

Podle publikovaných vědeckých zpráv bylo v posledních 10 letech v USA, Evropě, Koreji a Číně provedeno přibližně 50 případů 3D rekonstrukce hrudních defektů s použitím titanových slitin.

Je pozoruhodné, že pacient ve Vinmecu je prvním případem v jihovýchodní Asii a Vietnam je čtvrtou zemí v Asii, která používá výhradně umělé kosti a síťku proti kýle pro srdce a plíce, které jsou kompletně navrženy a vytištěny na 3D tiskárně z titanu, bez integrace nebo míchání jiných materiálů.

Úspěch operace nejenže znamenal zlom v oblasti rekonstrukce velkých defektů hrudníku ve Vietnamu, ale také otevřel velké příležitosti v dalších oblastech, jako je rekonstrukce maxilofaciálních defektů, rekonstrukce měkkých tkání a přesná intervence stentem, což přispělo ke zlepšení účinnosti léčby a zkrácení doby rekonvalescence pacientů.

Zdroj: https://baodautu.vn/phau-thuat-tai-tao-long-nguc-bang-titan-cong-nghe-in-3d-dau-tien-o-dong-nam-a-d225246.html