Šok a silné krvácení v důsledku horečky dengue

Pacient v kritickém stavu kvůli horečce dengue.

Pacient NVC (56 let, z Lang Son ) byl převezen na pohotovost Ústřední nemocnice pro tropické nemoci v těžkém stavu horečky dengue a v šoku.

4. října se u pana C. objevila vysoká horečka se zimnicí, bolestmi hlavy, bolestmi těla, nevolností a zvracením. Po návštěvě místního zdravotnického zařízení výsledky testů potvrdily pozitivní test na horečku dengue. Pacient byl hospitalizován 4 dny, ale stav se nezlepšil, a proto byl převezen do Národní nemocnice pro tropické nemoci k další léčbě.

Na pohotovosti byl pacient 5. den nemoci s fialovou kůží na břiše, nohou a pažích, rozptýleným krvácením v dolních končetinách, známkami infekce, zrychleným dýcháním vyžadujícím kyslíkovou podporu.

Testy ukázaly, že počet krevních destiček klesl na pouhých 5 G/l, počet bílých krvinek na 3,7 G/l, pleurální ultrazvuk prokázal bilaterální pleurální výpotek a ascites. Pacientovi byla diagnostikována těžká horečka dengue se šokem a od začátku dostával aktivní léčebnou podporu.

Pan TVX (63 let, z Hung Yen ) měl 5 dní před hospitalizací vysokou horečku 38-39 stupňů Celsia, silné bolesti hlavy a bolesti těla. Přestože užíval léky na snížení horečky, příznaky se nezlepšily a objevilo se krvácení dásní a černá stolice. Byl převezen k vyšetření do zdravotnického zařízení poblíž svého domova.

Zde mu byla diagnostikována horečka dengue, byl hospitalizován na 3 dny léčby, onemocnění se nezlepšilo, lékaři pacienta převezli do Ústřední nemocnice pro tropické nemoci k dalšímu sledování a léčbě.

Na oddělení virů a parazitů Ústřední nemocnice pro tropické nemoci byl pacient přijat se stavem generalizovaného přetížení kůže, rozptýlenými drobnými krváceními pod kůží na předloktí a lýtkách. Opakované testování ukázalo, že počet krevních destiček klesl na pouhých 8 G/L s velmi vysokým rizikem krvácení. Po 4 dnech léčby panu X. klesla horečka, ustoupily bolesti hlavy, jeho zdravotní stav se stabilizoval a počet krevních destiček se postupně zvyšoval.

Zástupce vedoucího oddělení virů a parazitů, specialista II. stupně, doktor Nguyen Thanh Binh, uvedl, že pacient naštěstí nevykazoval žádné známky koncentrace krve, onemocnění bylo zjištěno včas a neprodleně léčeno, takže k žádným nepříjemným komplikacím nedošlo.

Pacienti s horečkou dengue jsou léčeni v Ústřední nemocnici pro tropické nemoci.

Třetím případem je pan V.D.L. (34 let, žije v Tay Phuong v Hanoji). Po desáté bouři se v jeho oblasti vyskytlo mnoho komárů. Před jeho domem je velký kanál, v poslední době stoupla hladina vody, takže je tam více komárů.

1. října začal pacient mít bolesti hlavy, bolesti v očních důlcích a bolesti v kloubech. Měl podezření, že má horečku dengue, a tak šel k lékaři, který měl pozitivní test na horečku dengue. Lékař předepsal léčbu a pana L. sledoval doma.

Nicméně i po 3 dnech měl pan L. stále bolesti hlavy, nevolnost a jeho stav se nezlepšil, a tak ho rodina odvezla rovnou na léčbu do Ústřední nemocnice pro tropické nemoci.

Při přijetí na oddělení virů a parazitů byl pan L. ve stavu slizniční kongesce, bolestí hlavy, nevolností, obezity, počtu krevních destiček snížených na pouhých 21 G/L, pleurálního výpotku a ascitu. S obezitou byla prognóza pacienta poměrně závažná s vysokým rizikem komplikací.

Lékař Nguyen Thanh Binh uvedl, že po přijetí byli všichni pacienti intenzivně léčeni a jejich zdravotní stav byl pečlivě sledován každé tři hodiny. Díky včasné detekci a léčbě se zdravotní stav pacientů zlepšil a nyní je stabilní.

V posledních dnech bouře a záplavy v mnoha severních lokalitách zvýšily riziko propuknutí horečky dengue a mnoha infekčních onemocnění. Stojatá voda v prostředí je ideální podmínkou pro rozmnožování komárů druhu Aedes aegypti, což způsobuje rychlý nárůst hustoty komárů, pokud se s tím včas nezačne bojovat.

Dr. Binh doporučuje, aby lidé v rámci prevence horečky dengue zabíjeli larvy komárů, čistili své životní prostředí, zakrývali nádoby s vodou, spali pod moskytiérami, používali repelenty proti komárům a pravidelně postřikovali chemikáliemi. Kromě toho je očkování proti horečce dengue bezpečným a účinným opatřením schváleným ministerstvem zdravotnictví.

Lidé s chronickými onemocněními (diabetes, vysoký krevní tlak, srdeční choroby, selhání ledvin, imunodeficience atd.), obezitou, lidé starší 60 let nebo těhotné ženy jsou vystaveni vysokému riziku a jsou náchylní k závažným komplikacím při nákaze horečkou dengue.

Pokud se objeví neobvyklé příznaky, jako je vysoká horečka, která neustupuje, bolest hlavy, nevolnost, krvácení z nosu, krvácení dásní, podkožní krvácení nebo dlouhodobý průjem, je třeba, aby se lidé obrátili na lékařské zařízení na vyšetření a včasnou léčbu, aby se předešlo nebezpečným komplikacím.

Jehněčí Thien

Zdroj: https://nhandan.vn/soc-va-xuat-huyet-nghiem-trong-do-mac-sot-xuat-huyet-post914327.html