Odstraňte všechny štěrkové úlomky, jako jsou rezavé vločky, uvízlé v ledvinové pánvičce.
Paní HTH (61 let, Dong Hy, Thai Nguyen ) byla propuštěna z nemocnice ve zdravém stavu a s úlevou na duši poté, co jí byl odstraněn tvrdý ledvinový kámen, který jí po mnoho let uvízl v pravé ledvině.
Kámen o rozměrech až 34 × 36 mm, který byl po dvou laserových litotrypsích v nemocnici Thu Cuc TCI International General Hospital odstraněn z těla, překvapil i samotné lékaře, protože jeho tvar na rentgenovém snímku připomínal „vápenec“, ale jeho „rezavá“ textura byla typická pro dlouhodobé usazení.
Osoba, která litotripsii přímo provedla, byla zasloužilá lékařka, doktorka CKII Pham Huy Huyen - zástupkyně ředitele Mezinárodní všeobecné nemocnice Thu Cuc TCI pro urologii a nefrologii, která uvedla: „Když byl kámen rozdrcen a odstraněn, měl velký kámen drsný tvar, povrch byl tmavý, pevný a rezavě zbarvený. To je typický znak kamene, který se vytvořil před mnoha lety, ale nebyl včas odhalen a ošetřen.“
Obrázek drcených a přímo odsátých ledvinových kamenů pacienta s hypertenzí (Foto: TCI).
Pozdní detekce v důsledku asymptomatických kamenů
Za zmínku stojí, že paní H. nevěděla, že má ledvinové kameny. Před návštěvou lékaře neměla žádné zjevné příznaky a její zdravotní stav byl normální. Teprve v posledním měsíci pocítila tupou bolest v pravé spodní části zad, ne trvalou, ale natolik, aby ji to znepokojilo. Když přišla do Thu Cuc TCI na kontrolu, aby si uklidnila duši, nečekala, že diagnostické výsledky rentgenového snímku ukážou velký kámen o průměru téměř 4 cm pevně přichycený uprostřed ledviny.
„Když mi lékař ukázal rentgenové snímky, byla jsem ohromená. Nemyslela jsem si, že mám v těle tak velký kámen. Nejdřív jsem si myslela, že je to kvůli stáří, přepracování nebo počasí, že jsem v poslední době měla příznaky,“ vyprávěla paní H.
Podle Dr. Huyena se ledvinové kameny paní H. mohly potichu tvořit a hromadit po celá desetiletí. V mnoha případech se kameny nacházejí v poloze, která neblokuje tok moči, a tělo nemusí vysílat varovné signály. Pokud se však kameny neodhalí a neléčí, budou dále růst, napadat a stlačovat močové cesty, zadržovat moč v ledvině, což způsobí, že se ledvina postupně roztahuje jako vodní balónek. V určitém okamžiku budou důsledky infekce, zadržování hnisu a dokonce i trvalé selhání ledvin.
Po komplexním posouzení stavu pacienta se Dr. Huyen rozhodl zvolit metodu perkutánní laserové litotripsie - moderní techniku, která umožňuje efektivní léčbu velkých kamenů a korálových kamenů, minimálně invazivní přístup a maximální zachování funkce ledvin.
15. května proběhla první litotrypse hladce, polovina kamene byla odstraněna. Vzhledem k velké počáteční velikosti a pevnosti kamene však bylo nutné s ním obratně zacházet, aby byl kámen zcela odstraněn a zároveň byl zachován parenchym ledvin. 18. května paní H. pokračovala v druhém zákroku k odstranění zbývajících úlomků kamene.
Kameny mizí po perkutánní nefrolitotomii laserem (Foto: TCI).
O tři dny později výsledky testů potvrdily, že kameny byly kompletně odstraněny. Paní H. byla propuštěna z nemocnice ve stabilizovaném stavu, již netrpěla bolestmi, dobře jedla a spala a byla v dobré náladě.
„Cítím se tak ulevená. Nemyslela jsem si, že se po anestezii od lékaře dokážu tak rychle zotavit,“ svěřila se dojatě.
Malý tunel bezpečně ošetřuje velké ledvinové kameny u starších osob
Nejenže pomáhá odstranit rezavé štěrkové částice, které se po mnoho let nacházely hluboko v ledvinové pánvičce, ale laserem naváděná perkutánní nefrolitotomie přináší také velké výhody starším pacientům se slabou konstitucí, jako je paní H.
„Klíčovým bodem této metody je vytvoření malého tunelu na kůži, jít přímo k místu kamene, poté použít laserovou energii k rozbití kamene na malé kousky a jeho rychlému odsátí. Žádná otevřená operace, žádná velká invaze, žádná velká ztráta krve, pacient se rychle zotavuje a po zákroku má jen málo komplikací,“ řekl Dr. Huyen.
To je také velká výhoda této moderní techniky, která pomáhá pacientům vyhnout se rozsáhlým otevřeným operacím, které jsou riskantní, zejména pro starší osoby. Pobyt v nemocnici je krátký, zanechává jen málo jizev a funkce ledvin je téměř zachována – což je něco, co tradiční otevřená chirurgie nedokáže.
Perkutánní nefrolitotomie laserem je minimálně invazivní a zachovává ledvinu (Foto: TCI).
Asymptomatické ledvinové kameny – nečekejte, až bude příliš pozdě
Případ paní H. není vzácný, ale běžná realita pro mnoho lidí s ledvinovými kameny dnes. Kameny se vyvíjejí tiše, s minimem příznaků, a teprve když se objeví první známky, dochází k jejich významnému pokroku.
Dr. Pham Huy Huyen dodal: „Znepokojuje nás, že mnoho pacientů, jako je paní H., přichází na kliniku a je jim diagnostikována pozdě. Kameny jsou již velké a ovlivňují funkci ledvin. Pokud jsou odhaleny včas, od malé velikosti 5–7 mm, je léčba mnohem jednodušší, někdy stačí užívat léky nebo provést extrakorporální litotrypsi bez chirurgického zákroku nebo hospitalizace.“
Doktor Huyen doporučuje, aby lidé s anamnézou ledvinových kamenů, lidé, kteří pijí málo vody, a lidé, kteří málo cvičí, podstupovali pravidelné kontroly každých 6–12 měsíců. Zvláštní pozornost věnujte příznakům, jako jsou dlouhodobé bolesti zad a kyčlí, bolestivé močení, zakalená moč a potíže s močením. Ani mírné příznaky by se neměly ignorovat.
V současné době se v mezinárodní všeobecné nemocnici Thu Cuc TCI komplexně aplikují moderní high-tech litotripsické techniky, které minimalizují invazi a zachovávají funkci ledvin, a to se slevami až 30 %, což šetří náklady.
Pro více informací navštivte https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/
Kontakt: 1900 55 88 92.
Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tan-sach-soi-lau-nam-bam-chat-nhu-cac-mang-ri-set-trong-be-than-20250703235240834.htm
Komentář (0)