Asymptomatické děložní myomy: Objevené náhodně během gastroskopie.
V roce 2023 byla paní NTMH (narozena v roce 1997, svobodná) během prohlídky trávicího traktu z důvodu přetrvávajícího nadýmání a poruch trávení objednána na gastroskopii. Její trávicí ukazatele nevykazovaly žádné významné abnormality, ale kombinovaný ultrazvuk břicha odhalil děložní myom o velikosti přibližně 71 mm.
Na tomto případě je neobvyklé, že pacientka neměla žádné typické gynekologické příznaky. Její menstruační cyklus byl pravidelný, bez prodlouženého krvácení nebo menstruačních křečí. Dokonce si udržovala zdravý životní styl s dietou bohatou na zelenou zeleninu a pravidelným cvičením v posilovně. Nadýmání břicha bylo zpočátku považováno za příznak běžných zažívacích poruch, což vedlo k odmítavému postoji.
Po stanovení první diagnózy paní H. absolvovala několik kontrol a protože nádor dále nerostl, léčba byla dočasně odložena. O dva roky později, v srpnu, si začala všímat něčeho neobvyklého: tvrdého, vypouklého podbřišku, bolesti a nepříjemných pocitů v dolní části pánve a nahmatatelného pevného útvaru. V tomto okamžiku vyhledala ošetření na porodnicko-gynekologickém oddělení mezinárodní všeobecné nemocnice Thu Cúc TCI.
Snímek z magnetické rezonance (nahoře) a ultrazvukový snímek dole, obrovský nádor zabírá celé břicho pacienta (Foto: TCI).
Výsledky klinického vyšetření v kombinaci s paraklinickými testy (ultrazvuk, magnetická rezonance) ukázaly, že nádor se rychle zvětšil a dosáhl velikosti 250 x 200 mm, což odpovídá 7měsíčnímu těhotenství – což je u mladé ženy, která nikdy nerodila, vzácná velikost.
Myom o hmotnosti 2,1 kg byl kompletně odstraněn, čímž byla zachována plodnost pacientky.
Jakmile byly k dispozici výsledky, byla paní H. konzultována a naplánována otevřená operace k odstranění děložního myomu. Operaci osobně provedl Dr. Nguyen Van Ha, vedoucí porodnicko-gynekologického oddělení v mezinárodní všeobecné nemocnici Thu Cuc TCI. Je jedním z nejzkušenějších lékařů v řešení složitých porodnických a gynekologických případů a úspěšně zvládl mnoho obtížných případů odstranění děložních a ovariálních myomů. Úspěšně zvládl i složité operace odstranění myomů u těhotných žen, čímž zajistil bezpečnost matky i plodu.
Doktor Nguyen Van Ha a jeho tým pečlivě a puntičkářsky provedli každý krok a vynaložili veškeré úsilí k zachování plodnosti pacientky (Foto: TCI).
Pacientka byla intubována v celkové anestezii a podstoupila otevřenou břišní operaci na moderním, sterilním operačním sále s jednocestným přístupem. Nádor o průměru až 250 mm a hmotnosti 2 100 gramů byl vícelaločný a přirostl k tenkému a tlustému střevu. Lékařům se podařilo srůsty uvolnit a odstranit děložní myom.
„Naštěstí pacientčina děloha a vaječníky zůstaly neporušené a nepoškozené. To je klíčové, protože pacientka je svobodná a nikdy neměla děti. Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zachovali její plodnost,“ sdělila Dr. Nguyen Van Ha.
Po odstranění velkého myomu z břišní dutiny tým pokračoval ve vyšetření střevních kliček, břišní dutiny, dělohy a adnex. Výsledky neprokázaly žádné abnormality, krvácení ani dopad na okolní orgány. Pacientka dostala jednu jednotku koncentrátu červených krvinek (350 ml) pro zajištění rychlého uzdravení.
Fibroidní nádor měřil 250 mm v průměru a vážil 2 100 gramů (Foto: TCI).
Po pouhých 5 dnech v nemocnici se paní H. dobře zotavila a byla propuštěna. Díky dobré fyzické kondici, pilnému cvičení a zdravé stravě se jí po velké operaci rychle vrátilo zdraví a optimistická nálada. Zároveň se však podělila: „Opravdu lituji své neopatrnosti. Kdybych dříve podstoupila kontroly a sledování, nádor by se možná takhle nezvětšil.“
Dr. Nguyen Van Ha poznamenala, že se jedná o typický případ, který ukazuje, že děložní myomy se mohou vyvíjet tiše, bez zjevných příznaků, zejména u mladých žen. Mnoho žen tento stav zjistí, až když myomy narostou a způsobí kompresi nebo komplikace.
Podle Dr. Nguyen Van Ha jsou děložní myomy běžným onemocněním, ale pokud jsou odhaleny včas, pacientkám může stačit pouze laparoskopická operace k jemnému odstranění nádoru, čímž se zachová děloha a plodnost. Pokud se však léčba opozdí, nádor se zvětší, jako ve výše uvedeném případě, což způsobí deformaci dělohy, což bude vyžadovat otevřenou operaci, složitější zákrok a delší dobu rekonvalescence.
V mnoha případech, kdy myomy nadměrně rostou, napadají nebo stlačují sousední orgány, jsou lékaři nuceni odstranit celou dělohu, aby zajistili bezpečnost pacientky, což znamená, že pacientka trvale ztrácí schopnost přirozeného otěhotnění. Kromě toho mohou komplikace, jako je nekróza myomů nebo sekundární infekce, také vážně ohrozit zdraví, pokud nejsou včas léčeny.
Proto je proaktivní gynekologická prohlídka každých šest měsíců nejjednodušším, ale zároveň nejúčinnějším způsobem, jak si ženy mohou chránit své zdraví a svou roli matky.
Díky týmu předních porodníků, kteří pracovali mnoho let ve významných nemocnicích, jako je Národní porodnická a gynekologická nemocnice, Hanojská porodnická a gynekologická nemocnice atd., spolu s moderním systémem vybavení a pozornou pooperační péčí se porodnické a gynekologické oddělení Mezinárodní všeobecné nemocnice Thu Cuc TCI stalo spolehlivou volbou pro mnoho žen v léčbě gynekologických a porodnických onemocnění… Pro konzultaci a objednání se obraťte na číslo 1900 558 892 nebo navštivte https://benhvienthucuc.vn/ pro více informací.
Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/dau-quan-bung-co-gai-tre-di-kham-phat-hien-khoi-u-toi-21kg-20250818215251259.htm
Komentář (0)