Pojišťujete se 5 let po sobě a máte zdravotní pojištění? Jaké výhody máte při vyšetřování a léčbě pacientů?

Otázka:

Pokud se účastníte zdravotního pojištění po dobu 5 po sobě jdoucích let, jaké výhody získáte při lékařské prohlídce a léčbě? - Pan Nguyen Van Duy (Hoan Kiem, Hanoj)

Hanojská sociální pojišťovna odpověděla:

Článek 27, odstavec 3 vyhlášky 146/2018/ND-CP stanoví výši úhrady nákladů na lékařské vyšetření a léčbu pro pacienty, kteří byli účastni zdravotního pojištění po dobu 5 nebo více po sobě jdoucích let a jejichž výše spoluúčasti na nákladech na lékařské vyšetření a léčbu v daném roce je vyšší než 6 měsíců základního platu, takto:

a) V případě, že pacient má ve stejném vyšetřovacím a léčebném zařízení spoluúčast na jednom nebo více lékařských vyšetřeních vyšší než 6 základních měsíčních platů, nesmí vyšetřovací a léčebné zařízení od pacienta vybírat spoluúčast vyšší než 6 základních měsíčních platů. Vyšetřovací a léčebné zařízení je povinno předložit potvrzení o spoluúčasti ve výši 6 základních měsíčních platů, aby pacient měl důvod požádat sociální pojišťovnu o potvrzení, že v daném roce není spoluúčast vyžadována.

b) V případě, že pacient v daném fiskálním roce dosáhne v různých zdravotnických zařízeních nebo ve stejném zdravotnickém zařízení kumulativní výše spoluúčasti vyšší než 6 měsíčních základních platů, musí pacient předložit dokumenty na sociální pojišťovnu, která vydala průkaz zdravotního pojištění, aby uhradil částku spoluúčasti vyšší než 6 měsíčních základních platů a obdržel potvrzení o neúčasti v daném roce;

c) V případě, že výše spoluúčasti pacienta přesáhne 6 měsíčních základních platů vypočítaných od 1. ledna, uhradí zdravotní pojišťovna 100 % nákladů na lékařské vyšetření a léčbu v rámci dávek pacienta od doby, kdy se pacient účastní pojištění po dobu 5 po sobě jdoucích let, do 31. prosince daného roku.

Zdroj: https://kinhtedothi.vn/tham-gia-bhyt-5-nam-lien-tuc-kham-chua-benh-duoc-huong-quyen-loi-gi.html